PSU 2021 Flashcards
Rastreio Ca colorretal
45 a 75 anos (avaliar beneficio em mais velhos). Antes era 50 anos.
Se HF +, iniciar com 40 anos ou 10 anos antes à pessoa mais jovem que teve Ca na família (o que vier primeiro). Se Lynch +, iniciar com 20 a 25 anos, colono de 2 em 2. Se PAF iniciar com 10 a 12 anos, colono anual. Se Peutz Heghers iniciar 10-15 anos e colono 2 em 2 anos (não pensando em Ca mas sim em complicações por pólipos hamartomatosos)
Melhor exame: Colono (pp se alto risco), de 10 em 10 anos
Se nao for alto risco, segundo MS: Sangue oculto nas fezes, se positivo, colono. Ou sigmoidoscopia flexivel 5 em 5 anos
Rastreio aneurisma aorta abdominal
Todo homem de 65 a 75 anos que ja fumou
Qual a condua e quando suspender esquema RIPE com aumento transaminases
É comum aumento transaminases pois R, I e P são hepatotoxicas. Deve interromper se: 1. Aumento AST ALT > 3x LSN acompanhado de mal estar ou sintomas. 2. Aumento > 5x LSN, mesmo sem sintomas. 3. Icterícia
Deve suspender por 4 semanas e avaliar transaminases, se melhorar, retornar gradualmente o mesmo esquema R, depois I, depois P. Se não melhorar, pensar em esquema alternativo com capreomicina, etambutol e levofloxacino
Encefalopatia de Wenicke, triade e tto
Consiste na def de tiamina (B1), tríade: Ataxia de marcha, encefalopatia e disfunção oculomotora.
FR: Etilismo cronico.
TTO: Tiamina 500 mg IV durante 30 min, 3x ao dia, por 2 dias. Seguida de 250 mg 1x ao dia, durante 5 dias
Qual exame solicitar diante sincope com perda da consciência, qual etiologia devemos pensar e descartar e cite 2 caracteristicas dessa
Eletrocardiograma, pensando em etiologia cardiaca, que é caracterizada pela ausencia de prodromos e presença de cardiopatia previa
Correção hiponatremia, quanto deve subir, qual conduta adotar se subir > do que deveria para evitar complicação
8 a 10 meq em 24 horas
Evitar desmielinização osmotica, adotar conduta: suspenser infusao nacl 3%, adm agua livre na forma de soro glicosado, administrar desmopressina (analogo adh) e monitorar natremia
Necessidades D1 pós operatorio: agua, sodio, potassio, glicose (prevenção cetose jejum)
agua: 25-35 ml por kg
sodio: 1,5 meq por kg por dia
potassio: 1 meq por kg por dia
glicose: 100 g, ou seja, 2000 ml de soro glicosado 5% ou 200 ml sg 50%
Qual fistula digestiva deve-se evitar dieta enteral e em quais pode ser feita
Jejuno proximal - evitar, pois pode aumentar debito da fistula e dificultar cicatrização, pensar em diea parenteral
Esofago, ileo distal e colon - dieta enteral segura
Conduta dermatoscopia sugestiva de melanoma e quando realizar pesquisa e biopsia de linfonodo sentinela
Biopsia pp excisional com margens minimas e pesquisa de linfonodo quando > 0,8 mm ou <, mas ulcerado
2 fatores que determinam tempo de duração anestésico
ligação proteica (se baixa ligação, pouco tempo) e uso de vasoconstritor associado (prolonga o efeito)
Indicações laparotomia imediata vitimas de trauma penetrante arma branca
peritonite, evisceraçao, instabilidade, objeto introduzido no abdome
Definição amenorreia primaria e puberdade tardia
Amenorreia primaria: Ausencia menstruação 16 anos se caracteres sexuais desenvolvidos ou ausencia menstruação 14 anos se ausencia de caracteres.
Puberdade tardia: Ausencia broto mamario 13 anos ou ausencia menarca 5 anos após inicio puberdade
Investigação amenorreia primaria
FSH, TSHH, prolactina
Como é feita e quais indicações e CI profilaxia sepse neonatal por GBS gestante. Quando fazer swab
Penicilina Cristalina 5 milhoes + 2,5-3 milhoes de 4 em 4 horas ate o parto
Indicações: Rotura membranas > 18 hrs ou rotura prematura, febre intraparto, historia* de gestação previa com sepse GBS, historia* ITU ou bacteriuria assintomatica gestação atual (mesmo se tratada), swab retal ou vaginal positivo.
CI: Cesariana eletiva sem contrações e membrana inegra, cultura swab negativa nas ultimas 5 semanas.
Swab: toda gestante entre 35-37 semanas. Se passar de 5 semanas, nova coleta.
* Nessas duas indicações ja esta indicado profilaxia, nao precisa fazer swab
Pseudoparalisia de Parrot esta relacionada a
Sifilis congenita
