Psychodynamique Flashcards
Chaine d’association de neurones activées lors d’une certaine situation.
Assemblée de Hebb
Permet à l’organisme d’orienter son énergie vers un but.
Pulsion
1ère topique de Freud:
Conscient, Préconscient, Inconscient
Hiérarchie d’intervention
On part du conscient pour aller vers l’inconscient, étapes par étapes.
2ème topique de Freud
Ça, Moi, Surmoi
Refuser de reconnaitre une partie de la réalité, processus totalement inconscient.
Déni
Dirige une émotion négative vers autre chose que la cause de l’émotion.
Déplacement
Enlever l’aspect émotif d’un évènement troublant, en parler comme si de rien était.
Intellectualisation
Voir chez une autre personne nos propres difficultés/émotions.
Projection
Trouver une raison acceptable à un comportement/désir non-acceptable (surmoi aide le moi à trouver une raison acceptable).
Rationalisation
Tente de ne pas vivre une émotion (processus préconscient, sait qu’il y a quelque chose qui ne va pas).
Refoulement
Canaliser l’énergie négative dans un contexte où c’est adéquat de le faire et où il n’y a pas de conséquences.
Sublimation
Faire l’opposé de ce qui nous effraie pour combattre cette peur, ou bien dire l’inverse de ce qu’on pense.
Formation réactionnelle
Travailler fort dans un domaine afin d’être performant pour compenser pour un domaine où on est moins bon.
Compensation
Est-ce qu’il y a de bons et de moins bons mécanismes de défense?
Certains sont meilleurs, car ils sont mieux adaptés à la réalité et plus mature.
Mais peuvent être nuisibles si utilisés à long terme sans flexibilité.
Y-a-t-il des mécanismes de défenses associés à des troubles en particulier?
Oui
exemple: TP narcissique utilise beaucoup la projection
Retour à un stade antérieur (qui avait mal été) lorsqu’on a du mal à traverser un stade.
Régression
Processus inconscient par lequel le patient transfert des affects (+ ou -) sur le thérapeute. Il s’agit souvent de modèle de relation passé (relation d’objet) rejoué dans le présent avec le thérapeute.
Transfert
Réaction émotionnelle, physiologique, psychologique du thérapeute en lien avec le client. Il s’agit d’un outil diagnostique et d’un élément d’intervention.
Contre transfert
Ce que le thérapeute exprime au patient suite à l’analyse du contre transfert.
Intervention sur le transfert
Définition relation d’objet
Vision de nous et vision des autres, reliée par un affect (émotion).
Bon outil diagnostic.
Comment s’exprime les relations d’objets chez une personne ayant un TP?
Tous les affects négatifs d’un côté, séparés des affects positifs de l’autre côté.
Aspects du modèle de la personnalité de Kernberg (3).
- Organisation de la personnalité
- Introversion vs extraversion
- Contact avec la réalité
Relations d’objet typiques et les plus importantes/troublantes de la personne, pricipaux conflits, vision du monde.
Organisation de la personnalité
Capacité et désir d’aller vers les autres, relation avec les autres.
Niveau d’introversion
Capacité à prendre en compte la réalité dans sa façon d’entrer en contact avec les autres, à quel point l’individu est au courant de la réalité.
Contact avec la réalité
Capacité d’un individu à réfléchir à soi et aux autres en termes d’états mentaux.
Mentalisation
Incapacité de penser à soi ou à une autre personne et aux sentiments ressentis.
Hypomentalisation
Réfléchir à l’autre en terme d’états mentaux mais sans justifications solides, apporte des surgénéralisations.
Hypermentalisation
Style d’attachement:
Beaucoup d’anxiété d’abandon (peur de perdre la relation).
Préoccupé
Style d’attachement:
Évitement de l’intimité (ne s’implique pas beaucoup dans la relation, ne veut pas se dévoiler, indépendant).
Détaché
Style d’attachement:
Évitement de l’intimité et anxiété d’abandon (alterne entre inquiétude de se faire quitter et détachement de la relation).
Craintif
Objectifs de la thérapie psychodynamique (4).
- Résoudre le conflit par une meilleure compréhension (rendre conscient l’inconscient)
- Modification de l’attachement (par la relation avec le thérapeute)
- Augmentation des capacités de mentalisation (thérapeute sert de modeling)
- Intégration d’aspects de la personnalité (travail sur les mécanismes de défense)
Technique utilisée pour rendre conscient ce qui ne l’était pas au départ.
Interprétation
Technique utilisée pour amener le patient à se rendre compte d’un processus prychologique (conflit).
Confrontation (empathique)
Technique utilisée pour avoir plus de détails sur ce qui est dit.
Clarification
Encourager le patient à parler plus d’un sujet.
Encouragement à l’élaboration
Valider comment le patient se sent en lien avec une situation, normaliser.
Validation empathique
Approuver ou donner des suggestions sur quoi faire ou pas (peu utilisé).
Conseil
Observer ce que le client dit, fait, ce qu’il nous fait vivre, ce qu’il nous dit pas, etc (transfert, contre-transfert).
Observation
Expliquer au client les principes thérapeutiques, le diagnostic, etc.
Psychoéducation
Les techniques utilisées sont placées sur un continuum …
Continuum expression/soutien
Ne pas prendre part dans les conflits du patient, garder une position neutre, peut tout de même montrer les aspects positifs et négatifs.
Neutralité technique
- Taire son opinion professionnel
- Être une page blanche
- Prendre pour toutes les parties de l’individu
- Dire quoi faire
- Donner des conseils
N’est PAS de la neutralité technique
Mandats possibles de la psychodynamique de couple (3)
- Amélioration de la relation
- Séparation
- Gestion de l’ambivalence quant à la relation actuelle
Motifs fréquents de la thérapie psychodynamique de couple
- Communication
- Séparation actuelle ou future
- Disputes
- Sexualité
- Confiance/infidélité/jalousie
- Sauver la relation
- Éloignement/manque d’amour
- Problématiques enfants sur la relation
Composantes du couple à évaluer (3).
- Passion
- Engagement
- Intimité
Désir profond d’être avec l’autre, sexualité.
Passion
Capacité à entrer en relation avec l’autre, de s’ouvrir, de partager, attachement.
Intimité
Choix, intention et décision de s’investir dans le couple.
Engagement
Principales dynamiques de couple à travailler (5)
- Dépendance/Indépendance
- Activité/Passivité
- Proximité/Distance
- Dominance/Soumission
- Masculinité/Féminité
Projection massive sur l’individu d’éléments psychiques qui ne lui appartiennent pas.
Concept d’aliénation de soi
