Ögon Flashcards

1
Q

Definitionen av staspapill?

A

Bilateral

icke inflammatoriskt papillödem pga intrakraniell tryckstegring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mekanismer för papillödem?

A

Minskat/blockerat axoplasmatiskt flöde pga ökat tryck i optikusskidan med intraaxonalt ödem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Normalt intrakraniellt tryck?

A

10-15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mikroskopiska tecken för staspapill? (5)

A
  1. dilation av retinala vener
  2. bortfall av fysiologisk venpuls
  3. oskarp papillavgränsning
  4. blödningar
  5. exsudat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka symtom vid staspapill?

A
kuggfråga
grundsjukdomen ger symtomen
- huvudvärk
-yrsel
-dubbelseende

vanligast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Goldstandard för synfältsundersökning?

A

perimetri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilket ögonmotalitetiskt symtom kan man få av högt intrakraniellt tryck?

A

Abducenspares

m. rectus lateralis blir klämt och dysfunktionellt. latent esotropi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilket irreversibelt tillstånd kan staspapill leda till?

A

Optikusatrofi

–>synfältsförlust

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är foster kennedy syndrome?

A

Tumör i bulbus olfaktorius –> trycker på en sida–> papillödem på ögat –> optikusatrofi på andra ögat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn 5 orsaker till staspapill

A
  1. hjärntumör
  2. hjärnabcess
  3. traumatiskt ödem
  4. blödning
  5. hydrocefalus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn 5 karaktäristiska för opticusneurit

A
  1. ensidig
  2. synnedsättning ( nedsatt visus + centralt skotom)
  3. smärta vid ögonrörelser
  4. defekt färgsinne
  5. patologisk pupillreaktion- affarent defekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka 2 opticusneuriter finns det?

A
  1. Intraokulär : papillit - syns som staspapill
  2. Retrobulbär (vanligaste)
    - normalt utseende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka två geneser finns för AION?

A
  1. Cirkulatorisk orsak med lokal ischemi
  2. betingad av jättecellsarterit, temporalisarterit

pat över 50 år oftast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nämn 5 symtom för AION ( arterit)

A
  1. plötslig synnedsättning ensidigt
  2. ödematös,blek papill
  3. synfältsdefekt oftast nedåt
  4. ömhet i skalpen
  5. smärta vid tuggning
  • högt SR/CRP.

OMEDELBAR BEHANDLING PGA RISK FÖR ANDRA ÖGAT INOM 1 V.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling för AION (artrit)

A
  1. steroidbehandling i hög dos

2. temporalisbiopsi för diagnos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka diagnostiska kriterier finns för opticusatrofi (2)

A
  1. ögonbottenförändring
    - blek papill
    - smala kärl
  2. funktionsförlust
    - visusreduktoin
    - synfältspåverkan
    - färgsinnepåverkan
    - patoligisk pupillreaktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nämn 4 orsaker till opticus atrofi

A
  1. centralartärockulsion
  2. behandlas staspapill
  3. opticusneurit, AION
  4. kompression
  5. påverkan chiasma, tractus opticus (kompression)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

bleka papiller ska alltid…?

A

radiologiskt undersökas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Beskriv synbanan ( 6 steg)

A
  1. nervus opticus
  2. chiasma
  3. tractus opticus
  4. geniculate lateralis (yttre knäkroppen)
  5. radiatio optica
  6. synbarken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Var är skadan lokaliserad om man harhomonym hemianopsi?

A

Skada bakom chiasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad kan pie in the sky och on the floor vara patognomt för?

A

malignitet,expansivitet bakom chiasma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Diagnoskriterier för glaukom?

A

karaktäristisk papillskada och/eller synfältsdefekter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

3 diagnostiska steg för glaukom?

A
  1. tryckmätning
  2. bedömning av papill/nervfiberlager
    - ögonbottenundersökning
    - oct
  3. synfältsundersökning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

3 metoder för att mäta tryck i ögat?

A
  1. Aplannationstonometri
  2. Lufttpuff tonometri
  3. Icare Pro max
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Beskriv papillen vid glaukomskada?

A
1.Papillatrofi (stor till mycket stor exkavation) 
och/eller
2. papillkantblödningar 
och/eller
3.förlust av retinalt nervfiberlager
 och/eller 
4.nasalförskjutna kärl i papillen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vanliga synfältsdefekter vid glaukom?

A
  1. Nasalt steg
  2. bågskotom
  3. centralsynfältsrest
  4. legally blind
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

vilka 4 typer av glaukom finns det?

A
  1. trångvinkel glaukom
  2. öppenvinkel glaukom
  3. sekundära glaukom
  4. kongenital glaukom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

5 symtom för trångvinkelglaukom?

A

OFTAST BILATERALT

  1. snabb kraftig tryckstegring
  2. uttalad värk, illamående, halofenomen
  3. cornealödem
  4. stasinjicerad bulb
  5. medeltid ljusstel pupill
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Behandling för akut trångvinkelattack?

A
  1. Prostaglandinanaloger,betablockare,karbanhydrashämmare, alfa 2 agonist,
  2. YAG-laseriridotomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Riskfaktorer för öppenvinkel glaukom? 5

A
  1. högt IOP
  2. Hereditet
  3. Ålder ( debut 50+)
  4. myopi
  5. etnicitet
  6. tunn hornhinna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Beskriv karaktäristiska för Exfoliationsglaukom (3)

A
  1. Ansamling av onormala proteiner i kammarvätskan
  2. täpper igen trabekelverket
  3. starkt genetiskt- i skandinaviium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Beskriv 2 karaktäristiska för pigmentglaukom

A
  1. myopi patienter med djup främre kammare
  2. pigment skrapas loss från iris baksida och täpper till trabekelverket

!!!!! KRUKENBERGS SPOLE PÅ KORNEAENDOTEL!!!!!

ser ut som en kuk på kornea står rakt upp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Nämn 3 orsaker till sekundära glaukom

A
  1. neuovaskulärt (centralvenstrombos)
  2. svällande katarakt
  3. blödningar i främre kammare

IRIS RUBEOS

trauma
inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

3 behandlingssteg för öppenvinkel glaukom?

A
  1. farmakologiskt (ögondroppar)
  2. Selektiv lasertrabekuloplastik ( kan upprepas) sänker iop med 20-30%
  3. Trabekulektomi –> skapar lucka i kammarväggen som förbättrar avflödet av kammarvatten ( rinner innanför Kornea ) filtrationsödem bildas.
35
Q

2 faktorer till att synligt ljus kan passera?

A
  1. regelbundna cellstrukturer med konstanta avstånd mellan cellgränserna
  2. homogen salt/proteinlösning i hela linen
36
Q

3 funktioner hos linsen?

A
  1. ljuspassage
  2. ljusbrytning
  3. ackommodation
37
Q

Beskriv fysiologiskt hur ackommodation fungerar

A

Nära:
1. m.cilliaris kontraherar
2. zonulae slappnar av
= linsen mer konvex

avstånd

  1. m.cilliaris relaxerar
  2. zonulae sträcks
    = linsen Mindre konvex
38
Q

När börjar man förlora ackommodationen och när är den borta?

A

start 45 år
förlust 65.

presbyopi

39
Q

Nämn de 3 katarakt typer

A
  1. subkapsulär katarakt (bländning)
  2. kortikal katarakt (starrekrar)
  3. kärnkatarakt (myopisering)
40
Q

nämn 4 orsaker till tidig bakre subkapsulär katarakt

A
  1. kortison
  2. trauma
  3. strålning
  4. hypocalcemi
  5. toxicitet
41
Q

Nämn 2 karaktäristiska med kortikal katarakt

A
  1. bark-ekrar –> grumling i linsens riktning

2. perifer, påverkar ej synen så mycket

42
Q

Vad skall alla nyfödda barn göra?

A

öronspeglas

katarakt.retinoblastom, missbildningar upptäcks

43
Q

Vanlig komplikation vid starr operation?

A

efterstarr ( cellväxt på kapseln) 1/5 får det

åtgärdas med YAG laser kapsulotomi

–> synskärpa återställs

44
Q

Vilka undersöknignstekniker finns för retina? (4)

A
  1. ögonbottenundersökning
  2. OCT
  3. angiografi -flouroscens
  4. Elektrofysiologi (ERG)
45
Q

Hur funkar ERG och vad används det till ?

A
  1. mäter elektriska signaler från näthinnan vid ljusstimulering
  2. svar från tappar och stavar beroende på ljusintensitet
Används vid
diagnostik av 
1. degenerativa näthinnesjukdomar
2. oklar synnedsättning
3. metaboliska sjukdomar
46
Q

Indikationer för anti-VEGF? (3)

A
  1. AMD
  2. Retinala venockulsioner
  3. diabetiskt makulaödem
47
Q

nämn 5 fynd vid retinala kärlsjukdomar

A
  1. mikroaneurysm ( små prickar)
  2. fläckblödningar
  3. hårda exsudat ( kärlmembranskada)
  4. mjuka exudat ( nervuinfarkter-hypoxi)
  5. proliferationer ( blodkärl)
48
Q

Vilka symtom finns vid hypertensiv retinopati?

4

A

kroniskt- asymtomatiskt
akut:
1. makulaödem ger synpåverkan
2. papillödem ger synstörning som blixtrar
3. om optikusinfarkt-synfältsbortfall och synnedsättning

graderas 1-4
KAN VARA FÖRSTA TECKNET PÅ MALIGN HYPERTONI

49
Q

Symtom för retinal venockulsion ?

A

Akut ensidig synnedsättning eller skugga i synfältet

50
Q

Behandling retinal benockulsion?

A
  1. uppföljning

2. anti -VEGF injektion eller steroid

51
Q

Hur kan man skilja på grenartärockulsion och centralartär ocklusion?

A

vid centralartär får man plötslig synnedsättning

vid grenartär får man skugga i synfältet där ocklusionen är-

52
Q

Beskriv vad som syns vid simplex retinopati

A
  1. vidgade vener
  2. mikroanaerysm
  3. intaretinala blödningar
  4. retinalt ödem
53
Q

Beskriv vad som syns vid makulopati

A
  1. ödem eller hårda exsudat nära FOVEA
54
Q

behandling vid makulopati?

A
  1. anti vegf

2. steroider

55
Q

behandling vid proliferativ retinopati?

A
  1. ögonbottenlaser (fotokoagulationsbehandling med skatter)
  2. glaskroppskirurgi
  3. anti vegf ( kort effekt)
56
Q

Vilka två former av AMD finns?

A
  1. atrofisk form (torr-icke exudativ)

2. Exsudativ form ( våt,fuktig)

57
Q

Vilka 4 predisponerande faktorer finns för AMD

A
  1. ålder
  2. genetik
  3. hypertoni
  4. ljusexponering
  5. rökning
58
Q

Vad syns på ögonbotten vid AMD (2)

A
  1. små drusen
  2. pigmentansamlingar

sen form:

atrofier vid torr

kärlnybildning vid våt

59
Q

typiskt exsudativ AMD symtom?

A

Snabbt uppträdande synnedsättning

raka linjer = krokiga = metamorfopsi

patologiska blodkärl från choroidea växer genom Bruchs membran –> breder ut sig över pigmentepitelet–> läcker vätska + blöder

60
Q

BEHANDLING vid AMD ( TORR) respektive (EXSUDATIV)

A

Torr
1. synrehab

exsudativ

  1. ANTI-VEGF
  2. (1-2 v handläggning)
  3. synrehab + PDT
61
Q

3 symtom vid retinaavlossning

A
  1. blixtrar
  2. prickar i synfältet
  3. gardinfenomen
62
Q

3 faktorer som ökar risk för amotio(näthinneavlossning)

A
  1. myopi
  2. genomgången op i ögat
  3. degeneration i perferin
63
Q

4 behandlingsalternativ vid amotio?

A
  1. cerklage (band kirurgiskt)
  2. laser
  3. vitrektomi
  4. sillikonoljefyllning av glaskroppsrummet
64
Q

Vid torra ögon så finns 2 huvudsakliga problem och kan ge 4 typiska symtom.

A
  1. tårproduktion ( shirmers test) vattenlager
  2. tårkvalitet (breakup time test) mucinlager
  3. värk
  4. irritation
  5. ljuskänslighet
  6. försämrad syn

kan va pga vit a brist

65
Q

Vad beror dystrofi på?

A

(bilateral
symmetrisk
ärftlig)

Fel proteinsyntes

66
Q

Vad beror keratokonus på?

A

fel i kollagensyntes

67
Q

Vad har korneala dystrofier för symtom (2) och hur behandlar man det (2)

A

symtom

  1. synnedsättning
  2. återkommande sår på kornea

behandling

  1. salva/droppar
  2. kirurgiskt: skrapning,laser, transplantation
68
Q

Vad har keratokonus för symtom (3) och behandling (4)

A

symtom

  1. oregelbunden astigmatism
  2. toppig hornhinna
  3. progressiv synnedsättning

behandling

  1. glasögon
  2. linser
  3. crosslinking
  4. corneatransplantitoin
69
Q

Symtom vid keratit (5)

A
  1. skav
  2. värk
  3. ljuskänslig
  4. ensidigt
  5. synnedsättning
  6. halofenomen
  7. perikorneal injektion
70
Q

4 indikationer för korneal transplantation?

A
  1. keratokonus
  2. dystrofier
  3. ärr efter infektion eller trauma
  4. bullös keratopati
71
Q

vad gör PRK vid respektive brytningsfel?

A

myopi
- gör kornea planare –> flyttar fokus bakåt

hyperopi
- gör kornea toppigare - flyttar fokus fram

astigmatism
- gör hornhinnans form mer sfärisk

72
Q

2 tester för att se om det råder samsyn eller ej?

A

TNO stereotest

TITmus fly test

73
Q

När kan amblyopi ske?

A

(synnedssätning pga bristande stimulans eller hämning av celler i synbarken)

under 6-8 år. EJ över 10år

74
Q

2 behandlingar för amblyopi?

A

lappbehandling

penalasition

God prognos

75
Q

Adnexa?

A

Ögonlocksskada

- sys eller tejpas. kan vänta 48 h

76
Q

Typiskt vid orbitafraktur?

A

Orsakas av trubbigt våld-> fraktur av orbitabotten, eller väggarna oftast medialt.

–> m.rectus inferior kläms in. pat kan ej elevera ögat.

kirurgi kan vänta 10-14 dagar hos vuxna.

<20 år : op inom 24 h

77
Q

4 symtom vid blödning i orbita?

A
  1. Smärta
  2. Proptos
  3. nedsatt mobilitet
  4. nedsatt syn + RAPD
78
Q

Åtgärd vid blödning i orbita? ( akut)

A

Lateral kanotomi

- skär av laterala kantalligamenten

79
Q

Vad är typiskt vid keratit ( 3)

A
  1. synnedsättning
  2. infiltratstorlek
  3. sämre trots kontaktlins vila

till ögonläkare inom 24h

80
Q

Vad behöver du utesluta vid konjunktivit?

A
  1. ej synnedsättning
  2. ej irit
  3. ej klammydia
81
Q

symtom och fynd vid irit ? (4 + 4)

A

symtom

  1. ackommodationssmärta
  2. ljuskänslighet
  3. rött öga
  4. ökat tårflöde

fynd

  1. collier injektion
  2. korneala precipiat
  3. ljusväg
  4. iris synekier
82
Q

Hutchinsons sign?

A

nästippen involverad i herpes zoster

-» mistanke till irit

83
Q

Sklerit? var ska dom

A

Episklerit: Rodnad (ofta sektoriell), värk och ömhet, oftast ensidig. Sklerit: Mörkare rodnad, djupare, mer intensiv värk

  • ->ögonjour
  • _> kortisondropp