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Psychiatrie > Psychotropes > Flashcards

Psychotropes Flashcards

1
Q

Quels psychortropes agissent sur l’humeur

A

AD
Thymoregulateurs
Antipsychotiques

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Q

Quels psychotropes agissent sur la vigilance

A

Psychostimulants

Hypnotiques

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3
Q

Quels psychotiques agissent sur l’anxiété

A

Anxiolytiques

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4
Q

Quels médicaments sont psycholeptiques

A

Hypnotiques
Anxiolytiques
Anti psychotiques

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5
Q

Quels psychotropes sont psychoanalytiques

A

Psychostimulants

AD

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6
Q

Quelles est la théorie DOPAMINERGIQUE ?
Sd +
Sd-

A

Syndrome +: HYPERDOPAMINERGIQUE
-> Hallucinations, idées délirantes

Syndrome -: HYPODOPAMINERGIQUE
-> Altération motivation elle et exécutive

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7
Q

Dans quelle fonction est impliquée la voie DOPAMINERGIQUE ?

A 
Mémoire
Apprentissage
Régulation de la vie émotionnelle
Fonction du lobe pré frontal 
Activité mnésique 
Attention
Syndrome extra pyramidal
Akathisie 
HYPERPROLACTINEMIE
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8
Q

Classes des anti psychotiques TYPIQUES de 1er génération

A

Phenotiazines
Butyrophenones
Thio-xanthenes
Benzamides

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9
Q

Suffixe des phenothiazines

A

-AZINE

Chlorpromazine (=LARGACTIL)
cyamemazine (=TERCIAN),
alimemazine, levomepromazine

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10
Q

Donner 3 butyrophenones

A

HALOPERIDOL
Pipamperone
Droperidol

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11
Q

Molécules Benzamides ?

A

Triapride (=TIAPIDAL)

Sulpiride (=DOGMATIL)

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12
Q

Antipsychotiques ATYPIQUES de 2ème génération

A 
Benzamides 
Dibenzo-oxazepines
Dibenzo- diazepines
Benzisoaxoles
Quilonolones
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13
Q

Donner 2 molécules qui sont des dibenzo-oxazepines

A

LOXAPINE (=LOXAPAC)

OLANZAPINE (=ZYLREXA)

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14
Q

Donner 2 molécules qui sont des dibenzo-diazepines

A

CLOZAPINE (=LEPONEX)

QUETIAPINE (=Xeroquel)

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15
Q

Donner 2 molécules qui sont des benzisoaxoles

A

Risperidone (=RISPERDAL)

Paliperidone (= XEPLION)

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16
Q

Effets secondaires du lithium

A
  • Neuropsychiques : tremblements, signes extrapyramidaux ⚙️⚙️
  • Endocriniens : prise de poids, HYPOthyroïdie, goitre, hypercalcémie, hyperparathyroïdie
  • Rénaux 💦💦💦 : SPUPC, GEM, néphropathie tubulointerstitielle
  • Digestifs 💩 : nausée, disgueusie, diarrhée, gastralgie
  • Cardiovasculaires ❤️ : troubles de conduction/repolarisation, myocardite
  • Hématologique : HYPERleucocytose avec lymphoPENIE
  • Dermatologiques : acné, psoriasis, alopécie, rash cutané, purit
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17
Q

Effets du RISPERDAL

A

Anti psychotiques

Thymoregulateurs

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18
Q

Signes cliniques du syndrome malin des neuroleptiques

A 
Hyperthermie > 40 degrés
RIGIDITÉ EXTRA PYRAMIDALE. ⚙️⚙️
Dysautonomie: SUEURS PROFUSES, tachycardie, hypoTA, Tb vigilance
Troubles cardio vasculaires
Voire Convulsions
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19
Q

Signes biologiques du syndrome malin des neuroleptiques

A 
Hyperleucocytose > 15000
HYPERNATREMIE 🧂🧂🧂🧂
HYPERKALIEMIE 🍌🍌🍌🍌
Rhabdomyolyse
Cytolyse hépatique
20
Q

Avec quoi ne faut il pas confondre un syndrome malin des neuroleptiques ?

A

Syndrome seritoninergique ⚠️⚠️

21
Q

CI ABSOLUES DES NEUROLEPTIQUES / anti psychotiques ?

A 
PHEOCHROMOCYTOME
GAFA
RAU
Allongement du QT ❤️🤸‍♂️
Bradycardie
HypoK+ 🍌
ATCD de syndrome malin des neuroleptiques

Pour Phenothiazines et clozapine: agranulocytose toxique🐙, porphyrie 🐷

22
Q

CI relatives des neuroleptiques

A

Épilepsie👏🏻
Aryhtmie ❤️
Angor ❤️
HTO 🤯
Maladie de PARKINSON -> Donner CLOZAPINE. ⚠️
Insuffisance cardiaque, hépatique, rénale et respiratoire

Grossesse, Allaitement 🚺🚼🍼🍼
DT ou intolérance au glucose 🧁🍰🍫🍬🍭🍦🍨

Sevrage OH🥃🍷🥂🍺, BZD💊, Barbituriques 💊

23
Q

Surveillance de la CARBAMAZEPINE

A

1/semaine le 1er mois
Puis
1/6mois

NFS BHC Plaquettes

24
Q

Propriétés des BENZODIAZEPINES

A

Les BZD facilitent la transmission GABAergique (inhibiteur) donc DIMINUE l’hyperexcitabilité neuronale 🚫🎊🧠🎊🚫

  • Anxiolytiques 🤪🤬🤪
  • Sédatifs 😴
  • Anti-épileptiques 💚👏🏻💚
  • Myorelaxants 🏝
  • Amnésiants 🙄💭🚫
  • Orexigènes 🌯🍔🍢🍧🍣🍿🍭🧁🍖
25
Q

Les médicaments avec effet sérotoninergique sont :

A
  • ISRS/ISRSNA
  • IMAO
  • Dérivés de l’ergot de seigle
  • Triptans
  • Thymorégulateurs
  • Tramadol
26
Q

Interactions médicamenteuses des neuroleptiques

A

IPP 🤮
CARBAMAZEPINE RIFAMPICINE : ⬇️ concentration neuroL
CIMETIDINE, PAROXETINE, FLUOXETINE: ⬆️ concentration neuroL

Anti cholinergique, autres dépresseur du SNC, hypotenseurs : effet synergique

L-DOPA, Agoniste DOPAMINERGIQUE

27
Q

☢️ Bilan pré TTT des neuroleptiques ☢️

A 
ATCD obésité, dyslipidemie, maladie CV 🍔🍔❤️❤️
Grossesse, allaitement 🚺🚼🍼🍼🍼
Glaucome 👁
IMC 🛕
TA
—
NFS Plaquettes, IONO S, Urée, créât, BHC, GAJ, EAL, prolactine 
\+ BhCG si 🚺
(Pas TSH et Ca2+)
—
ECG
—
EEG si ATCD épilepsie 👏🏻ou prescription CLOZAPINE 💊
28
Q

☢️Effets secondaires des neuroleptiques ☢️

A

Indifférence psychomotrice😑
EDC post-psychotique😭😱😢
Sédation gênante😴
Confusion 🙄

DYSKINÉSIE AIGUË (=DYSTONIE)
SYNDROME PARKINSONIEN ⚙️⚙️
Syndrome HYPERKINETIQUE
DYSKINÉSIE TARDIVE 
Épilepsie 👏🏻
AVC 🧠🍬

Prise de poids
Diabète🧁🍬🍫🍰🍭🍨🍿🍯
Trouble lipidique 🍔🍟🌭
HyperPROLACTINEMIE 🥛

Effets anticholinergiques = atropiniques
Effet adrenolytique
Allongement du QT 🤸‍♂️

Hépatite cholestatique 🌝

AGRANULOCYTOSE🐙, MYOCARDITE❤️ : CLOZAPINE ⚠️

29
Q

Que faire face à un patient avec un syndrome parkisonien due aux neuroleptiques

A

Diminuer la dose
Ou
Mettre le patient sous CLOZAPINE

30
Q

En cas de dystonie aiguë qu’observe t’on ?

A 
TRISMUS
Protraction de la langue 
Contracture orale
Difficulté à la déglutition
 Blepharospasme 🥴👁 
Crise oculogyre
OPISTHOTONOS
Torticolis
31
Q

Propriétés des anti dépresseurs

A

Anti histaminiques
Alpha-adrenolytique
Anti cholinergiques

32
Q

Donner 5 molécules anti dépresseurs tricycliques

A 
Amitryptiline
Doxepine 
Maprotiline
Imipramine
Clomipramine
33
Q

Anti dépresseurs (médocs)

A 
Citalopram
Escitalopram
Fluvoxamine
Paroxetine
Sertraline
FLUOXETINE (Stimulant en +)
34
Q

CI absolues des ISRS et IRSNS

A

association avec IMAO 💊💊

35
Q

TTT dyskinésie aiguë

A

Anticholinergique

36
Q

Signes cliniques et TTT du syndrome hyperkinetique

A

AKATHISIE
TACHYNESIE

BBloquant non cardioselectif
BZD

37
Q

Quel TTT ne pas donner en cas de dyskinésie TARDIVE ?

A
  • > mvts de mastication
  • > balancement et mouvement choreo - athetosique

❌❌❌⚠️PAS D’ANTICHOLINERGIQUE car AGGRAVATION ⚠️❌❌❌

38
Q

TTT du syndrome malin des neuroleptiques

A

BROMOCRIPTINE: agoniste DOPAMINERGIQUE
AMANTADINE: agoniste DOPAMINERGIQUE
Lutter contre l’hyperthermie: paracetamol 🌡🌡
Dantrolene : myorelaxant 🎐🎐🎐

39
Q

Quel neuroleptique diminue le seuil epileptogene

A

CLOZAPINE

40
Q

Quel neuroleptique a comme effet secondaire le diabète

A

CLOZAPINE

41
Q

Quel neuroleptique doit nécessiter une NFS 1/semaine pendant 18 semaines
Et pourquoi ?

A

CLOZAPINE

AGRANULOCYTOSE

42
Q

Quel neuroleptique peut donner des myocardites

A

CLOZAPINE

43
Q

Pour quel AD n’est il pas nécessaire de faire un bilan pré TTT

A

ISRS et ISRSN

44
Q

CI absolues de l’iproniazide IMAO non sélectif

A 
HTA
PHEOCHROMOCYTOME
AVC
Hypersensibilité
Polynévrites
45
Q

CI absolues des AD3C

A 
GAFA
HBP
IDM récent, coronaropathie
Insuffisance cardiaque décompensée
Trouble du rythme
Association avec IMAO
Hypersensibilité

Psychiatrie (6 decks)

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