Emesis e Hiperemesis Flashcards
Hiperemesis; y que produce?
Estado grave de nauseas y vomitos que provoca
- alteración hidroelectrolitica
- perdida de peso
- cetosis
Tx ambulatorio de la hiperemesis?
Piridoxina
Incidencia de la hiperemesis
- 0.3 a 2%
- 3.5 por 1000 embarazos
- frecuente en mujeres de Occidente
Factores que aumentan la incidencia de hiperemesis
- antecedente anterior
- nuliparidad
- estilo de vida industrializado
- baja estatura
- obesidad
- edades extremas
- embarazo gemelas
- embarazo molar
Emesis;
Formas leves de nauseas y vinitos que se presentan en la semana 6-16 semanas de gestación
Teoría más aceptada sobre la hiperemesis
Elevación de la HCG y los estrógeno
Teoría de finch de hiperemesis
Nauseas y voltios secundarios a la reacción alérgica debido a la secreción de cuerpo luteo
Teoría de johson
Sustancia proteica placenteria que pasa a la madre
Teoría de turen
Vomitos se deben a la supresión ovarica
Teoría de Holloday
Secreción de cuerpo luteo o amarillo anormalmente persistente
Teoría de veit
Vellosidades corionicas hacen que se liberen citoxinas
Teoría de kaltenback
Vomitos relacionados con neurosis relacionado con histeria
Fisiopatologia de la hiperemesis
- vomitos continuos
- hipovolemia
- deplecion de electrolitos (alcalosis metabólica)
- aumento hematocrito
- dism. Volumén urinario y aclara miento de creatinina
- neuritis periférica
Características clínicas de la hiperemesis
- vomitos irritantes
- aliento fetido (leve olor a uvas)
- desgarros en unión gastro esofagica
- dolor continuó en la parte media del abdomen
- sed intensa
- estrenimiento o diarrea
- soplo cardiaco inorgánico, taquicardia, taquisfigmia
- encéfalopatia B
- insuficiencia hepatoparenal crónica
- hemorragia retiniana
Dx diferencial de hiperemesis
- Emesis simple del embarazo
- Mola hidatiforme
- Pielonefritis
- Gastritis, gastroenteritis
- Hepatopatias
- Pseudociesis
- Colelitiasis, colecistitis
- Obstrucción intestinal
- Tumor cerebral
