Psykiatri Flashcards

1
Q

Vilka förstämmningssjukdomar finns det?

A

Depressivt syndrom och bipolärt syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka två huvudtyper av depression finns det?

A

Ihållande och egentlig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka två undergrupper av depression finns det?

A

Årstidsrelaterad depression och melankoli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka symtom kan uppkomma vid en egentlig depression?

A

Sömnstöringar
Ökad oro och ångest
Förhöjd suicidrisk
Viktnegång
Matleda
Fattig mimik
Förstoppning
Koncentrationssvårigheter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är melankoli/melankolisk depression?

A

Den svåraste formen av egentlig depression kallas melankoli. Man blir tungsint och det går inte att avleda eller påverka symtomen genom yttre stimulans.Man känner en total likgiltighet inför omvärlden och har inget engagemang för någonting, inte ens för sina anhöriga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka delar kan egentlig depression delas in i?

A

Lindrig, måttlig och svår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad krävs för att få diagnosen egentlig depression?

A

Nedstämdhet/minskat intresse + andra symtom i minst två veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka typer av behandlingar sker vid lindrig till medelsvår egentlig depression?

A

KBT/IPT och antidepressiva läkemedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är gemensamt för alla antidepressiva?

A

De ökar mängden serotonin och/eller noradrenalin i synapserna mellan nervceller i hjärnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka fyra typer av antidepressiva läkemedel finns det?

A

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Tricykliska antidepressiva
Övriga antidepressiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Förklara verkningsmekanism bakom SSRI.

A

Efter att en neurotransmittor utövat sin effekt måste den inaktiveras. SSRI blockerar den mekanism som transporterar synapsen tillbaka till den presynaptiska nervcellen. Detta leder till mer serotonin tillgängligt i synapsen som kan stimulera postsynaptiska receptorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är serotonin?

A

Serotonin är en signalsubstans, eller neurotransmitter. När du har serotoninbrist försämras denna kommunikation. Vid depression har du en seratoninbrist.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är dopamin?

A

Dopamin är kopplat till vårt belöningssystem. kroppen utsöndrar ämnet för att förstärka något som känns bra. Men dopamin har även negativ sida. Många som lider av missbruksproblematik har t ex dopaminreceptorer som istället för att belöna hälsosamt beteende aktiveras av skadligt och riskfyllt beteende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka biverkningar kommer av SSRI?

A

Illamående pga ökad seratonin påverkar kräkcentrum
Oro, rastlöshet och sömnproblem
Nedsatt libido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur verkar SNRI?

A

Liknar SSRI med att hämma återupptaget av serotonin. Detta läkemedel hämmar även återupptaget av noradrenalin. Är mest verksam vid de allvarliga formerna av depression.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur verkar övriga antidepressiva?

A

Hämmar återupptaget av noradrenalin och dopamin, medel som blockerar det enzym som bryter ner serotonin och noradrenalin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är ECT?

A

ECT kan användas som behandling vid svår depression. Kan leda till minnessvårigheter. Elektrisk ström skickas genom patientens hjärna med hjälp av elektroder fästa på skallen. Strömmen leder till ett epileptiskt anfall som förändrar olika signalsubstanser i hjärnan och gör att nya nervceller skapas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är mani?

A

Depressionens motsats. Förekommer enskilt eller kopplat till bipolärt syndrom. Sinnesstämningen är kraftigt förhöjd eller ökad irritabilitet under minst 1 vecka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka symtom finns det på mani?

A

Hyperaktivitet
Rastlöshet
Minskade hämningar/sömnbehov
Ökad sexlust
Förhöjd självkänsla
Överdriven ansvarslöshet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur behandlas mani?

A

EN kombination av litium, neuroleptika och epilepsimedicinering. Obs att dessa endast har effekt i hälften av fallen. ECT kan också ha en dramatisk effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur ser omvårdnadsarbetet ut vid mani?

A

Sjuksköterskan stödjer patienten när hen “vaknar upp”. Patienten har ofta enorma skuld/skam känslor och ekonomiska skulder. Tillståndet kan slå över till en depression.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är hypomani?

A

En tillfällig och mindre allvarlig störning i sinnesstämning och social funktion, en duration på ca 4 dagar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka delar finns i det bipolära syndromet?

A

Bipolär 1 och bipolär 2
Blandad episod
Cyklotymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad innebär bipolärt syndrom?

A

Sinnestämningen kan pendla mellan djup depression och upprymt stämningsläge. Mellan dessa perioder finns ett neutralt och normal sinnestämning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad innebär blandad episod?

A

Maniska och depressiva perioder övergår snabbt i varandra/sker samtidigt eller simultant

26
Q

Vad är cyklotymi?

A

En mildare form av bipolär sjukdom. Svängningar mellan mild depression och milt uppskruvat känslotillstånd

27
Q

Vad innebär bipolärt syndrom 1?

A

Patienten upplever allvarliga manier med påtagligt djupa depressioner.

28
Q

Vad innebär bipolärt syndrom 2?

A

Återkommande perioder av hypomani och “lätta” depressioner.

29
Q

Vad finns det för behandling vid bipolärt syndrom?

A

Stämningsstabiliserande läkemedel. Finns både akut och profylaktisk behandling.

30
Q

Vilka läkemedel används vid bipolärt syndrom?

A

Litium
Valporat
Lamotrigin

31
Q

Vilken typ av omvårdnad gäller vid bipolärt syndrom?

A

Stödja och vägleda personen genom sjukdomen och undervisa patienten i hur hen kan upptäcka symtom på episoder samt motivera patienten till behandling. Personcentrerad omvårdnad. En handlingsplan för att minska risken att drabbas av återfall.

32
Q

Vad är en psykos?

A

Patienten tappar sin normala tolkning av verkligheten. Psykoserna kan delas in i primära och sekundära.

33
Q

Vad innebär primär psykos?

A

Sjukdomen är relaterad till psykisk ohälsa

34
Q

Vad innebär sekundär psykos?

A

Sjukdomen är relaterad till somatisk sjukdom ex förgiftning eller tumörer

35
Q

Vilka symtom finns det när en patient är på väg att utveckla en psykos?

A

Sömnstörningar
Ångest
Aptitlöshet
Nedstämdhet
Passivitet
Overklighetskänslor

36
Q

Vilka symtom får patienten när psykosen har brutit ut?

A

Personlighetsförändringar
Plågsamma vanföreställningar
Hörselhallucinationer
Försämring i att tolka sinnesintryck

37
Q

Vad är SSKs roll vid behandling av psykos?

A

Att ha en balans mellan att bekräfta patienten och uppfylla sitt professionella ansvar.

38
Q

Vad är skillnaden på negativa och positiva symtom vid en psykos?

A

De positiva är i början och kan sammanfattas som sjukliga föreställningar och upplevelser medan negativa för bristsymtom där patienten tappar funktion som tidigare funnits.

39
Q

Hur behandlas en psykos?

A

Läkemedel - antipsykotiska
Öppenvård/slutenvård
Samtalsstöd

40
Q

Beskriv Schizofreni.

A

En djupare och mer långvarig psykos. återkommande psykoser. Brukar bryta ut mellan 20-25.

41
Q

Hur verkar antipsykotika?

A

Vid psykos kan man observera överaktivitet i de nervbanor i hjärnan som använder dopamin som signalsubstans. Antipsykotiska hämmar denna överaktivitet.

42
Q

Hur verkar första generationens lågdosantipsykotika?

A

Blockerar en särskild dopaminreceptor i hjärnan. Minskar överaktiveringen av dopamin i hjärnan vilket minskar psykotiska symtom.

43
Q

Vilka biverkningar kan komma från första generationens lågdosantipsykotika?

A

Muskelbesvär som parkinsomism, dystonier, akatasi mjölkproduktion samt mensturationsrubbningar pga prolaktin utsöndring ökar.

44
Q

Vad är malignt antipsykotikasyndrom?

A

En dödlig biverkning av antipsykotika som kräver IVA-vård. Leder till nedsatt medvetande och hög feber.

45
Q

Hur verkar första generationens högdosantipsykotika?

A

Har ej antipsykotiska effekter utan sederande effekter. Blockerar kolinerga, adrenerga och histaminreceptorer vilket leder till en sedativ effekt.

46
Q

Vilka biverkningar kan man få av första generationens högdosantipsykotika?

A

Ger sällan muskelbiverkningar. Blockaden av histaminreceptorer sker tidigt så små doser ger sedativ effekt. Kan ge viktökning.

47
Q

Hur verkar andra generationens antipsykotika?

A

Ger mindre muskelbiverkningar. Blockerar samma receptorer som i lågdosantipsykotika men i mindre grad samt en speciell serotoninreceptor vilket ger färre muskelbiverkningar.

Blockerar en särskild dopaminreceptor i hjärnan.

48
Q

Biverkningar av andra generationens antipsykotika?

A

Kan leda till metabolt syndrom vilket ökar risken att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Viktigt med rådgivning kring livvstil från ssk.

49
Q

Vad är den suicidala processen?

A

Utvecklingen från suicidala tankar till suicidförsök till fullständig suicid.

50
Q

Vilka skyddsfaktorer finns det för suicid?

A

Socialt stöd, medicinering av grundsjukdom, problemhanteringsförmåga och en känsla av sammanhang och mening.

51
Q

Vilka preventiva insatser finns det vid suicid?

A

Heldygnsvård
Nära tillsyn
Sluten psykiatrisk tvångsvård i vissa fall
Snabb besökstid till öppenvårdsmottagning
Samtal med anhöriga

52
Q

Vad är MINI?

A

En intervju som används som ett diagnostiskt verktyg vid psykisk ohälsa, både för bedömning och uppföljning. Kan även användas vid demenssjukdom.

53
Q

Hur byggs ett motiverande samtal upp vid suicid?

A

Utreda personens skäl till att ta sitt liv
Utreda personens skäl till att vilja leva och stärka motivationen
Skapa en handlingsplan som motiverar personen att fortsätta leva

54
Q

Förklara verkningsmekanism bakom litium.

A

Det är inte helt klarlagt hur litium verkar, men ämnet anses påverka natrium- och kaliumbalansen i hjärnans nervceller. Det i sin tur påverkar halterna av signalsubstanser i hjärnan, och de besvär man har vid bipolär sjukdom – mani och depression – dämpas.

55
Q

Förklara verkningsmekanism bakom Valporat.

A

Valproinsyra tros påverka signalöverföringen i hjärnan genom att normalisera de kemiska överföringarna mellan nervcellerna.

56
Q

Förklara verkningsmekanism bakom lamotrigin.

A

Verkningsmekanismen är inte helt känd, men studier har visat att lamotrigin verkar på natriumkanaler.

57
Q

Vad är viktigt att ha i åtanke gällande biverkningar, terapeutisk bredd och litium?

A

Hypotyreos kan uppstå som biverkning av litium. Även ökad urinproduktion och biverkningar från matsmältningskanalen.
Litium har en liten terapeutisk bredd så behandlingen behöver följas upp med blodprover för att se koncentration i blodet. Risk för överdosering som ger allvarliga muskelsymtom.

58
Q

Litium och natriumbalansen i kroppen?

A

Litium och natrium utsöndras av njurarna och litium påverkas då av samma förhållanden som natrium. Vid vätske och saltförlust som svettningar och uttorkning kan litiumnivåerna stiga och risken för förgiftning ökar. Diuretika och NSAID påverkar litiumutsöndringen.

59
Q

Vad är akatasi?

A

En biverkning av första generationens lågdosantipsykotika som leder till en inre oro och rastlöshet.

60
Q

Vad är parkinsonism?

A

Symtom som är liknande parkinsons med muskelstelhet, darrningar och långsamma muskelrörelser.