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Gineco 2 > Liquido Amniotico > Flashcards

Liquido Amniotico Flashcards

1
Q

Cuando se origina la vesícula vitelina?

A

2da semana de gestación

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2
Q

Cuando se origina el embriocardio?

A

6ta semana de gestación

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3
Q

En qué semanas alcanza el liquido amniótico su máxima producción y de cuánto es?

A

Semana 34-35.

1000-1500 CC

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4
Q

Cuánto es el volumen de líquido amniótico al final de la gestación?

A

500-800cc

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5
Q

Color, olor, densidad y ph del LA?

A
  • claro
  • depende del hipoclorito de sodio
  • 1007 densidad
  • pH alcalino 7.4
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6
Q

Constitución del líquido A.? #9

A
  1. Agua (98%)
  2. Álbumina
  3. Sales
  4. Glucosa
  5. Lípidos
  6. Productos de la excreción renal
  7. Vitaminas
  8. Biliar rutina
  9. Hormonas
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7
Q

Funciones del líquido amniótico?

A
  • amortiguamiento
  • protección del reto de traumas
  • impide la compresión del cordón
  • facilita la acomodación del feto en la labor de parto
  • facilita la adecuada distribución de las contracciones
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8
Q

Mecanismo de producción

A

Amniótico y fetal

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9
Q

Mecanismo de producción por parte del feto?

A
  • deglución
  • micción
  • secreciones bronquiales y pulmonares
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10
Q

Mecanismo de absorción?

A
  • cordón umbilical (50%)
  • membranas (producción y reabsorción)
  • deglución por el feto
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11
Q

De cuánto es la deglución normal del feto?

A

500cc/h

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12
Q

Componentes citologicos del LA que aumentan al final de la gestación?

A
  • células anaranjadas
  • creatinina
  • componentes tensoactivos (lecitina y Esfingomielina)
  • fosfatidilglicerol
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13
Q

Componentes citologicos que indican madurez en el LA? Y cuál es el más fidedigno?

A

Pigmentos biliares, creatinina y fosfatidilglicerol (más fidedigno)

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14
Q

Métodos diagnósticos directos

A

Amnioscopia
Amniocentesis
TAPS-TEST (test de la burbuja)
Test de Clements

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15
Q

Métodos indirectos

A

Ultrasonografia

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16
Q

Cuando se debe realizar la amniocentesis (semana) y bajo qué requisito?

A

Semana 14

Mujeres con anomalías cromosómicas o con antecedentes o sospecha clínica

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17
Q

Riesgo de realizar una amniocentesis?

cuantos CC de líquido se toman y como se reparten?

A 
Ruptura prematura de membrana. 
 20cc :
10 CC laboratorio 
3-5cc test de Clements
1-2cc prueba de coagulación acelerada
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18
Q

En qué consiste la prueba de coagulación acelerada?

A

Tomando sangre de la madre y se hace reaccionar con el LA. Se ve el tiempo que tarda en que precipiten los elementos formes y se produzca la coagulacion del LA. Mientras más corto el tiempo mayor madurez pulmonar

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19
Q

Porque precipitan los elementos formes en la prueba de coagulación acelerada?

A

Por la presencia de fosfolipidos

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20
Q

Interpreta: líquido claro sin grumos?

A

Inmadurez fetal pulmonar

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21
Q

Interpreta: LA claro con grumos finos?

A

Prematuros

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22
Q

Interpreta: LA con grumos formados?

A

De termino

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23
Q

Interpreta: LA Meconial?

A

Sufrimiento fetal

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24
Q

Color del LA en un sufrimiento fetal agudo?

A

Amarillo verdoso

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25
Q

Color del LA en un sufrimiento fetal cronico?

A

Verde Franco

26
Q

Interpreta: LA vinoso?

A

Muerte fetal in Utero (óbito)

27
Q

Interpreta: LA fetido?

A

Infección intraamniotica

28
Q

Interpreta: LA sangriento?

A

Accidente de procedimiento

29
Q

Qué son los grumos?

A

Formación de células epiteliales, estrato corneo y células sebáceas

30
Q

Como se diagnostica el oligoamnios y el polihidramnios?

A

Ultrasonido

31
Q

En qué consiste la técnica de phelan?

A

Técnica de los 4 cuadrantes. Por ultrasonografia se divide el vientre materno en 4 cuadrantes a partir de la línea umbilical y con el ecografo se mide el diámetro de los bolsillos de LA en cada cuadrante

32
Q

Valor normal de líquido amniótico por la técnica de phelan?

A

8cm-25cm

25 poli

33
Q

Oligoamnios clasificación por técnica de phelan

A

Leve : 9-10 cm
Moderado 8-6 cm
Severo

34
Q

Factores fetales asociados a polihidramnios

A
  1. Embarazo gemelas
  2. Malformaciones fetales
  3. Hydrops fetalis
35
Q

Factores maternos asociados a polihidramnios

A

Toxemia

Diabetes

36
Q

Factores ovulares asociados a polihidramnios

A

Obstáculo en circulación fetal placenteria. Lesión de la placenta o cordón

37
Q

Condicionantes a patología del LA categorías

A
  1. Afección del SNC
  2. Afección del TGI
  3. Congénitas congestivas
38
Q

Condicionantes a patología del LA del SNC y su mecanismo

A
  1. Anencefalia
  2. Espina bífida
  3. Encéfalocele
  4. Meningocele
  5. Mielomeningocele

Mecanismo: exposición de membranas y hay difusión de líquido

39
Q

Condicionantes a patología del LA del TGI. Y su mecanismo

A
  • estenosis esofagica
  • estenosis pilorica
  • atresia esofagica
  • atresia duodenal

Mecanismo: disminución de la deglución - alterada la absorción

40
Q

Condicionantes a patología del LA por patologías congénitas congestivas y su mecanismo

A
  • cirrosis hepatica
  • estenosis aortica
  • cardiopatías
  • hídrops fetal

Mecanismo: obstrucción , mayor exudado

41
Q

Otras causas de patología de LA

A

Hiperplacentosis

Feto transductor de gemelos homo cigotos

42
Q

Cuadro clínico del polihidramnios

A
  • crecimiento abdominal rápido
  • AU mayor de la esperada para la EG
  • Utero voluminoso y distendido
  • dism. De la percepción de mov. Fetales y de sus partes
  • dificultad respiratoria
  • onda liquida positiva
  • FCF débil
  • dolor en caderas muslos y abdomen
43
Q

Diagnóstico diferencial De polihidramnios

A

ICC
Px cirrotica
Tumor gigante

44
Q

polihidramnios agudo y sus características

A

Agudo

  • aparece 20-26 semanas
  • crecimiento rápido
  • de mal pronóstico
  • mayor porcentaje de prematuro das
  • cuadro de descompensacion heno dinámica
45
Q

Polihidramnios crónico y su características

A
  • aparece al final del embarazo
  • crecimiento uterino paulatino
  • bien tolerado y buen pronóstico
46
Q

Manejo del polihidramnios en el embarazo

A
  1. Descartar la existencia de una patología
  2. Prevenir parto pretérmino
  3. Uso de Utero inhibidores
  4. Inducción de madurez fetal pulmonar
  5. Reposo
  6. Valorar ingreso electivo
  7. Valorar descompresión gradual
  8. Indometacina
47
Q

Manejo del polihidramnios en el parto

A

Descompresión gradual de la cavidad uterina a través de la ruptura artificial

Prevenir descompresión abdominal brusca

48
Q

Manejo del polihidramnios en el alumbramiento

A
  • vigilar y prevenir hemorragia por atonía

- masajes , oxitocina y ergonovinicos

49
Q

Oligoamnios

A

Sx caracterizado por la presencia de

50
Q

Etiología oligoamnios

A
  1. Anomalía del sistema genitourinario
  2. Insuficiencia placenteria con sufrimiento fetal cronico o muerte fetal
  3. Aumento de la deglución
  4. Feto transductor de gemelo
51
Q

Curso clínico del oligoamnios

A
  1. Altura uterina menor de la esperada
  2. Feto con piel dura y reseca
  3. Mayor probabilidad de malformaciones en columna o pies
  4. Hipoplasia pulmonar
  5. Feto con menor desarrollo
52
Q

A que se asocia el oligoamnios temprano?

A

Agenesia renal y sx de potter

53
Q

Tx del oligoamnios

A
  • reposo
  • Utero inhibidores
  • dieta hiperproteica
  • inductor de la madurez fetal
  • interrupción del embarazo
    Si es 3er trimestre
54
Q

Tx del oligoamnios por trimestre

A

1er trimestre : expectante

2do: inducir madurez, vigilancia con perfil biofísio y desembarazo
3ro: confirmación madurez e interrupción

55
Q

Anhidramnio;

A

Ausencia de LA

56
Q

Porcentaje de oligoamnios que muere

A

50%

57
Q

Hipertensión maligna

A
  • hipertensión renovad fular (por aumento de ácido urico)
  • feocromocitoma
  • coartación de la aorta
58
Q

Diagnóstico de embarazo:

A

BHcG: >10 mil
Progesterona > 20
Sonografia con embriocardio y cuerpo litro

59
Q

Cuando se origina el saco amniótico?

A

12vo día de gestación

60
Q

Valores normales de LA

A

1000-1500cc

Gineco 2 (3 decks)

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