Infecções

Question 1

Grande definidor de pnumonia na ped e seus valores

Answer 1

Taquidispneia

< 2 m - maior igual 60 irpm
2m - 1 a - maior igual 50 irpm
1 a - 5 a - maior igual 40 irpm

Question 2

Agente etiológico pneumonia neonatal o o que define esta

Answer 2

< 2 meses

Streptococcus do grupo B (agalactiae), Listeria e gram negativos entéricos

Question 3

Agente etiológico mais comum na pneumonia na pediatria

Answer 3

Pneumococo (+ comum)

Question 4

Ped

Miringite bolhosa está associado a que agente etiológico na pneumonia? A partir de que idade é mais comum?

Answer 4

Mycoplasma penumoniae

5 anos, atipos começam a aparecer mais a partir desta idade

Question 5

Ped

Pneumonia grave com pneumatoceles

Answer 5

Staphylococcus aureus

Question 6

Ped

Fatores de internação na pneumonia e ATB

Answer 6

Quadro que tu sente o drama do babado
Tiragem subcostal
< 6 meses

ATB: penincilina cristalina (int)
amoxicilina (amb)

Question 7

Ped - pneumonia

em uso de amoxicilina sem melhora em 48-72 h

Answer 7

associa clavulanato ou troca por macrolideo

Question 8

Ped pneumonia

Em tratamento e houve piora do quadro

Answer 8

Considerar internar e ceftriaxone IV

Avaliar complicações

Question 9

Ped

Lactente sibilante, definição

Answer 9

Cç < 2 anos com 3 ou mais episódios de sibilância por ano ou que prolongue por 1 mês

Question 10

Ped

Índice preditor de asma em lactente sibilante

Answer 10

Maior (1): Um dos pais asmático; dermatite atópica

Menor (2): Eosinofilia maior igual 4%; Rinite alérgica; Sibilos sem resfriado

Question 11

Ped

Bronquiolite viral (quadro clinico e AE e tratamento)

Answer 11

Ivas evoluindo 2-4 dias depois com tosse, dispneia e sibilância

vírus sincicial respiratório

Suporte + NBZ com salina 3%

Question 12

Ped

Bronquiolite viral: Maior risco e com indicação de profilaxia no 1° ano com o que?

Answer 12

Prematuro (< 30 s); cardiopatia congênita; displasia pulmonar

Polivizumabe

Question 13

Ped

Bloqueio com imunoglobulina para sarampo pode ser feito até _____ e está indicado para (3)

Answer 13

6 dias

< 6 meses, grávidas e imunodeprimidos

Question 14

Sinal de Filatov

Answer 14

Escarlatina

Palidez perioral

Question 15

Sinal de pastia

Answer 15

Intensificação do exantema em dobras

Escarlatina

Question 16

Qual a principal complicação do Kawasaki?

Answer 16

Aneurisma de coronária

Question 17

Qual anticorpo não é capaz de atravessar a placenta da mãe para o filho?

Answer 17

IgM

Question 18

Lactente + taquipneia pensar em

Answer 18

Afeções pulmonares
Pneumonia bacteriana (febre), Bronquiolite viral aguda (sibilância), pneumonia afebril do lactente (hist de conjuntivite)

Question 19

Pneumonia afebril do lactente
Características
Tratamento

Answer 19

Chlamydia trachomatis (trato vaginal da mãe)
Conjuntivite no final da 1ª semana de vida
Pneumonia de curso insidioso sem febre
Eosinofilia
tratamento: Macrolídeo (Azitromicina)

Question 20

PED

Síndrome gripal
Definição

Answer 20

Febre de início súbito (mesmo que referida) e sintomas respiratórios (tosse, coriza e obstrução nasal), na ausência de outro diagnóstico específico

Question 21

PED

Recomendação de uso de Oseltamivir em SG

Answer 21

SG com condições e fatores de risco para complicações ou Síndrome respiratória aguda grave

Question 22

PED

Fatores de risco para complicações de SG

Answer 22

Cçs < 5 anos (<2 anos maior risco de hospitalozação), pneumopatias (incluindo asma), doenças hematológicas(incluindo anemia falciforme)…

Question 23

PED

Sindrome respiratória aguda grave no paciente pediátrico

Answer 23

batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência

Question 24

Em que situações prescrever ATB para otite média aguda em crianças?

Answer 24

< 6 meses; 6m e 2 anos e otite bilateral; Otorreia ou quadro grave
Quadro grave: febre alta (maior ou igual a 39°C); otalgia moderada a intensa (choro demais demais); doença por mais de 48h

Question 25

Achado radiológico da pneumonia afebril do lactente

Answer 25

Hiperinflação e discreto infiltrado intersticial bilateral (ou alveolar)

Question 26

Ped

Otite + conjuntivite, pensar em que germe e qual ajuste no tratamento convencional?

Answer 26

Haemofillus influenzae não tipavel
Produtor de lactamase
Associar clavulanato à amoxicilina de 45mg/kg/dia

Question 27

Pacientes de alto risco para uso de Palivizumab na profilaxia de bronquiolite viral aguda em período sazonal no primeiro ano de vida

Answer 27

Cardiopatia com repercussão hemodinâmica (cianótica); Broncodisplasia; MS: prematura <28sem de Ig SBP: < 32 sem Ig ao nascer

Question 28

Quanto a sensibilidade e especificidade de cultura e teste rápido para identificação de S. pyogenes em faringo amigdalite

Answer 28

Ambos os métodos têm especificidade semelhante, mas a cultura é mais sensível

Question 29

Coqueluxe (Bordetella pertusis)

O que eu tenho que saber?

Answer 29

Forma clássica: Fase catarral (manifestações catarrais, espirros e febre baixa); Fase paroxística (acessos de tosse - paroxismos - guincho - tosse que vomita - entre tosses não tem mais nada); Fase de convalescência (Sintomas desaparecendo)

Question 30

Risco de evolução para gravidade em BVA

Answer 30

< 12 semanas
Presença de tagabista em casa
comorbidades: cardiopatia congenita instavel hemodinamicamente (cianoticas, HP) imunodeficiência, doença pulmonar crônica e prematuridade

Question 31

Gravidade na BVA

Answer 31

intolerância ou inapetência alimentar; presença de letargia história pregress de apneia; sinais de desconforto respiratório: Taquipneia, tiragem grave, gemência e cianose

Question 32

Pneumonia de início brando ou que não melhora com amoxicilina ou penincilina, em crianças maiores de 5 anos de idade. Qual agente etiológico?

Answer 32

Mycoplasma pneumoniae

Question 33

Qual a infecção bacteriana grave que mais acomete lactentes (<2a) provocando febre sem sinais de localização (febre sem foco)?

Answer 33

Pielonefrite

Question 34

Na suspeita de pielonefrite em paciente pediátrico qual a conduta?

Answer 34

Colher urina para urocultura e iniciar tratamento antes mesmo do resultado do exame

Question 35

A frequência da infecção urinária é maior no sexo masculino no

Answer 35

primeiro ano de vida

Question 36

A conduta a ser realizada em RN com mãe HBsAg + é

Answer 36

Vacina anti-hepatite B e imunoglobulina anti-hepatite B nas primeiras 12 horas

Question 37

Para sepse neonatal tardia (maior igual 7 dias) apenas (1) é fator de risco

Answer 37

Prematuridade