Puerpério Patológico

Question 1

Como classificar a hemorragia pós parto em relação a parturição? (Causa x Períodos do parto)

Answer 1

1. Durante dilatação e expulsão: Rotura Uterina
2. No secundamento: Retenção placentária + inversão uterina
3. Período Greenberg (4º): Atonia uterina e laceração de trajeto
4. Tardio (>24 horas): Distúrbios coagulação, retenção placentária, infeções

Question 2

Quais as principais causas de hemorragia pós parto?

Answer 2

1) Atonia uterina
2) Laceração de trajeto
3) Retenção placentária
4) Coagulopatia

Question 3

Qual a definição de hemorragia puerperal?

Answer 3

Sangramento excessivo que torna a paciente sintomática

Question 4

Quais os sinais e sintomas de hemorragia puerperal?

Answer 4

Compesado: Palpitações, vertigens e taquicardia
Leve: Fraqueza, sudorese, taquicardia
Moderado: Agitação, palidez, oliguria
Grave: Colapso, dispneia, anúria

Question 5

Qual a conduta frente hemorragia puerperal por atonia uterina?

Answer 5

Acesso Venoso calibroso - 2 a 3 mil ml de sf
Cateter vesical de demora (>30ml/h)
Reserva de hemoderivados
Manobra de Hamilton

Question 6

Qual manobra realizar em atonia uterina?

Answer 6

Manobra de Hamilton - massagem de fundo uterino + compressão de parede anterior uterina com mão cerrada