Psychiatrie de l'adulte - 3) Schizophrénie et troubles apparentés Flashcards
Schizophrénie
Schizophrénie > pourquoi le diagnostic est si difficil a établir?
Le diagnostic est difficile à établir en raison de tableaux cliniques très variables. Cependant, la rapidité du traitement neuroleptique contribue grandement au pronostic !
On considère que l’évolution du trouble doit être supérieure à 6 mois pour poser le diagnostic.
Schizophrénie > sémiologie schizophrénique > quels sont les différents syndromes?
- syndrome dissociatif
- Syndrome délirant paranoïde ou non systématisé
- Repli
- Troubles de l’humeur
Schizophrénie > sémiologie schizophrénique > syndrome dissociatif
Schizophrénie > sémiologie schizophrénique > syndrome délirant paranoïde
Schizophrénie > sémiologie schizophrénique > replis et trouble de l’humeur
Schizophrénie > sémiologie schizophrénique > symptomes positifs vs négatifs
Schizophrénie > sémiologie schizophrénique > formes cliniques
Schizophrénie > sémiologie schizophrénique > citer les formes cliniques symtomatiques
Elles sont nombreuses et confèrent une certaine hétérogénéité au tableau de la schizophrénie. L’évolution de la maladie et l’efficacité du traitement varient selon les formes cliniques. On peut passer d’une forme à l’autre.
- Forme paranoïde (ou productive)
- Forme hébéphrénique (20%)
- Forme catatonique
- Forme dysthymique ou schizo-affective
- Forme pseudo-psychopathique (ou héboïdophrénique)
- Formes simples
- Formes résiduelles
Schizophrénie > sémiologie schizophrénique > formes cliniques symtomatiques > forme paranoïde
Schizophrénie > sémiologie schizophrénique > formes cliniques symtomatiques > forme hébéphrénique
Schizophrénie > sémiologie schizophrénique > formes cliniques symtomatiques > forme catatonique
Schizophrénie > sémiologie schizophrénique > formes cliniques symtomatiques > forme dysthymique
Schizophrénie > sémiologie schizophrénique > formes cliniques symtomatiques > forme pseudopsychopathique
Schizophrénie > sémiologie schizophrénique > formes cliniques symtomatiques > formes simples vs résiduelles
Schizophrénie > diagnostic
Schizophrénie > diagnostics différentiels
Schizophrénie > évolution et pronostic
Schizophrénie > traitement > quels sont les différents axes de la prise en charge?
- Traitement pharmacologique
- Psychothérapie
- Réhabilitation psycho-sociale
Schizophrénie > traitement > traitement pharmaco
Schizophrénie > traitement > psychothérapie
Schizophrénie > traitement > réhabilitation sociale
Schizophrénie > délire chronique non schizophrénique
Schizophrénie > délires paranoïaques
- Délires passionnels
- Délires d’interprétation de Sérieux et Capgras
- Délires de relation des sensitifs de Kretschmer
Schizophrénie > délires paranoïaques > délires passionels
Les délires paranoïaques passionnels regroupent l’érotomanie, les délires de jalousie et les délires de revendication. Ils sont regroupés sous le terme passionnel en raison de la nature des sentiments et thèmes qui les inspirent.
Ils débutent en général brusquement avec une interprétation ou intuition délirante et s’enrichissent secondairement avec une forte participation affective avec de possibles passages à l’acte.
On dit qu’ils ont une construction en secteur car ils ne s’étendent pas à l’ensemble de la vie psychique, affective ou relationnelle du sujet. La thématique du délire est quasi unique.
Erotomanie ou illusion délirante d’être aimé :
Il a été décrit pour la première fois en 1921 par Clérambault : il touche plus fréquemment les femmes et l’objet de leur délire tient en général une position sociale élevée et enviée (prêtre, médecin, …)
Le trouble débute par un postulat fondamental formé par une intuition délirante au cours duquel l’objet de l’érotomanie déclarerait son amour. L’évolution se fait en 3 stades successifs :
- Espoir
- Dépit
- Rancune => Actes hétéro-aggressifs possibles
Délire de jalousie : Le délire de jalousie touche essentiellement les hommes et s’installe de manière plus insidieuse en se nourrissant d’événements anodins qui font l’objet d’interprétations délirantes.
Il est fréquemment associé à l’alcoolisme chronique qui peut favoriser un passage à l’acte.
Délires de revendication : Ce type de délire passionnels regroupe :
- Les inventeurs méconnus (qui cherchent à obtenir la reconnaissance que la société leur refuse)
- Les quérulents processifs (qui multiplient les procédures juridiques)
- Les idéalistes passionnées (qui cherchent à transmettre leurs conviction)
Schizophrénie > délires paranoïaques > délires d’interprétation de Serieux et Capgras
Schizophrénie > délires paranoïaques > Délires de relation des sensitifs de Kretschmer
Schizophrénie > délires paranoïaques > traitement
Schizophrénie > psychoses hallucinatoires chroniques > qu’est ce?
La psychose hallucinatoire chronique (Ballet, 1911) est un délire chronique touchant le plus souvent les femmes âgées vivant seules.
Le mécanisme principal du délire est hallucinatoire sans dissociation mentale et d’évolution chronique.
Schizophrénie > psychoses hallucinatoires chroniques > clinique
Schizophrénie > psychoses hallucinatoires chroniques > traitement
Schizophrénie > paraphrénie
