Akut psykiatri Flashcards
Bedömning- anamnes?
Fokus på aktuella (vrf nu)
Många olika informationskällor
Kartlägg social situation
Psykiskt status- allmänt
Utseende
Kontakt- formell + emotionell
Orientering
Attityd
Psykstatus- Emotionellt
Grundstämning
Affekter
Ångestnivå
Suicidstatus- 4 saker
Akutell suicidalitet
Tidiagare/akutella tankar
Beteende
Risk/skyddfaktorer
Psykstatus- Perceptionsstörningar
Hallucinationer
Illusioner
Depersonalisation, derealisationer
Psykstatus- Tankestörningar
- Flöde
- Förlopp
- Tankeinnehåll
- Sjukdomsinsikt
Vidare utredning
Blodprov Alkometer Urin (drogscreening) LP Radiologi? Skattningsskalor
Strukturerad sucicidriskbedömning (6st)
- psykiatrisk klinisk bedömning
- Aktuell suicidalitet (försök?)
- tidigare suicidalitet
- riskfaktorer, risksituationer
- skyddsfaktorer
- information från anhöriga
Vilka har störst risk att begå självmord?
- förtvivlad, desperat
- ser självmord som möjlighet
- inte ser alternativa lösningar
- svårt att kontrollera aggresivitet
- är impulsiv
Behandling akut suicidalitet
Minska akuta riskfaktorer= ångest, sömnstörning, psykos, abstinens
Behandla bakomliggande orsak
Effektiva suicidpreventionsstrategier
Utbildning för läkare
Läkemedelsbehandling vid psykisk sjukdom
Psykoterapi
Vårdkedja, remisshantering
Vilka 3 kriterier för tvångsvård finnes?
- Allvarlig psykisk störning
- Oundgängligt behov av psykiatrisk vård som bara kan tillgodoses via dyngetruntvård
- Patienten motsätter sig vården
Vårdintyg- hur?
- Leg läkare
- Direkt anslutning till personlig undersökning
- Sannolika skäl uppfyllda
- fyll i korrekt
Kvarhållningsbeslut
Under tiden får man kortvarigt bälta eller ge nödvändig behandling. Endast leg läkare.
Konvertering- vad tillkommer?
4e kriterium- Akut farosituation