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SBCJ > Ligamento > Flashcards

Ligamento Flashcards

1
Q

Tamanho mínimo do footprint femoral do LCA para se fazer reconstrução com dupla banda?

A

14mm

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2
Q

Positividade no teste de recurvato-rotação externa é maior em que tipo de lesão?

A

LCA com CPL

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3
Q

Tamanho e espessura média do LCA e do LCP?

A

LCA: 38mm e 11mm de espessura
LCP: 38mm e 13mm de espessura

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4
Q

Origem do LCM em relação ao Ep Medial?

A

4,8mm posterior e 3,2mm proximal

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5
Q

3 porções do LOP e qual a principal?

A

Capsular, CENTRAL e Superficial

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6
Q

Origem do LCL em relação ao Ep Lateral?

A

3,1mm posterior e 1,4mm proximal

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7
Q

Inserção do LCL na cabeça da fíbula?

A

8,2mm posterior à margem anterior e 28,4mm distal ao estilóide fibular

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8
Q

Posição do tendão poplíteo em relação ao LCL no fêmur?

A

18,5mm anterior

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9
Q

Em quantos % das pessoas a fabela está presente?

A

30%

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10
Q

Nome dos 2 braços nos quais o tendão da cabeça longa do bíceps femoral se divide e onde eles se inserem?

A

Braço direto (principal) se insere posterolateral na cabeça da fíbula

Braço anterior se insere mais distal e anterior na cabeça da fíbula

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11
Q

% de lesões isoladas do CPL?

A

25%

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12
Q

Medidas do Rx com stress em varo?

A

>ou= 2,7mm indica lesão do LCL

>ou= 4mm indica lesão do CPL

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13
Q

Qual o teste clínico mais sensível e o mais específico para lesão do LCA?

A

Mais E: Lachamn (94%)

Mais S: Pivot shift (98%)

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14
Q

Até quanto tempo pós RLCA a manipulação articular é efetiva?

A

Nas primeiras 6 semanas

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15
Q

4 fases da remodelação do enxerto pós RLCA?

A

1) Inflamatória aguda
2) Revascularização
3) Proliferação celular
4) Remodelamento

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16
Q

Posição ideal do túnel femoral no Rx?

A

Perfil: 86% de anterior para posterior

AP: 43% de lateral para medial

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17
Q

Posição ideal do túnel tibial no Rx?

A

Perfil: 48% de anterior para posterior

AP: 47% de medial para lateral

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18
Q

Principal bacteria que pode causar infecção quando se usa aloenxerto?

A

Clostridium spp.

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19
Q

Nome da crista que separa as bandas do LCA no fêmur?

A

Crista bifurcada lateral

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20
Q

Contraindicações absolutas e relativas à RLCA com dupla banda?

A

Absolutas: infecção, footprint femoral <14mm, OA grau 3 ou mais e paciente não colaborativo

Relativas: intercôndilo estreito e bone bruise severo no CFL

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21
Q

Principal causa de falha levando a revisão da RLCA?

A

Erro técnico, sendo o principal o mal posicionamento dos túneis

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22
Q

Túnel muito anterior no F = ?

Túnel muito vertical = ?

A

Se muito anterior = muito tenso na flexão e limita ADM

Se muito vertical ele estabiliza AP mas não estabiliza rotacional

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23
Q

Em quanto tempo o plug ósseo do BTB começa a consolidar no túnel e em quanto tempo ele fica "normal"?

A

Começa a consolidar entre 6 e 12 semanas

Normal após 16 a 24 semanas

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24
Q

Principal microorganismo causador de infecção na RLCA?

A

Staphylococcus aureus

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25
Q

Definição de infecção aguda, subaguda e crônica na RLCA?

A

Aguda = < 2 semanas

Sub = entre 2 sem e 2 meses

Crônica = > 2 meses

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26
Q

Principal complicação da RLCA?

A

Perda de ADM

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27
Q

Qual a perda de ADM mais comum pós RLCA e qual a mais prejudicial?

A

Perda tanto de extensão quanto de flexão

A perda de extensão é mais problemática

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28
Q

Qual o risco de OA após uma lesão de LCA? E se tiver lesão meniscal associada?

A

50% e 70%

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29
Q

Quanto que rodar o TP diminui seu comprimento?

A

Rodar 540° diminui 10%

Rodar 630° diminui 25%

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30
Q

A que distância da inserção da pata de ganso se encontra a principal víncula do ST?

A

5,5cm proximal

31
Q

Tamanho máximo que o túnel pode ter para se fazer uma revisão em tempo único?

A

14mm (<15mm)

32
Q

Tempo para cicatrização do enxerto de flexores?

A

12 semanas

33
Q

Drive thru lateral normal e alterado indo de medial para lateral?

A

Normal: 2-4-6 mm

Alterado: 8-10-12 mm

34
Q

Força de posteriorização que deve ser aplicada na tíbia proximal no Rx com stress para avaliação do LCP e a partir de qual diferença há lesão total do LCP?

A

89 N

Mais de 8mm = lesão total

35
Q

Distância entre o LCP e a poplítea no plano sagital durante a RLCP?

A

7,2mm

36
Q

Com até quantos % da resistência à translação posterior da tíbia os ligamentos meniscofemorais podem contribuir no joelho com todos os ligamentos íntegros?
A) 17%
B) 28%
C) 35%
D) 32%

A

B) 28%

37
Q

Teste padrão ouro para o diagnóstico de lesão do LCP e qual seu grau de S e de E?

A

Gaveta posterior
90% de Sensibilidade
99% de Especificidade

38
Q

Complicação mais comum pós RLCP?

A

Lassidão residual

39
Q

Tamanho da ponte óssea entre os túneis femorais na RLCP?

A

5mm

40
Q

No joelho com lesão do LCP, quanto o(s) ligamento(s) meniscofemoral(is) pode(m) contribuir com a restrição da translação posterior da tíbia?

A

70%

41
Q

Tipo de luxação mais comum de ser irredutível?

A

Posterolateral

42
Q

Em quantos % os lig meniscofemorais auentam o volume do LCP?
A) 10%
B) 15%
C) 17%
D) 21%

A

C) 17,2%

43
Q

Trauma com joelho fletido 90° que força a tíbia para posterior. Como a posição do pé (dorsiflexão ou flex plantar) infuencia na lesão?

A

Dorsiflexão = lesao patelofemoral

Flex plantar = lesao LCP

44
Q

Taxa de não consolidação nas OTT supratuberositárias e nas supracondiares?

A

SupraTAT: 2 a 4%

Supracond: 4,2 a 19%

45
Q

Posição da perna na artroscopia que garante a melhor visualização do LCA rompido?

A

Figura de 4

46
Q

Na revisão de LCA estagiada, quanto tempo após o enxerto do túnel ósseo devemos fazer o 2° tempo?

A

3 a 4 meses

47
Q

Luxação mais frequente é a anterior ou a posterior?

A

Anterior (40%)

Posterior (33%)

48
Q

% de lesão do LCM associada a uma lesão do LCA?
A)8%
B)12%
C)13%
D)21%

A

C)13%

49
Q

Na osteotomia valgizante da tíbia para quantos graus de valgo em relação ao EM e ao EA devemos corrigir?

A

3° a 5° no EM
8° a 10° no EA

50
Q

Risco de desenvolver OA pós lesão isolada do LCA e em lesão do LCA associada com lesão meniscal segundo Øiestad?

A

LCA isolado: 0 a 13%

LCA + menisco: 21 a 48%

51
Q

Principal lesão no joelho com lesão crônica do LCP?

A

Lesão de cartilagem (49%)
Lesão de menisco (36%)

52
Q

Posição do túnel tibial da RLCA associada com OTT valgizante?

A

Túnel mais anterior e proximal

53
Q

% de chance de PSA na OTT de abertura e de lesão neurológica na OTT de fechamento?

A

OTT abertura medial: 0,7% a 4,4% de chance de PSA

OTT fechamento lateral: 2% a 16% de chance de lesão do fibular comum

54
Q

3 principais complicações relatadas no procedimento de OTT associada com RLCA?

A

1) TVP (7,7%)
2) Rigidez (6,1%)
3) Hematoma (2,8%)

55
Q

Contra-indicações de OTT?

A

1) idade > 60a
2) AR
3) Artrose em mais de 1 compartimemto
4) limitação de ADM (flexo > 5° ou ADM total < 120°)

56
Q

Na OTT de abertura medial até que distància do platô lateral e da cortical lateral devemos progredir o osteótomo?

A

Osteótomo deve ficar a 1cm da cortical lateral e a 1,25cm do planalto

57
Q

Qual o 1° FK que deve ser passado na OTT e a qual distância da interlinha?

A

FK paralelo a interlinha, 2cm a 2,5cm distal à ela

58
Q

Ponto de correção para a OTT varizante do fêmur?

A

48 a 50% do planalto indo de medial para lateral

59
Q

Única OTT que afeta a flexão além da extensão?

A

OTT varizante de fechamento medial tibial

60
Q

Instabilidade em extensão, simétrica e assimétrica, ligada ao fêmur. Qual a mais comum e pq ocorrem?

A

A mais comum é a instabilidade assimétrica em extensão. Ocorre por falta de balanceamento ligamentar em joelho com mais deformidade.
A instabilidade simétrica em ext ocorre quando muito fêmur distal é ressecado

61
Q

Divergência entre a posição do parafuso e o túnel a partir de quantos graus leva a instabilidade da fixação do enxerto?

A

30°

62
Q

O ligamento de Kaplan do joelho conecta?

A

LCP ao menisco lateral

63
Q

Como é feito o teste do pivot shift reverso e qual a % de falso positivo?

A

Joelho em flexão, tíbia em RE, força em valgo e vai extendendo. Próximo de 30 a 40 graus ocorre redução da tíbia pelo TIT.
Falso positivo em 35%

64
Q

Em um paciente que teve lesão de LCA, qual a chance de ter lesão do LCA contralateral?
A)10%
B)15%
C)30%
D)35%

A

C)30%

65
Q

Quando o intercôndilo for menor do que quantos mm devemos fazer a intercondiloplastia?

A

15mm

66
Q

Distância do LCP para a artéria poplítea no plano Axial e no Sagital?

A

Axial: 7,6mm

Sagital: 7,2mm

67
Q

Joelho traumatizado com hemartrose. Qual % tem lesão de LCP?
A)21%
B)32%
C)37%
D)43%

A

C) 37%

68
Q

5 indicações para associação de procedimento extraarticular lateral na RLCA?

A

1) pivot grau 3
2) recurvo
3) revisão de LCA
4) hiperfrouxidão ligamentar
5) desejo de retorno a esporte com pivô

69
Q

Em qual camada se encontra o LAL?

A

Camada 3 superficial

70
Q

Divisões do logamento poplíteofibular e qual a mais forte?

A

Anterior e POSTERIOR (3mm x 6mm)

71
Q

Qual a área média de inserção total da banda anteromedial e posterolateral do LCA?

A

Área total: 196,8 mm2
AM: 120mm2
PL: 76,8mm2

72
Q

No que consiste a técnica de Paessler para revisão do LCA?

A

Uso de autoenxerto da crista ilíaca em tempo único

73
Q

% de joelho que tem pelo menos 1 dos 2 ligamentos meniscofemorais e % de joelhos que tem os 2?

A

Pelo menos 1: 91%

Os 2: 50%

74
Q

Formato mais comum da inserção femoral do LCP?

A

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