Pulmão Flashcards
Como se caracteriza o nódulo pulmonar solitário?
Lesão assintomática no RX com até 3 cm (ou 6 cm)
Qual a conduta em frente do nódulo pulmonar benigno?
Pode ser cicatriz de BK, a conduta é RX, TC, PET de 3-6 meses/2 anos
Qual a conduta em frente do nódulo pulmonar maligno?
Deve ser considerado CA de pulmão
Quais fatores de risco para CA de pulmão?
Tabagismo, > ou = 35 anos, > 2 cm (>0,8 cm), crescimento em 2 anos, calcificação (geralmente câncer não tem, mas não afasta a possibilidade de ser CA, salpicado e excêntrico falam a favor de CA pulmão) e o formato do nódulo. A conduta é realizar BX ou ressecção
O que é acometido no carcinoma broncogênico?
Epitélio respiratório > brônquios, bronquíolos e alvéolos
Qual o tipo de carcinoma broncogênico mais comum?
Não pequenas células, ocorre em 80-85% dos casos, sendo o mais comum o Adenocarcinoma.
Como se apresenta o paciente com carcinoma broncogênico de não pequenas células adenocarcinoma?
Geralmente acomete paciente atípico: não fumante, jovem, mulher. Ocorre mais perifericamente, levando a derrames pleuras
Qual o segundo subtipo histológico do carcinoma broncogênico de não pequenas células?
O epidermoide, o 2º é mais comum, ocorre em 30 % dos casos.
Como se apresenta o paciente com carcinoma broncogênico de não pequenas células epidermoide?
Paciente típico: idoso, fumante. Acomete centralmente, com cavitações
Qual o terceiro subtipo histológico do carcinoma broncogênico de não pequenas células? Como se apresenta?
Grandes células, ocorre em 10% dos casos, acomete mais perifericamente
Qual é o tipo mais agressivo do carcinoma broncogênico?
O de pequenas células – OAT CELL, ocorre em 20% dos casos, e centralmente.
Como se apresenta o carcinoma bronquioalveolar?
É uma variante do adenocarcinoma, bem diferenciado, com melhor prognóstico, TC em imagem de vidro fosco.
Qual a clínica do paciente com carcinoma broncogênico?
Tosse; hemoptise; dispneia; dor torácica; síndromes compressivas – Síndrome de PANCOAST (epidermoide) > dor torácica, compressão do plexo braquial, Sd. Horner (ptose, miose, anidrose)/ Sd. da veia cava superior (Oat cell) > edema de face e pletora, turgência de jugular, varizes no tórax e MMSS
Como é feito o diagnostico do carcinoma broncogênico?
Histopatológico > Periférico – Bx percutânea (core biopsia), toracotomia ou videotorascoscopia (VATS)/Central – Broncoscopia, USG endoscópica, escarro.
Como é feito o rastreio de carcinoma broncogênico?
Se feito: TC anual, tabagista entre 55-80 anos (74 a), interrompe após 15 anos sem doença.
