Instab Patelofemoral Flashcards
Com quantos graus de flexão temos:
- início do contato patela-tróclea
- maior área de contato
- contato da parte proximal das facetas
- contato da faceta ímpar
- 10° a 20°
- 45°
- 90°
- 125° a 135°
Quanto varia a área de contato patelofemoral entre 20° e 60° de flexão, até quantos graus de flexão ela se mantém constante e a partir de quantos graus começa a diminuir?
Varia de 150mm2 até 480mm2
Se mantém constante até 90°
Começa a diminuir a partir de 100°
Angulo de inserção do VMO e do VML na patela?
VMO: 47 + ou - 5
VML: 35 + ou - 4
Comprimento médio do tendão patelar?
4,6 cm (3,5 a 5,5)
De quanto a quanto pode variar a largura do tendão patelar?
24mm a 33mm
Posição da inserção do LPFM no fêmur em relação ao EM e ao tub dos adutores?
Proximal e Posterior ao EM
Distal e Anterior ao tub
Comprimento médio do LPFM?
53 a 55mm
Com quantos % o VMO contribui para resistencia a lx lateral da patela e com quantos N falha?
50 a 60%
Falha a partir de 208N
Quantas vezes a força peso atua na articulação patelofemoral na hora de subir/descer escadas e no agachamento?
Subir/descer: 3,3X
Agachamento: 7,6X
Diferença do travamento da luxação patelofemoral para o da alça de balde?
Na alça de balde conseguimos fletir o joelho, na lx ele não flete nem extende
Classificação da displasia troclear segundo Dejour?
A= só sinal do cruzamento (tróclea rasa)
B= cruzamento + esporão (tróclea plana)
C= cruzamento + duplo contorno (hipoplasia medial)
D= cruzamento + esporão + duplo contorno (penhasco medial)
Nome da classificação do tamanho da patela e como é?
Grelsamer (divide o maior eixo da patela pelo tamanho da sup. articular)
I= normal (1,2 a 1,5)
II= nariz longo (>1,5)
III= nariz curto (<1,2)
5 medida da altura patelar?
Insall-Salvati
Catton-Deschamps
Blackburne-Peel
Bernageau
ChareancholVanich
Ponto de inserção do LPFM no fêmur em relação ao Tub dos Adutores?
1,9 mm anterior e 3,8mm distal ao tubérculo dos adutores
A que distância da interlinha articular o LPTM se insere na tíbia?
1,5cm
Quantos % da parte proximal da patela o LPFM ocupa?
27% +ou- 10%
Ponto de inserção do LPFM no fêmur em relação ao Ep Medial?
2mm posterior e 10mm proximal
Qual o diâmetro do circulo que forma o ponto de Schottle?
5mm
Força ideal para a fixação do LPFM?
2N
Qual a classificação de patela bipartida?
Saupe
1= polo inferior (5%)
2= margem lateral (20%)
3= polo superolateral (75%)
Qual a % de bilateralidade da patela bipartida?
50%
Profundidade normal da tróclea vista no Rx de perfil?
0,8mm
Valor normal do angulo do sulco e acima de quanto é anormal?
138 + ou - 6
Maior do que 150 = anormal
Valor normal do angulo de congruência e quando ele é anormal?
Normal: -6 +ou- 11
Anormal se maior do que + 16
Inclinação do joelho, inclinação do raio e a distância entre o filme e a patela nas incidências de Merchant e de Laurin?
Merchant: joelho em 45° flex, raio 30° caudal e filme a 30cm
Laurin: joelho em 20° flex, raio 20° cefálico e filme a 12cm
4 Principais fatores na instabilidade patelar?
Displasia troclear
TA-GT
Tilt patelar
Altura patelar
% de nova luxação patelar após um 1° episódio tratado de forma conservadora?
15% a 44%
Incidência de patela bipartida na população?
2% a 5%
O que é a trocleoplastia de Albee e em qual tipo de tróclea ela é melhor indicada?
Elevação do côndilo lateral
Ideal para tróclea tipo C
Rx axial com o sinal de sunset indica:
A) patela alta
B) patela baixa
C) displasia troclear
D) TAT laterslizada
B) patela baixa
Qual a predominância de artrite patelofemoral em homens e mulheres >55anos?
A)24% e 11%
B)11% e 24%
C)17% e 33%
D)33% e 17%
B)11% e 24%
Na patelectomia:
Em quanto reduz o poder de extensão?
Em quanto aumenta a força de reação tibiofemoral?
Qual a taxa de falha?
Reduz em 25 a 60%
Aumenta em 250%
Falha em 45%
O LPFM representa quantos % na restrição lateral da patela em 0 a 20 graus de flexão?
50 a 60%
Valor médio da anteversão femoral em paciente sem instabilidade?
A) 10,8 +- 7,6
B) 10,8 +- 8,7
C) 11,8 +- 8,7
D) 11,8 +- 7,6
B) 10,8 +- 8,7 graus
Local mais frequente de ruptura do LPFM?
Sua inserção femoral
Avaliação de patela alta em pré-púbere e em púbere?
A)Koshino-Sugimoto e BP
B)KS e IS modificado
C)BP e KS
D)IS modificado e BP
A)KS e BP
Valores normais dos índices de:
- BP
- CD
- IS
BP: 0,5 a 1,0
CD: 0,6 a 1,2
IS: 0,8 a 1,2
