PSYK Flashcards
Vilka fyra faser finns det i en krisreaktion?
- chock
- reaktion
- bearbetning
- nyorientering
Nämn 2 delar inom IPT (interpersonell terapi)
- kartlägg de viktiga relationerna i klientens liv, och hur de hänger ihop med symtom
- fokus på relationer , interpersonelle konflikter, svårigheter
Definera psykos och hur det kan yttra sig (3)
Ett tillstånd definerat av störd realitetsvärdering
- hallucinationer
- vanföreställningar
- desorganiserat beteende
Dystoni?
biverkning av första gen neuroleptika,
ofrivilliga plötsliga muskelrörelser,ryckningar
Tardiva dyskinesier?
kvarstående abnorma rörelser i ansiktet.
- gramser
- ormliknande tungrörelesr
- smackande läppar
Allvarlig biverkan hos andra generation antipsykotika klozapin? (1)
Agranulocytos 4%
Vilka läkemedel används i akut skede av psykos? per os respektive parenteralt
per os
1. olanzapin
2. haloperidol
( tillägg av benso)
parenteralt
1. haloperidol
Vilket antipsykotika är mest sederande respektive aktiverande?
- Sederande - olanzapin
2. aktivering aripiprazol (abilify)
Vad är det huvudsakliga målet med antipsykotisk behandling? (2)
- uppnå största möjliga självständighet och funktionsförmåga
- dämpa symtom och förebygga återinsjuknande
Är benso dödligt vid överdosering? beskriv mekanismen
Nej,
de är positiva allokera modulatorer av GABA-A.
saknar därför risk för OD dödlighet. Dock hög beroendepotential
Depression defineras genom minst 5 kriterier under 2v. nämn 5 och 2 obligat.
OBLIGAT
- Nedstämdhet
- lust eller glädjelöshet
och
- viktförändring
- sömnstörning
- psykomotorisk agitation eller hämning
- svaghetskänsla,skuldkänslor
- återkommande suicidala tankar
Nämn 3 biverkningar av TCA. vad är det farligaste med TCA?
- antikolinergika
- sederande
- blockad av na-k-kanaler–> arytmi,kramper
- HÖG TOXICITET enkelt
När kan man utvärdera effekten av antidepp och hur?
Efter minst 4 veckor med MADRS.
När kan man tänka sig återbesök vid antidepp (okomplicerad) “nyinsättning”
Efter ca 2 v. biverkningskontroll med stöd
Vad kan man få ut av litium vid unipolär depression (2)
- potentiering av antidepressiva
2. riskförminskning av suicid ( även vid BP)
Vilka risker finns det med litium, akut respektive kronisk?
Akut toxicitet
1. neurologiska symtom, tremor
kronisk
- thyroideapåverkan
- njurpåverkan - avsluta isf behandling
Varför går det att behandla ADHD med amfetamin utan att trigga beroende?
- långsamt upptag som minimerar beroendepotential
2. dämpar impulsiviteten som orsakar beroende.
Beskriv de farmakodynamiska effekterna av amfetamin och amfetaminderivat (2.5)
- Reversera DAT
- Reversera NET
- Och lite reversering av SERT
Vilken skattningsskala för alkoholabstinens?
CIWA-AR
Vilken är den vanligaste diagnosen för akutpsyk besök?
Substansbruk
Vilka 2 läkemedel är förstahandsval vid alkohol delirium?
Haldol + benso
Vilka är de 3 starkaste riskfaktorerna för suicid?
- tidigare suicidförsök
- psykisk sjukdom :)
- suicidtankar, liverpool förlorar final
Vad (3 st) kan trigga suicidtankar?
- hög ångest
- svår smärta
- sömnbrist
Vad kan man erbjuda patienter som inte ser alternativa lösningar?
psykoterapi inriktad på problemlösningsförmåga
Skattningsskala för suicid? (2)
- C-SSRS
2. CAMS suicide status form - SSF IV
Vad är syftet med LPT?
Sätta patienten i stånd att frivilligt medverka till nödvändig vård.
Vid konvertering från HSL till LPT, vilka formaliteter krävs?
Dagen efter måste man skicka in till förvaltningsrätten
intagning 4 dygn sen ansökan om förlängning.
Vilka 2 sätt kan man få vård enligt LRV (RÄTTPSYK)
- genom vårdintyg §5
2. dom i rätten
Beskriv den funktionella neuroanatomin vid reaktion på faror/hot. långsam respektive snabb väg.
Snabb
- stimulus
- thalamus
- amygdala
- PAG,LH, PVN
Långsam
- stimuli
- thalamus
- sensorisk cortex
- amygdala
- PAG,LH,PVN
- sidospår till ventriala stratum för motorsystem
vad är gemensamt för alla ångestsjukdomar ? (1)
Hyperaktivitet i amygdala
Nämn 2 keypoints kring extinktion.
- Extinktion= nyinlärning om att signalen är nu ofarlig
2. Frontalloberna är nödvändiga för att lära extinktion
Vilket system i hjärnan är nödvändigt för utsläckning av rädsla-minnen?
ENDOCANNABOID systemet
420
Samsjuklighet med social fobi?
2x depression
- 7x alkohol
- 5x drogberoende
Diagnostiska kriterier för paniksyndrom? (3)
- minst 2 under 1 månad
- åtföljs av oro för att få fler attacker, eller följderna
- leder till betydande och maladaptiv beteendeförändring
Samsjuklighet paniksyndrom? (3)
- Depression (50%)
- beroende (1/4)
- agorafobi (vanligt)
Övergripande stategi vid paniksyndrom? (5)
- Eliminera utlösande faktorer
- psykoedukation
- tryghetsskapande rådgivning
- kbt (bäst)
- läkemedel ( bör erbjudas, samma effekt som kbt-men biverkningar)
GAD diagnostiska kriterier (5)
- överdriven rädsla och oro inför flera olika situationer
- finns under minst 6 mån
- svårt att kontrollera oron
- rastlöshet
- koncentrationssvårigheter
— muskelspänning, sömnstörning
SIGNIFIKANT LIDANDE ELLER FÖRSÄMRAD FUNKTION PÅ ALLA ÅNGESTDIAGNOSER
GAD BEHANDLING? (2)
- SSNRI–SNRI
- KBT
båda bör erbjudas
Vilka 4 grupper av symtom finns det vid PTSD?
- återupplevande
- mardrömmar
- dissociation
- ångest när trauma framkallas + kroppsliga reaktioner - undvikande beteende
- trauma relaterade tankar o känslor
- yttre stimuli som påminner - negativa tankar och sänkt sinnesstämning
- oförmåga att minnas centrala händelser
- negativa tankar o förväntningar
- klandra sig själv
- minskat intresse - ökad retbarhet
- irriterad,aggresiv
- självdestruktiv
- sömnstörning
- koncentrationssvårigheter
Behandling PTSD?
TF-kbt
PE (prolonged exposure)
Inga läkemedel har effekt