Diabetes Mellitus Gestacional

Question 1

Quais os pontos de corte para o diagnóstico?

Answer 1

TOTG entre 24ª e 28ª semana de gestação:
Jejum > 92 mg/dl (9x2—->)
1ª hora > 180 mg/dl ( 153 mg/dl

Question 2

Quais complicações da DM gestacional?

Answer 2

• Se diabética prévia há alterações na concepção:
  1) cardiopatias: transposição grandes vasos, defeitos septo interventricular
  2) defeitos fechamento tubo neural
  3) síndrome regressão caudal
• Se diabética durante a gestação, temos
  1) Macrossomia, natimortalidade e os tocotraumatismos.

Question 3

Quais as metas glicemias no diabetes gestacional?

Answer 3

Jejum < 95mg/dl (9+5——->)
1ª hora após refeição < 140 mg/dl
2ª hora após refeição < 120 mg/dl

Question 4

Qual a causa das complicações fetais em mãe diabéticas?

Answer 4

O hiperinsulismo fetal em decorrência do maior aporte de glicose.
Insulina -> hipertrofia septo interventricular | retarda o amadurecimento pulmonar | aumenta risco doença da membrana hialina (diminui o surfactante) | morte fetal por acidose metabolica fetal secundária a hipoxemia, já que a insulina leva disfunção do transporte de O2.