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PTJ Flashcards

1
Q

Quantos graus de mobilidade o componente patelar de base móvel permite?

A

30°

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2
Q

Quantos % da área de contato patelofemoral normal permanece existindo no joelho protetizado?

A

No máximo 40%

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3
Q

Espessura mínima que devemos deixar da patela no corte patelar?

A

12mm

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4
Q

Espessura média da patela?

A

22 a 24mm

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5
Q

Qual o risco de fx patelar pós resurfacing?

A

0,2% a 5,2%

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6
Q

Principal causa de fx patelar pós resurfacing?

A

Necrose avascular

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7
Q

4 principais causas de revisão de PTJ por motivo relacionado à patela que passou por resurfacing?

A

1) mal tracking (17%)
2) soltura (13%)
3) desgaste do poli (6%)
4) fx da patela (2,5%)

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8
Q

Medialização ideal do componente patelar?

A

2,5mm

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9
Q

Principais artérias nutricias da pele?

A

Artéria safena e artéria genicular descendente na região medial do joelho

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10
Q

Qual a penetração ideal do cimento no osso?

A

3 a 4mm

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11
Q

A quantos milimetros do cantonposterolateral está o nervo fibular quando o joelho está em extensão?

A

6 a 12mm

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12
Q

Qual o comprimento de uma lâmina 11?

A

16mm

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13
Q

Definição de joelho rígido?

A

ADM < 50°

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14
Q

O que acontece se utilizarmos a linha condilar posterior como referência de rotação no joelho valgo?

A

Componente femoral ficará em Rotação INTERNA devido a hipoplasia do CFL

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15
Q

Quantos mm aumenta o gap de flexão quando retiramos o LCP?

A

2 a 3mm

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16
Q

Com qual lâmina e até que profundidade podemos fazer o piecrusting?

A

Lâmina 15
Penetrar até no máximo 5mm, sempre anterior ao tendão poplíteo

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17
Q

Qual o período de maior risco de um TEP fatal pós ATJ?

A

3a a 4a semana de pós OP

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18
Q

Pressão ideal do garrote?

A

125 mmHg acima da PA média

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19
Q

Distância do nervo fibular comum ao aspecto posterior do TIT e ao CPL?

A

35,8mm e 13,5mm

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20
Q

Principal causa de rigidez pós ATJ?

A

Artrofibrose (1,2% a 17%)

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21
Q

Principal fator de risco para rigidez no pós OP da ATJ?

A

Grau de ADM prévio do paciente

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22
Q

Tamanho mínimo do poli?

A

8mm

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23
Q

Por onde passa a artéria genicular lateral superior?

A

Horizontalmente à borda inferior do vasto lateral

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24
Q

Comprimento, largura e espessura do fragmento ósseo da osteotomia da TAT como opção de via estendida?

A

8 a 10cm de comprimento
2cm de largura
1cm de espessura

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25
Q

Risco de fx periprotética e de infecção pós PTJ?

A

Fx: 0,3% a 2,5%
Infecção: 0,4% a 2%

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26
Q

Referência baseada no fêmur para estabelecer a altura da linha articular na PTJ de revisão?

A

25mm do Ep Lateral ou 30mm do Ep Medial

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27
Q

Principal causa de falha pós PTJ?

A

Infecção

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28
Q

Tempo de meia vida da IL-6?

A

15 horas

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29
Q

Qual % de neutrófilos e qual contagem de leucócitos no líq sinovial falam a favor de infecção?

A

65% de neutrófilos
Contagem > 1,7x10 ao cubo/microL

30
Q

Definição de infecção recente (quando podemos só trocar o poli)?

A

Até 4 semanas

31
Q

Na revisão estagiada, após o primeiro tempo, por quanto tempo o paciente deve receber ATB IV?
E depois de quanto tempo se faz o 2° tempo?

A

6 semanas
Mais 6 semanas após o fim do ATB

32
Q

2 ATB mais usados no cimento ósseo?

A

Vanco e Tobramicina

33
Q

Quando os níveis de PCR e VHS tendem a normalizar?

A

PCR em 21 dias

VHS após 4 a 6 semanas

34
Q

Quantas amostras de tecido devem ser coletas durante o 1° tempo da revisão?

A

3 a 5

35
Q

Qual a dose de ATB que o autor do capítulo usa para o espaçador na revisão?

A

3g de Vanco + 3,6g de Tobra + 150mg de Anfotericina por 40g de cimento

36
Q

4 principais causas de instabilidade em flexão na prótese CR?

A

Ruptura do LCP
Componente F hipodimensionado (corta muito fêmur posterior)
Slope muito aumentado
Desgaste posteromedial do poli

37
Q

Possível causa mais comum de mal tracking patelar na PTJ?

A

Componente femoral rodado interno

38
Q

Espessura da patela que contraindica revisão do componente patelar?

A

Menor do que 8 a 10mm

39
Q

2 classificações de fx patelar periprotética?

A

Ortiguera e Berry

Goldberg

40
Q

Medicamento intranasal que pode ser utilizado na descolonização pré OP e para qual bactéria?

A

Pomada de Mupirocina 5 dias antes da cx

S. aureus

41
Q

Quantas vezes aumenta a chance de complicação pós ATJ em paciente fumante e em IMC > 45?

A

Tabaco: 1,8x

IMC: 8,44x

42
Q

ADM mínia para ser candidato a osteotomia?

A

O - 90

43
Q

Nome da classificação de fx tibial periprotética e como ela é?

A

Felix

I= fx do planalto
II= fx na altura da heste tibial
III= fx distal à haste
IV= fx envolvendo a TAT

A= implante fixo
B= implante solto
C= fx intraOP

44
Q

Até que grau de deformidade extra-articular no fêmur e na tíbia permiti-se a correção intraarticular?

A

20° no F
30° na T

45
Q

O que devemos fazer quando operar recurvo importante?

A

Ressecar pouco osso, principalmente do fêmur distal, e usar componente mais grosso

46
Q

Ruptura do quadríceps, fx da patela e ruptura do tendão patelar no pós PTJ?

A

O mais comum é fx da patela (0,5% a 6%)
O menos comum é ruptura do quadríceps (0,1% a 1,1%)
Ruptura do t patelar varia de 0,17% a 1,4% ou 2,5%)

47
Q

Onde é mais comum a soltura do componente femoral?

A

Região posterior (componente anterioriza e fica em flexo)

48
Q

Distância mínima entre incisões para evitar necrose de pele?
A)6cm
B)8cm
C)10cm
D)11cm

A

A) 6cm

49
Q

% de pacientes com varo que mantem deformidade em varo no pós op?
A)10
B)20
C)30
D)40

A

D)40%

50
Q

Erro rotacional do componente femoral leva a qual tipo de instabilidade?

A

Instabilidade em flexão assimétrica

51
Q

Qual a quantidade máxima de ATB por 40g de cimento?

A

4,5g

52
Q

Acima de quantos g de ATB por 40g de cimento o cimento não polimeriza?

A

Acima de 12g

53
Q

Vias anteriores de joelho: nome do U e do U invertido?

A

U normal: Kocher

U invertido: Putti

54
Q

Em quantas vezes o valgo e o varo aumentam a chance de desenvolver OA?

A

Varo: 4x

Valgo: 5x

55
Q

Prevalência geral de OA em > 65?
A)13%
B)20%
C)33%
D)43%

A

C)33%

56
Q

OA do joelho está presente em:
A) 18% das mulheres e 13% dos homens
B) 25% das M e 18% dos H
C) 13% das M e 18% dos H
D) 18% das M e 25% dos H

A

A) 18% / 13%

57
Q

Sobrevida da ATJ em 15 anos?
A) 92%
B) 93%
C)95%
D) 97%

A

B) 93%

58
Q

Nome da via parapatelar medial e da lateral?

A

Medial: Von Langenbeck

Lateral: Keblish

59
Q

Em quantos graus de flexão pode ocorrer o clunk patelar e com qual tipo de implante é mais comum?

A

Implante PS

Entre 30 e 45°

60
Q

Com quantos graus de flexão o poste engata na caixa na ATJ PS?
A) 15 - 30
B) 30 - 45
C) 45 - 60
D) 60 - 75

A

60 a 75°

61
Q

Grau de ADM que deve ter pós ATJ segundo Freeman?

A

-5 até pelo menos 90°

62
Q

Rotação em qual plano a Hinge afeta menos?

A

Axial

63
Q

Chance de ter TVP pós ATJ se não fizer profilaxia?
A)33%
B)47%
C)55%
D)67%

A

B)47%

64
Q

Qual não é fator de risco para fx de patela pós ATJ:
A) sexo masculino
B) mau tracking
C) ressecção óssea excessiva
D) sexo feminino

A

D) sexo feminino

65
Q

Quantos % das unilaterias e quantos % das bilaterais terão TVP se não fizer profilaxia?

A

47% das uni e 75% das bi

66
Q

Período de maior incidência de eventos tromboembólicos no pós op de ATJ?
A) 2 dias após
B) 5 dias
C) 10 dias
D) 21 dias

A

C) 10 dias

67
Q

Sem profilaxia no pós op, qual a chance de TEP e de TEP fatal?

A

TEP: 1% a 28%

TEP fatal: 0,1% a 2%

68
Q

Principal fonte de sangramento no pós OP?

A

Artéria genicular lateral

69
Q

Quantas vezes mais chance de lesão neurológica tem o paciente diabético na ATJ?

A

10 x mais

(0,01% do não DM x 0,11% no diabético)

70
Q

Incidência de soltura do componente patelar:
A)0,1 a 0,3%
B)0,6 a 2%
C)1 a 3%
D)1,6 a 4,6%

A

C) 1 a 3%

71
Q

Comparando com a ATQ, qual produz mais desgaste do poli e qual gera mais osteólise?

A

ATJ desgasta mais o poli, gera debris maiores e causa menos osteólise do que a ATQ

72
Q

Incidência de dor crônica pós PTJ?
A) 5 a 10%
B) 10 a 15%
C) 15 a 20%
D) 17 a 21%

A

B) 10 a 15%

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