Puberté Normale Et Patho

Question 0

Retard pubertaire définition

Answer 0

En pratique, définition stricte +++ (PMZ)

Chez la fille:
absence de bourgeon mammaire à 13ans
Chez le garçon:
absence d’augmentation du volume testiculaire (< 4mL) à 14ans
!! Remarque: l’absence de règles ou de pilosité n’est pas un critère diagnostique

Question 1

Âge puberté normale

Answer 1

Définition
Puberté: stade physiologique de transition entre enfance et âge adulte
En pratique, début de la puberté = apparition des caractères sexuels secondaires
chez le garçon: développement testiculaire: N = 10 – 14ans
chez la fille: développement mammaire: N = 8 – 13ans

Question 2

Examen clinique devant un retard. Pubertaire

Answer 2

Examen clinique
Interrogatoire
Atcd: familiaux de retard pubertaire / personnels (anorexie / chronique)
Prises: médicamenteuses (corticoïdes) / alimentaire (TCA et anorexie)
Carnet de santé: analyse des courbes de croissance staturo-pondérale +++
Signes fonctionnels: anosmie / syndrome carentiel / psycho-moteur
Examen physique
Examen des OGE et pilosité: détermination du stade de Tanner +++
Examen neuro: recherche une HTIC / troubles visuels (HT-HP) (PMZ)
Anosmie
Dysmorphie: syndrome de Turner / syndrome de Cushing
S cutané
Examen général: état nutritionel / toute pathologie chronique

Question 3

Bilan 1ère intention retard pubertaire

Answer 3

En 1ère intention

Question 4

Bilan retard pubertaire 2ème intention

Answer 4

Hypogonadisme hypergonadotrope

Question 5

Sd .Mac cune albright

Answer 5

Chez la fille: Sd de MacCune Albright ou tumeur ovarienne :
dyplasie fibreuse des os
kyste ovarien
tâches cutanées couleur chamois
hyperthyroïdie