Próstata

Question 1

Qual o tumor maligno mais comum no brasil?

Answer 1

Câncer de próstata

Question 2

Qual o tipo do câncer de próstata mais comum?

Answer 2

Adenocarcinoma (95%)

Question 3

Quais são os fatores de risco para câncer de próstata?

Answer 3

Idade avançada, história familiar positiva, negros, dieta gordurosa, carnes vermelhas defumadas

Question 4

Qual a clínica do CA de próstata?

Answer 4

Geralmente assintomático, quando avançado evolui com sintomas irritativos, obstrutivos, metástase óssea (Dor)

Question 5

Como é feito o diagnostico de CA de próstata?

Answer 5

É histopatológico

Question 6

Como é feito o rastreio?

Answer 6

O MS não preconiza, mas a SBU preconiza. O rastreio é feito com toque retal: nodulações, irregularidade, endurecimento; PSA. Realizar o rastreio a partir dos 50 anos, negros ou história familiar + > 45 anos

Question 7

Quando indicar a USG transretal com Bx?

Answer 7

Toque retal positivo, PSA > 4ng/ml (> 2,5 ng/ml se < 60a); PSA entre 2,5 -4 ng/ml (Vai avaliar: velocidade > 0,75 ng/ml/ano; densidade > 15 (afasta HPB); fração livre < 25%) > indica a BX

Question 8

Como é feito o tratamento do CA de próstata?

Answer 8

Doença localizada – prostatectomia radical; radioterapia; vigilância (avaliar crescimento: PSA < 10 ng/ml e Gleason < ou = 6)
Doença metastática – privação androgênica (castração) > cirúrgica (orquiectomia bilateral), química (análogos GnRH) – Leuprolide e Goserelina.

Question 9

Como é avaliado o escore de Gleason?

Answer 9

Soma as 2 histologias + frequentes (X+Y): < ou = diferenciado (baixo risco), 7 intermediário (médio risco), 8-10 indiferenciado (alto risco)