Psychiatrie Flashcards
3 principaux NT en santé mentale
dopamine, sérotonine, noradrénaline
Indications Santé canada pour les antidépresseurs
Trouble dépressif caractérisé Trouble anxieux Trouble dépressif associé au trouble bipolaire Boulimie Trouble dysphorique prémenstruel
Quel pourcentage de canadiens vont avoir un trouble dépressif au moins une fois au cours de leur vie?
15-20%
Effets thérapeutiques antidépresseurs
- Amélioration humeur
- Concentration
- Diminue sentiment culpabilité, ambivalence, impuissance, dévalorisation
- Diminue anxiété
- +disposé pour psychothérapie, + motivé, esprit d’analyse
V/F les IMAO sont une 1ère ligne de tx pour la dépression
F
v/f les antidépresseurs tricycliques sont autant efficaces que les autres antidépresseurs
V
V/F les antidépresseur tricycliques sont mortels en surdose
V
V/F les effets indésirables des ISRS peuvent apparaitre avant l’effet thérapeutique
V
Il faut ajuster la dose de l’ISRS en présence de …
- IH
- IR
- Interactions avec autres médicaments qui diminue élimination hépatique
Tous les ISRS sont éliminés du corps par le ___ via les ____ et certains ISRS les inhibent.
foie
cytochromes
Début d’action et effet maximal des antidépressuers
1-2 semaines
4-6 semaines
Durée du syndrome de sevrage
1-7 jours après l’interruption du tx et disparaissent généralement en 1-3 semaines
Symptomes de retrait: FINISH = ?
flu-like symptoms Insomnia Nausea Imbalance sensory distrubances hyperarousal
V/F les antipsychotiques sont des agonistes dopaminergiques
F contraire
Indications Santé Canada antipsychotiques
- Schizophrénie, schizo-affectif, trouble psychotique
- Agitation
- Trouble bipolaire
- Trouble dépressif caractérisé
- Démence grave alzheimer
V/F les antipsychotiques typiques causent plus de réactions extrapyramidales
V
V/F les antipsychotiques atypiques causent moins de problèmes métaboliques
F
Quel est l’avantage de l’antagoniste 5HT2 dans les antipsycho atypiques?
Améliore la tolérance et diminue le risque de REP
V/F les antipsychotiques atypiques, plus ils ont une forte affinité, + il y a de risques de REP, alors que + l’Affinité est faible, + il y a de la somnolence
V
Quel antipsychotique est le + efficace
Clozapine
Quand il y a parkinsonisme et dystonie aigue dans les REP?
lorsque 80% des récepteurs D2 sont bloqués
Qui peut rétablir la balance de DA en cas de parkinsonisme et dystonie?
anticholinergiques
V/F la dyskinésie tardive peut apparaître au retrait d’un antipsychotique ou diminution rapide de dose
V
Les stabilisateurs de l’humeur sont utilisé pour traiter un épisode aigu et comme traitement de ____
maintien pour prévenir les rechutes
Qui est le gold standard de stabilisateurs de l’humeur?
Lithium
V/F les antipsychotiques rendent les patients moins sensibles au tremblements dui lithium
F
V/F la carbamazépine interagit avec les médicaments comme inducteur des cytochromes
V
V/F les stabilisateurs de l’humeur sont efficaces pour traiter le trouble dépressif associé au trouble bipolaire
F
Pq il faut limiter les antidépresseurs dans le trouble dépressif associé au trouble bipolaire?
risque de causer virage maniaque
Les hypnotiques en Z sont efficace surtout pour …..
initier le sommeil
Quelles molécules sont inhibés de la recapture par les psychostimulants?
Noradr et dopamine
Principale raison d’utiliser les non-psychostimulants?
intolérance aux psychostimulants
Les agonistes a2-adrénergiques sont utilisés en association aux psychostimulants pour …
- diminuer tics, insomnie et hypervigilance
- réponse insuffisante
