Puericultura Flashcards
Suplementação de ferro elementar em criança a termo
1mg/kg/dia de Ferro elementar dos 6 meses aos 2 anos
Inicia com 3 meses pela SBP
Quantos ml de Ferro elementar tem em 100ml de Sulfato Ferroso?
20 ml, (20%)
Anemia fisiológica do RN a termo
Entre 8 a 12 semanas
Supressão da eritropoietina
10-11 g/dL
Não necessita repor ferro
Anemia fisiológica do RN pré-termo
Mais precoce que no termo (3 a 6 semanas)
Supressão da eritropoietina
7 a 9 g/dL
Não precisa repor ferro
O que define a microcefalia e seu valor aproximado no RN a termo
escore Z - 2
cerca de 31 cm
Ordem de surgimento dos dentes no bebê
Primeiro inferiores, seus correspondentes superiores em 1 mês
1° incisivos centrais - 6 meses 2º Incisivos laterais - 8 meses 3º Primeiros molares - 10 meses 4º Caninos - 16 meses 5º Segundos molares - 20 meses
Para investigar a causa de microcefalia, devem ser solicitadas
pesquisas para doenças congênitas, zika e dengue no líquor e no sangue do cordão umbilical
Puericultura
Reposição de vitamina D
400 UI por dia até 18 meses
Exceção: Exposição solar adequada/ consumo > 500 ml de
fórmula infantil
Puericultura
Exposição solar adequada
30 min despido
2 h com roupinha
Puericultura
Vitamina A
1 dose VO na unidade
100K UO entre 6-12 meses
200k UO a cada 6 meses até 5 anos
Cálculo para estimar a altura de criança dos 2 aos 12 anos:
(idade x 6) + 77
Velocidade de crescimento em idade escolar:
5 a 7 cm/ano
Quadro de sinusite bacteriana (pediatria) não apresentando melhora em uso de Amoxicilina 50mg/kg/dia
Dobrar dose para 90-100 mg/kg/dia
Pneumococo resistente
PED
Fatores de risco para pneumococo resistente na sinusite bacteriana
< 2 anos, creche e antibiótico recente (últimos 3 meses)
Eventos adversos a vacina DTP
1º Choro persistente ou febre alta
2º Convulsão em até 72h ou episódio hipotônico-hiporresponsivo em 48h
3º Encefalopatia em até 7 dias
1º Não modifica - Leve
2º DTPa - Moderada
3º DT - Grave
Reflexo de Moro
- Desaparece na sua forma completa no final do 1º trimestre (3)
- Desaparece por completo aos seis meses (6)
M - 3
Vacina de Rotavirus
Data e prazo máximo
Primeira dose aos 2 meses, máximo 3 meses e 15 dias
Segunda dose aos 4 meses, máximo 7 dias e 29 dias
Vacinas dos 2 meses e quando ela repete?
4Ps
Pentavalente, vacina inativada da poliomielite (VIP), vacina oral do rotavírus e a vacina pneumocócica 10-valente
Repete todas aos 4 meses
Triplice viral é composta pelo que?
Dada em que meses?
Via de administração?
Sarampo, Rubeola e Caxumba
Contém virus vivo atenuado
1ª: 12 meses, 2ª: 15 meses (Tetraviral)
Subcutânea
Vacinas dada aos 12 meses
3 Melhores Presentes
Tríplice viral, Meningo C + Pneumo-10
Vacinas dadas aos 6 meses
Pentavalente (terceira e última dose) + Polio inativada (VIP, Salk, terceira e última dose)
Contraindicações para a aplicação da BCG
Criança menor de 2 kg, com afeções cutâneas no local da aplicação e com contatos intradomiciliares de pacientes bacilíferos
O adolescente deve ser vacinado contra
Hepatite B, dupla do adulto, tríplice viral, HPV e vacina contra meningoC
A meningoC no adolescente deve ser aplicada dos
11 aos 14 anos
vacina do terceiro mês
MeningoC
Repete no 5º mês
Vacina do 9º mês
Febre Amarela
Dose única
Em crianças de 1 a 5 anos, com esquema vacinal incompleto para Haemophilus influenzae tipo B (que seria 3 doses no primeiro ano -Penta), recebem a vacina em
dose única
Vacinas dadas aos 15 meses
A Debutante Vira Todas
Hepatite A, DTP, VOP (Sabin), Tetraviral (tríplice + varicela)
Vacinas aos 4 anos
Depois Você Vacina
DTP + VOP + Varicela
Vacinas de agentes vivos atenuados
BCG Rotavírus (VORH) Poliomielite oral (VOP) Tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba) Tetraviral (tríplice + varicela) Febre Amarela Varicela
Febre amarela e Tríplice viral
30 dias de intervalo entre
Definição de corticoterapia imunossupressora
prednisona >_ 2mg/kg/dia por mais do que 14 dias)
vacina de HPV
Meninas 9 a 14 anos
Meninos 11 a 15 anos incompletos
2 doses com 6 meses de intervalo
Quando é feita vacinação com Pneumo10?
2 m, 4 m e 12 meses
Esquema de BCG em contactantes de paciente com Hamseniase
< 1 a - com cicatriz -> fazer nada
> 1 a
- 1 cicatriz -> 1 dose
- 2 cicatrizes -> nada
- Incerteza -> 1 doseVacina Oral da Poliomielite (VOP) Virus inativado ou atenuado? Quando fazer? Se cuspir o que faz? Contraindicações?
Virus vivo atenuado
15m e 4 anos
repetir dose
Anafilaxia, contactante imunodeprimido
Vacina de Febre amarela não pode ser feita antes dos 6 meses? se não pq?
Não pode, risco de complicações como encefalite
Mulheres amamentando não podem ser vacinada para Febre amarela se bebê tiver menos de
6 meses
Se ao nascer o RN tiver menos de 2kg, quais vacinas fazer?
Hep B apenas
BCG somente após atingir 2.000 g
Após terapia imunossupressora quantos dias deve-se aguardar para receber vacinas de virus vivo atenuado?
30 dias
Em que situação crianças desnutridas não poderão ser vacinadas?
Desnutridas graves que tenham sido hospitalizadas e que esteja na fase de estabilização inicial, mas passando isso, as vacinas devem ser todas administradas
Vacina contra Varicela é feita
15 m - Tetraviral
4 anos - Isolada (4 a 6a, 11m,29d)
Caso mãe seja bacilífera para Tuberculose qual a conduta com RN ao nascer
Amamentação com máscara
Adiar BCG, iniciar isoniazida por 3 meses, após isso fazer PPD
>_ 5 mm - não vacinar e continuar isoniazida
< 5 mm - vacinar BCG
Data limite para receber a vacina da Hepatite A. Quando é sua dose recomendada?
Quais outras vacinas também podem ser dadas até essa mesma data limite?
Até 4 anos, 11 m e 29 dias
Recomendada aos 15 meses
MeningoC e Pneumo10
A DTP só pode ser feita até
7 anos incompletos
Fechamento da fontanela anterior costuma acontecer até (1) e em algumas fontes até (2). A fontanela posterior costuma se fechar até (3) ou (4) meses
18 meses
24 meses
2 meses
3 meses
No primeiro ano de vida as crianças costumam ter um incremento de ____ cm, sendo pouco mais de ____ cm no primeiro semestre e o restante ao longo do segundo semestre
25cm
15cm
Esperasse nos primeiros anos de vida que o peso ______ entre 4 e 5 meses.
Dobre
No primeiro trimestre a média de ganho de peso é de _____g/dia e no segundo de _____ g/dia
30
20
Crescimento do perímetro cefálico de _____cm/mês no primeiro trimestre; _____ cm/mês no segundo trimestre e ______cm/mês no terceiro e quarto trimestres
2
1
0,5
A puberdade no sexo feminino pode ter início entre
8 e 13 anos
Com quantos meses a criança é capaz de correr bem?
24 meses
Escores z importantes para a altura
< -3 : muito baixa estatura
>_ -3 e < -2: baixa estatura
Ao nascimento: perda de (1)% do peso nos primeiros (2) dias com recuperação ao (3)
(1) 10%; (2) 7 dias; (3) 14º dia
Ganho de peso na infância 1º trimestre: (1) g/mê ou de (2) a (3) g/dia 2º Trimestre: (4)g/mês ou (5) g/dia 3º Trimestre: (6) g/mês ou (7) g/dia 4º trimestre: (8) g/mês ou (9) g/d
(1) 700g/mês; (2) 25 a (3) 30g/dia; (4) 600g/mês; (5) 20g/dia; (6) 500g/mês; (7) 15g/dia; (8) 400g/mês; (9) 12 g/dia
Ganho de peso
Fase pré-escolar: (1) kg/ano ou (2)-(3)g/dia (2-8 anos) e na fase escolar cresce (4) a (5) Kg/ano
(1) 2kg/ano; (2) 8 (3) 6g/dia; (4) 3 a (5) 3,5 kg/ano
O peso do criança do nascimento aos 4-5 meses (1), (2) aos 12 meses e (3) com 2 - 2 anos e 6 meses
(1) dobra; (2) triplica; (3) quadriplica
Vitamina K ao nascer
Dose de acordo com IG e peso
> 32 semanas dose 1 mg IM
< 32 semanas dose 0,5 mg IM
< 1000g ao nascer 0,3 mg IM
