Psychopathologie 10: Les troubles de la personnalité

Question 1

Définition de trouble de la personnalité: Catégorie de traits de la personnalité mal ______, non ________ dans les relations ___________, qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la ________ de la personne.

Answer 1

Catégorie de traits de la personnalité mal adaptés, non fonctionnels dans les relations interpersonnelles, qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de la personne.

Question 2

La souffrance impliquée par les troubles de la personnalité atteint surtout…

Answer 2

l’entourage du sujet.

Question 3

Les troubles de la personnalité sont souvent ___ _________ par ceux qui en sont atteints.

Answer 3

peu considérés

Question 4

Si un sujet est conscient qu’il a un trouble de la personnalité, il a tendance à…

Answer 4

le cacher ou ne pas l’accepter.

Question 5

Si le sujet accepte qu’il a un trouble de la personnalité, il…

Answer 5

rationalise -> «C’est tout moi! Il faut bien avoir une personnalité; si je change, je ne serai plus moi- même».

Question 6

Critère A du TP: Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites déviant de ce qui est attendu dans la culture (≥ 2)
1:
2:
3:
4:

Answer 6

1. Cognition
   
   2. Affectivité
   3. Fonctionnement interpersonnel
   4. Contrôle des impulsions

Question 7

Critère B du TP: Modalités ______ et __________.

Answer 7

Modalités rigides et envahissantes

Question 8

Critère D du TP: La personnalité est dite “_____” (bien que troublée), les premières manifestations surviennent avant…

Answer 8

stable, les premières manifestations surviennent avant la fin de l’adolescence

Question 9

Dans l’approche catégorielle, les troubles de la personnalité sont divisées en…

Answer 9

Trois groupes.

Question 10

Dans l’approche catégorielle, les troubles de la personnalité sont divisées en trois groupes, lesquelles ?
Groupe A:
Groupe B:
Groupe C:

Answer 10

• Groupe A: Bizarres excentriques
• Groupe B: Théâtral, émotif, capricieux, immatures
• Groupe C: Anxieux craintifs

Question 11

Quels sont les trois TP du groupe A de l’approche catégorielle, les bizarres excentriques ?
1:
2:
3:

Answer 11

1: Paranoïaque
2: Schizoïde
3: Schizotypique

Question 12

Quels sont les quatre TP du groupe B de l'approche catégorielle, les théâtraux, émotifs et capricieux ?
1:
2:
3:
4:

Answer 12

1: Antisociale
2: Borderline
3: Histrionique
4: Narcissique

Question 13

Quels sont les trois TP du groupe C de l’approche catégorielle, les anxieux craintifs ?
1:
2:
3:

Answer 13

1: Evitante
2: Dépendante
3: Obsessionnelle et compulsive (≠ TOC)

Question 14

Quel pourcentage de la population serait atteinte d’un trouble de la personnalité selon Huange et Lenzenweger ?
- __ à __%

Si on considère leur interprétation comme naïve, on arriverai à quel pourcentage ?
- ≈__%

Answer 14

10 à 15%

≈25%

Question 15

Pourquoi le “commun des mortels” (😏) a tendance à surdiagnostiquer les TP ?

Answer 15

• Tout le monde a une personnalité
  
  • Doit correspondre aux critères du DSM-5
  • Nombreuses comorbidités

Question 16

Critère A de la Personnalité paranoïaque: Méfiance soupçonneuse envahissante, intentions interprétées comme malveillantes (≥ 4)
1:
2:
3:
4:
5:
6:
7:

En trouver le plus possible

Answer 16

1. S’attend à ce que les autres l’exploitent/nuisent/trompent
   
   2. Préoccupé par des doutes injustifiés concernant la loyauté/infidélité
   3. Réticent à se confier, car crainte que l’information soit utilisée de manière perfide.
   4. Discerne des significations cachées/humiliantes/menaçantes, sous-entendus
   5. Garde rancune
   6. Perçoit des attaques non apparentes, prompt à la contre-attaque/colère
   7. Met en doute la fidélité de son conjoint

Question 17

Critère B des TP du cluster A et de la personnalité schizotypique: A quoi ce trouble ne doit pas être imputable/dû ?

Answer 17

Non dû à une schizophrénie/trouble bipolaire/trouble dépressif + caractéristiques psychotiques; Non imputable aux effets d’une substance/affection médicale

Question 18

Critère A de la personnalité schizoïde: Détachement par rapport aux relations sociales et restriction de la variété des expressions émotionnelles (≥ 4) (Ne vouent pas vraiment d’importances aux relations sociales, donc ≠ anxiété)
1:
2:
3:
4:
5:
6:
7:

En trouver le plus possible

Answer 18

1. Ne recherche ni n’apprécie les relations proches, y compris intrafamiliales
   
   2. Choisit des activités solitaires
   3. Peu ou pas d’intérêt pour les relations sexuelles
   4. Plaisir dans de rares activités
   5. Aucun amis proche/confident en dehors des parents
   6. Indifférents aux éloges/critiques
   7. Froideur, détachement, émoussement affectif

Question 19

Critère A du trouble schizotypique: Déficit social et interpersonnel, gêne aigüe et compétences réduites dans les relations proches, distorsions cognitives et perceptuelles, et conduites excentriques (≥ 5)

Il y en a neuf, en citer le plus possible.

Answer 19

1. Idées de référence (tendance un peu égocentrée à croire qu’on est au centre de beaucoup de choses, petits TOC pensées magiques)
   
   2. Croyances bizarres/pensée magique sans rapport avec les normes culturelles (croire être télépathe, avoir des pouvoirs, des dons, un 6e sens…).
   3. Perceptions inhabituelles, illusion corporelles
   4. Pensée et langage bizarres
   5. Idéation méfiante/persécutoire (pas autant qu’un paranoïaque, mais leur comportement étant considéré comme bizarre, les gens se méfient, donc ils se méfient en retour)
   6. Inadéquation/pauvreté des affects (des gens qui sourient en situation triste, mais moindre comparé à la schizophrénie)
   7. Comportement bizarre, excentrique
   8. Aucun amis proches/confidents en dehors des parents
   9. Anxiété en situation sociale associée à des craintes persécutoires

Question 20

Critère A de la personnalité antisociale: Mépris et transgression des droits d’autrui depuis l’âge de 15 ans (≥ 3)

Il y en a 7, en citer le plus possible

Answer 20

1. Incapacité de se conformer aux normes sociales/lois
   
   2. Tendance à tromper par profit personnel/plaisir
   3. Impulsivité, incapacité à planifier
   4. Irritabilité/agressivité (souvent quand les gens ne font plus ce qu’ils veulent ou qu’ils ne rentrent pas dans leur jeu)
   5. Mépris de la sécurité (même de la leur) par manque de peur
   6. Irresponsabilité persistante
   7. Absence de remords

Question 21

Critère B de la personnalité antisociale: Le trouble de la personnalité antisociale débute à plus de __ ans. Une partie du critère A apparaît avant cet âge mais peut être dû à la _____ __________ à cause du ______ __________ moins développé.

Answer 21

Le trouble de la personnalité antisociale débute à plus de 18 ans. Une partie du critère A apparaît avant cet âge mais peut être dû à la crise d’adolescence à cause du cortex préfrontal moins développé.

Question 22

Critère C de la personnalité antisociale: On peut constater un _______ ___ _________ avant __ ans.

Answer 22

un trouble des conduites avant 15 ans

Question 23

Critère A de la personnalité Borderline:
Instabilité des relations interpersonnelles, image de soi et affects, impulsivité marquée (≥ 5)

Il y en a 9, en citer le plus possible.

Answer 23

1. Efforts pour éviter les abandons réels/imaginés
   
   2. Relations interpersonnelles très instables (idéalisation ←VS→ dévalorisation)
   3. Perturbation de l’identité/image/notion de soi
   4. Impulsivité dans ≥ 2 domaines potentiellement dommageables (domaine professionnel, de gestion de l’argent, de la sexualité, de la conduite automobile, dans la prise alimentaire)
   5. Comportements/menaces suicidaires, automutilations
   6. Instabilité/réactivité de l’humeur
   7. Sentiments chroniques de vide (peuvent se créer des problèmes pour le combler)
   8. Colères intenses/inappropriées
   9. Idéation persécutoire en situations de stress, symptômes dissociatifs

Question 24

L’ancien nom à la personnalité histrionique était l’…

Answer 24

l’hystérie

Question 25

Critère A de la personnalité histrionique: Réponses émotionnelles excessives, quête d’attention (≥ 2) Il y en a 8, en citer le plus possible

Answer 25

1. Mal à l’aise si n’est pas au centre de l’attention et cherche à l’obtenir 2. Interactions : comportement de séduction sexuelle/attitude provocante 3. Expression émotionnelle superficielle et changeante 4. Utilisation de l’aspect physique pour attirer l’attention 5. Discours subjectif et pauvre en détails 6. Dramatisation, théâtralisme 7. Grande suggestibilité (réagis bien à l’effet placebo par exemple, manipulateurs mais facilement manipulables) 8. Perçoit les relations plus intimes qu’elles ne le sont en réalité.

Question 26

Critère A de la personnalité narcissique: Fantaisies/comportements grandioses, besoin d’être admiré, manque d’empathie (≥ 5)

Answer 26

1. Sens grandiose de sa propre importance 2. Fantaisies de succès limité, pouvoir, splendeur, beauté, amour idéal 3. Pense être « spécial »/unique 4. Besoin excessif d’être admiré 5. Pense que tout lui est dû 6. Exploite l’autre pour parvenir à ses propres fins 7. Manque d’empathie 8. Envie les autres, et croit que les autres l’envient

Question 27

Prévalence de la personnalité obsessionnelle

Answer 27

Femmes < Hommes

Question 28

Prévalence de la personnalité évitante

Answer 28

Femmes > Hommes

Question 29

Prévalence de la personnalité dépendante

Answer 29

Femmes >> Hommes

Question 30

Critère A de la personnalité évitante: Inhibition sociale, sentiment de ne pas être à la hauteur, hypersensibilité au jugement négatif (≥ 4) Il y en a 7, en citer le plus possible

Answer 30

1. le sujet évite les activités sociales professionnelles qui impliquent des contacts importants avec autrui par crainte d'être critiqué, désapprouvé ou rejeté 2. réticence à s'impliquer avec autrui à moins d'être certain d'être aimé 3. est réservé dans les relations intimes par crainte d'être exposé à la honte et au ridicule 4. craint d'être critiqué ou rejeté dans les situations sociales 5. est inhibé dans les situations interpersonnelles nouvelles à cause d'un sentiment de ne pas être à la hauteur 6. se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur aux autres 7. est particulièrement réticent à prendre des risques personnels ou à s'engager dans de nouvelles activités par crainte d'éprouver de l'embarras.

Question 31

Critère A de la personnalité évitante: Besoin excessif d'ête pris en charge, comportement soumis ou collant, peur dela séparation (≥ 5): Il y en a 8, en citer le plus possible

Answer 31

(1) la personne a du mal à prendre des décisions dans la vie courante sans être rassurée ou conseillée de manière excessive par autrui; (2) a besoin que d'autres assument les responsabilités dans la plupart des domaines importants de sa vie; (3) a du mal à exprimer un désaccord avec autrui de peur de perdre son soutien ou son approbation. (Ne pas tenir compte d'une crainte réaliste de sanctions); (4) a du mal à initier des projets ou à faire des choses seul (par manque de confiance en son propre jugement ou en ses propres capacités plutôt que par manque de motivation ou d'énergie); (5) cherche à outrance à obtenir le soutien et l'appui d'autrui, au point de faire volontairement des choses désagréables; (6) se sent mal à l'aise ou impuissante quand elle est seule par crainte exagérée d'être incapable de se débrouiller; (7) lorsqu'une relation proche se termine, cherche de manière urgente une autre relation qui puisse assurer les soins et le soutien dont elle a besoin; (8) est préoccupée de manière irréaliste par la crainte d'être laissée à se débrouiller seule.

Question 32

Critère A de la personnalité obsessionnelle: Préoccupation par l'ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel, aux dépens d'une souplesse, d'une ouverture et de l'efficacité (≥ 5)

Answer 32

1. Préoccupations par les détails, les règles, les inventaires, l'organisation ou les plans au point que le but principal de l'activité est perdu de vue 2. Perfectionnisme qui entrave l'achèvement des tâches (p. ex., incapacité d'achever un projet parce que des exigences personnelles trop strictes ne sont pas remplies) 3. Dévotion excessive pour le travail et la productivité à l'exclusion des loisirs et des amitiés (sans que cela soit expliqué par des impératifs économiques évidents) 4. Est trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale, d'éthique ou de valeurs (sans que cela soit expliqué par une appartenance religieuse ou culturelle) 5. Incapacité de jeter des objets usés ou sans utilité même si ceux-ci n'ont pas de valeur sentimentale 6. Réticence à déléguer des tâches ou à travailler avec autrui à moins que les autres se soumettent exactement à sa manière de faire les choses 7. Se montre avare avec l'argent pour soi-même et les autres; l'argent est perçu comme quelques chose qui doit être thésaurisé en vue de catastrophe futures 8. Se montre rigide et têtu.