Psykiatri Flashcards
Vilka förstämmningssjukdomar finns det?
Depressivt syndrom och bipolärt syndrom
Vilka två huvudtyper av depression finns det?
Ihållande och egentlig
Vilka två undergrupper av depression finns det?
Årstidsrelaterad depression och melankoli
Vilka symtom kan uppkomma vid en egentlig depression?
Sömnstöringar
Ökad oro och ångest
Förhöjd suicidrisk
Viktnegång
Matleda
Fattig mimik
Förstoppning
Koncentrationssvårigheter
Vad är melankoli/melankolisk depression?
Den svåraste formen av egentlig depression kallas melankoli. Man blir tungsint och det går inte att avleda eller påverka symtomen genom yttre stimulans.Man känner en total likgiltighet inför omvärlden och har inget engagemang för någonting, inte ens för sina anhöriga.
Vilka delar kan egentlig depression delas in i?
Lindrig, måttlig och svår
Vad krävs för att få diagnosen egentlig depression?
Nedstämdhet/minskat intresse + andra symtom i minst två veckor
Vilka typer av behandlingar sker vid lindrig till medelsvår egentlig depression?
KBT/IPT och antidepressiva läkemedel
Vad är gemensamt för alla antidepressiva?
De ökar mängden serotonin och/eller noradrenalin i synapserna mellan nervceller i hjärnan
Vilka fyra typer av antidepressiva läkemedel finns det?
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Tricykliska antidepressiva
Övriga antidepressiva
Förklara verkningsmekanism bakom SSRI.
Efter att en neurotransmittor utövat sin effekt måste den inaktiveras. SSRI blockerar den mekanism som transporterar synapsen tillbaka till den presynaptiska nervcellen. Detta leder till mer serotonin tillgängligt i synapsen som kan stimulera postsynaptiska receptorer.
Vad är serotonin?
Serotonin är en signalsubstans, eller neurotransmitter. När du har serotoninbrist försämras denna kommunikation. Vid depression har du en seratoninbrist.
Vad är dopamin?
Dopamin är kopplat till vårt belöningssystem. kroppen utsöndrar ämnet för att förstärka något som känns bra. Men dopamin har även negativ sida. Många som lider av missbruksproblematik har t ex dopaminreceptorer som istället för att belöna hälsosamt beteende aktiveras av skadligt och riskfyllt beteende.
Vilka biverkningar kommer av SSRI?
Illamående pga ökad seratonin påverkar kräkcentrum
Oro, rastlöshet och sömnproblem
Nedsatt libido
Hur verkar SNRI?
Liknar SSRI med att hämma återupptaget av serotonin. Detta läkemedel hämmar även återupptaget av noradrenalin. Är mest verksam vid de allvarliga formerna av depression.
Hur verkar övriga antidepressiva?
Hämmar återupptaget av noradrenalin och dopamin, medel som blockerar det enzym som bryter ner serotonin och noradrenalin.
Vad är ECT?
ECT kan användas som behandling vid svår depression. Kan leda till minnessvårigheter. Elektrisk ström skickas genom patientens hjärna med hjälp av elektroder fästa på skallen. Strömmen leder till ett epileptiskt anfall som förändrar olika signalsubstanser i hjärnan och gör att nya nervceller skapas.
Vad är mani?
Depressionens motsats. Förekommer enskilt eller kopplat till bipolärt syndrom. Sinnesstämningen är kraftigt förhöjd eller ökad irritabilitet under minst 1 vecka.
Vilka symtom finns det på mani?
Hyperaktivitet
Rastlöshet
Minskade hämningar/sömnbehov
Ökad sexlust
Förhöjd självkänsla
Överdriven ansvarslöshet
Hur behandlas mani?
EN kombination av litium, neuroleptika och epilepsimedicinering. Obs att dessa endast har effekt i hälften av fallen. ECT kan också ha en dramatisk effekt.
Hur ser omvårdnadsarbetet ut vid mani?
Sjuksköterskan stödjer patienten när hen “vaknar upp”. Patienten har ofta enorma skuld/skam känslor och ekonomiska skulder. Tillståndet kan slå över till en depression.
Vad är hypomani?
En tillfällig och mindre allvarlig störning i sinnesstämning och social funktion, en duration på ca 4 dagar.
Vilka delar finns i det bipolära syndromet?
Bipolär 1 och bipolär 2
Blandad episod
Cyklotymi
Vad innebär bipolärt syndrom?
Sinnestämningen kan pendla mellan djup depression och upprymt stämningsläge. Mellan dessa perioder finns ett neutralt och normal sinnestämning.