Puerperio Fisiologico Y Patologico Flashcards
En qué tiempo los órganos femeninos vuelven a la normalidad
6 semanas
Clasificacion del puerperio y período que abarca
1) puerperio inmediato o precoz -> primeras 24 horas
2) puerperio mediato -> primeros 10 días
3) puerperio alejado -> 42 días
4) puerperio tardío -> 42 días hasta 364 días
Características fundamentales del puerperio fisiológico
Retorno de los órganos
Involucion uterina
Iniciación de la lactancia
Evolución clínica del puerperio
- Reparación endometrio
- Iniciación y producción de loquios
- Cierre y cicatrización del orificio cervical
- Disminución del calibre vaginal
En qué semana se cierra el OCE:
6ta semana
Constitución de los líquidos
- hematies
- fragmentos de decidua
- células epiteliales
- bacterias
Clasificación de los loquios y tiempo en que aparecen
1) hematicos : 1-3 días o hasta 5 días
2) Amarillos: 4-5 días
3) serosos: 6 días
4) loquios blancos: 6ta semana
Que estructura se forma a partir del himen?
Carunculas mitiformes
Puntos de referencia para realizar episiotomia
1) himen
2) vértice
A que predispone la retención vesical
- atonía
- infección
Funciones de la oxitocina
- contracción de la mama
- contracción uterina lo que disminuye la hemorragia
- involucion uterina
Causas de constipacion en el puerperio
- deshidratación
- factor mecanico
- compresión uterina
- dolor en la episiotomia
- ausencia de reflejo adecuado por compresión del nervio mienterico
Células blancas que se encuentran elevadas de manera fisiológica en el puerperio
Neutrofilos a expensas de polimorfonucleares
Cambios hematológicos en el puerperio
1) leucocitosis
2) aumento de la eritrosedimentacion
3) aumento de los factores de coagulación
Cambios físicos en el puerperio
Perdida de peso de 4-6 kg.
Recordar que en el fisiológico no aumenta ni la temperatura ni el pulso
Consecuencia del globo vesical
Hemorragias uterinas
Principal causa de hemorragia post-parto
Atonía uterina
Si una mujer no baja de peso en el puerperio, se debe sospechar que la mujer desarrollará:
Preeclampsia puerperal
Px en las que se puede ver la atonía uterina
- globo vesical
- trabajo de parto prolongado (>12 hr)
- polihidramnios
- macrosomia
- tumores pélvicos
- atonía en embarazo anterior
Principales características de la infección puerperal
- supuracion
- postración
- fiebre
Factores que predisponen a infección puerperalti
1) RPM
2) trabajo de parto prolongado
3) táctos a repetición
4) hemorragias profusas
5) deshidratación
6) descuido de las reglas de asepsia-antisepsia
7) coitos al final del embarazo
8) heridas y excoriación no reparada
9) malnutrición
Signos y síntomas de la infección puerperal
1) hipertermia
2) leucocitosis
3) irritabilidad
4) taquicardia
5) sensibilidad aumentada del Utero
6) loquios fétidos
Métodos de infección puerperal
- directa: microorganismos llevados al Utero por el mismo médico o personal de sala
- indirecto: a través de vectores o asepsia incorrecta
Infección puerperal más frecuente
Endometritis
Métodos de infección puerperal como pueden ser
Locales
- vulvitis
- vaginitis
- infección perineal
- cervicistis
- Endometritis
Distantes
- hematogena
- linfática
infección puerperal a distancia hematogena (patologías asociadas)
- tromboflebitis
- piemia
Infección puerperal hematogena a distancia por los linfáticos (patologías asociadas)
- peritonitis
- parametritis
- salpingitis
Foco inicial de la Endometritis
Lecho placenteria
Cuadro clínico de la Endometritis
A) fiebre vespertina: 38.5 - 39.5 + escalofríos
B) Utero: doloroso a la presión, involucionado o no, loquios con olor desagradable
C) leucocitosis: 15 a 30 mil
D) extensión linfática o tromboflebitis
Punto de inicio de la tromboflebitis
Venas trombosadas del lecho placenterio
Tipos de tromboflebitis
- pélvica
- femoral
Vasos que se afectan en al tromboflebitis pélvica
Venas de la pared uterina y del ligamento ancho
Vasos que se afectan en la tromboflebitis pélvica
- venas femoral
- poplitea
- venas safena
Puerperio;
Periodo que transcurre desde el alumbramiento hasta que los órganos femeninos vuelven a su forma y tamaño normal
