Psykossjukdomar Flashcards
Hallucinationer vilka?
- Auditiva hallucinationer vanligast (alla sinnen kan påverkas)
- Kan vara imperativa
- Taktila - elström/kryper i kroppen
Vanföreställningar definition
- Felaktig föreställning
- Delas inte med andra
- Inte korrigerbar
- Hävdas ihärdigt
Vanföreställningar typer
Persekutoriska Förföljelse paranioa Somatiska Erototomana (kärlek) Grandiosa Depressiva Capgras (ngn är utbytt) primära eller sekundära till hallucinos
Vad säger vi om synhallucinationer?
Omvärdera om det egentligen är någon organisk orsak som droger och läkemedel
Desorganiserat tal- vad innebär det?
Tankeförloppet är stört- tankarnas förlopp och inbördes ordning.
Vart kan det gå fel i kröppppen enligt gubben? (vad går fel)
Perceptionen (hallucinationer)
Kognitionen (vanföreställningar desorganisation)
Emotioner (negativa symtom)
Motoriken (Katatoni + EPS)
Negativa symtom (A)
Anhedoni (svårt att uppleva njutning och glädje)
Alogi (minskat tal + tanke)
Avolition (brist på motivation/igångsättningskraft)
Katatona symtom
- Katalepsi
- Stirrande blick
- Stupor (medvetslös men ej)
- Stereotypier (upprepade auto rörelsesekvens men lite längre än tics)
- mutism
- negativism (gör tvärtemot eller tal)
- Ekolali/ekopraxi
- Autonom dysfunktion (mer akut eller allvarlig)
EPS
Dyskinesi
Parkinsonism
Akatisi, dystoni
Vad är speicelt med Cannabinoider
De är duktiga på att härma Schizofreni- drar sig undan och positiva symtom
Vilka somatiska sjukdomar kan ge psykos
- Autoimmun (limbisk encefalit, SLE, vaskuliter, MS)
- CNS infektioner
- Hjärntumör
- CVL, hjärnskador
- EP
Andra psykosdiagnoser
AKut polymorf psykos
Schizofreniformt syndrom
Vanföreställningssyndrom
Personlighetsstörningar/PTSD
Vad är viktigt att diffa schizo mot?
Bipolär sjukdom
Schizoaffektivt
Maniska/depressiva psykoser + schizofreni (grundsjukdom)
Övriga symtom
- Bristande sjukdomsisikt
- affektiva
- kognitiva
- fientlighet/aggressivitet
- neologismer (hittar på nya ord)
- parkinsonism
DSM
2 symtom varv minst 1 måste vara hallucinationer, vanföreställningar eller desorganiserat tal
Riskfaktorer
ÄRFTLIGHET
gravkomplikationer
skalltrauma
cannabis
Vad är en prodromalfas?
Skarp nergång i funktion innan schizofrenin kommer igång
När debuterar schizo?
20-30 år
Neurobiologin
- Genetik
2.
Vart tänker man att det blir fel med dopamin?
Hypofrontalt= negativa symtom
Hyperstriatalt- positiva symtom
Hur utreder vi schizo?
- anamnes
- psykstatus, symtomskattning
- medicinsk utredning
- kognitiv testning
- social utredning
Vad gör antipsykotika?
- dämpar ffa de positiva symtomen
- sederar
- skyddar mot återfall
- D2-receptorblockad (EPS, prolaktinstegring)
- 2a gen också metabola (serotonerg orsak)
BIverkninar antipsyk
EPS:
- parkinsonism
- akatisi (myrkrypningar)
- dystoni (muskelkramper)
- dyskinesi (koordinaitionssvårgiheter)
Malignt neuroleptikasyndrom (katatoni efter AP)
kardiella- QT-förlägning
Metabola
