Ögon Flashcards
Definitionen av staspapill?
Bilateral
icke inflammatoriskt papillödem pga intrakraniell tryckstegring
Mekanismer för papillödem?
Minskat/blockerat axoplasmatiskt flöde pga ökat tryck i optikusskidan med intraaxonalt ödem.
Normalt intrakraniellt tryck?
10-15
Mikroskopiska tecken för staspapill? (5)
- dilation av retinala vener
- bortfall av fysiologisk venpuls
- oskarp papillavgränsning
- blödningar
- exsudat
Vilka symtom vid staspapill?
kuggfråga grundsjukdomen ger symtomen - huvudvärk -yrsel -dubbelseende
vanligast
Goldstandard för synfältsundersökning?
perimetri
Vilket ögonmotalitetiskt symtom kan man få av högt intrakraniellt tryck?
Abducenspares
m. rectus lateralis blir klämt och dysfunktionellt. latent esotropi.
Vilket irreversibelt tillstånd kan staspapill leda till?
Optikusatrofi
–>synfältsförlust
Vad är foster kennedy syndrome?
Tumör i bulbus olfaktorius –> trycker på en sida–> papillödem på ögat –> optikusatrofi på andra ögat
Nämn 5 orsaker till staspapill
- hjärntumör
- hjärnabcess
- traumatiskt ödem
- blödning
- hydrocefalus
Nämn 5 karaktäristiska för opticusneurit
- ensidig
- synnedsättning ( nedsatt visus + centralt skotom)
- smärta vid ögonrörelser
- defekt färgsinne
- patologisk pupillreaktion- affarent defekt
Vilka 2 opticusneuriter finns det?
- Intraokulär : papillit - syns som staspapill
- Retrobulbär (vanligaste)
- normalt utseende
Vilka två geneser finns för AION?
- Cirkulatorisk orsak med lokal ischemi
- betingad av jättecellsarterit, temporalisarterit
pat över 50 år oftast
Nämn 5 symtom för AION ( arterit)
- plötslig synnedsättning ensidigt
- ödematös,blek papill
- synfältsdefekt oftast nedåt
- ömhet i skalpen
- smärta vid tuggning
- högt SR/CRP.
OMEDELBAR BEHANDLING PGA RISK FÖR ANDRA ÖGAT INOM 1 V.
Behandling för AION (artrit)
- steroidbehandling i hög dos
2. temporalisbiopsi för diagnos
Vilka diagnostiska kriterier finns för opticusatrofi (2)
- ögonbottenförändring
- blek papill
- smala kärl - funktionsförlust
- visusreduktoin
- synfältspåverkan
- färgsinnepåverkan
- patoligisk pupillreaktion
Nämn 4 orsaker till opticus atrofi
- centralartärockulsion
- behandlas staspapill
- opticusneurit, AION
- kompression
- påverkan chiasma, tractus opticus (kompression)
bleka papiller ska alltid…?
radiologiskt undersökas
Beskriv synbanan ( 6 steg)
- nervus opticus
- chiasma
- tractus opticus
- geniculate lateralis (yttre knäkroppen)
- radiatio optica
- synbarken
Var är skadan lokaliserad om man harhomonym hemianopsi?
Skada bakom chiasma
Vad kan pie in the sky och on the floor vara patognomt för?
malignitet,expansivitet bakom chiasma.
Diagnoskriterier för glaukom?
karaktäristisk papillskada och/eller synfältsdefekter
3 diagnostiska steg för glaukom?
- tryckmätning
- bedömning av papill/nervfiberlager
- ögonbottenundersökning
- oct - synfältsundersökning
3 metoder för att mäta tryck i ögat?
- Aplannationstonometri
- Lufttpuff tonometri
- Icare Pro max
Beskriv papillen vid glaukomskada?
1.Papillatrofi (stor till mycket stor exkavation) och/eller 2. papillkantblödningar och/eller 3.förlust av retinalt nervfiberlager och/eller 4.nasalförskjutna kärl i papillen
Vanliga synfältsdefekter vid glaukom?
- Nasalt steg
- bågskotom
- centralsynfältsrest
- legally blind
vilka 4 typer av glaukom finns det?
- trångvinkel glaukom
- öppenvinkel glaukom
- sekundära glaukom
- kongenital glaukom
5 symtom för trångvinkelglaukom?
OFTAST BILATERALT
- snabb kraftig tryckstegring
- uttalad värk, illamående, halofenomen
- cornealödem
- stasinjicerad bulb
- medeltid ljusstel pupill
Behandling för akut trångvinkelattack?
- Prostaglandinanaloger,betablockare,karbanhydrashämmare, alfa 2 agonist,
- YAG-laseriridotomi
Riskfaktorer för öppenvinkel glaukom? 5
- högt IOP
- Hereditet
- Ålder ( debut 50+)
- myopi
- etnicitet
- tunn hornhinna
Beskriv karaktäristiska för Exfoliationsglaukom (3)
- Ansamling av onormala proteiner i kammarvätskan
- täpper igen trabekelverket
- starkt genetiskt- i skandinaviium
Beskriv 2 karaktäristiska för pigmentglaukom
- myopi patienter med djup främre kammare
- pigment skrapas loss från iris baksida och täpper till trabekelverket
!!!!! KRUKENBERGS SPOLE PÅ KORNEAENDOTEL!!!!!
ser ut som en kuk på kornea står rakt upp
Nämn 3 orsaker till sekundära glaukom
- neuovaskulärt (centralvenstrombos)
- svällande katarakt
- blödningar i främre kammare
IRIS RUBEOS
trauma
inflammation