PSU 2020 Flashcards
USG sugestivo de massa pélvica com lobulações - conduta
Laparotomia - estadiamento cirúrgico
Quais exames devem ser solicitados na investigação inicial de incontinência urinária?
EAS, urocultura
Tratamento tricomoníase gestantes
Metronidazol desde o 1° trimestre - tto de escolha
Como é feito o acompanhamento do traço falciforme na gestação
Na atenção básica, não aumenta o risco gestacional
Padrões neurossífilis em RN, quantos são necessários para tratar?
Apenas 1 já trata com cristalina EV 10 dias
Proteína > 150; VDRL +; Leucócitos > 25 cel/mm³
Cite um FR para APLV
Oferta de formula infantil precocemente (oferta precoce de proteína leite de vaca)
CI triptanos na crise de enxaqueca
Qual mecanismo dessa droga
HAS sem controle adequado e síndrome coronariana
Agonistas receptores de serotonina, levando a vasoconstrição preferencial de vasos cerebrais e meníngeos
Qual a sensibilidade e especificidade do teste rápido e da cultura de orofaringe para strepto?
Qual fluxograma adequado?
Teste rápido: Altamente específico e pouco sensível
Cultura: Mais sensível.
Suspeita –> pedir Teste rápido:
+: Tratar.
-: Pedir cultura. Se +: Tratar
Formas de prevenção de crises vaso-oclusivas de anemia falciforme - citar CI e mecanismo
Hidroxiureia (se >=2 ep STA aguda prévia, anemia grave persistente, priaprismo grave etc). CI em gestantes. Mecanismo: Aumenta a proporção de hemoglobina fetal
Hidratação oral frequente - evitar hiper hidratação
Quando está demonstrado benefício no uso de dexametasona na meningite?
Haemophilus em crianças
Pneumococo em adultos
20 min antes ou junto com a primeira dose de atb
Conduta hiperleucocitose - quais as possíveis complicações
Hiperhidratação
Risco leucostase - obstrução da microvasculatura
Risco sind lise tumoral - realizar rasburicase (preferencialmente) ou alopurinol
Exame solicitado na suspeita de pneumoconioses
Raio-x (pp se radiografia com OIT)
2°: TC alta resolução
Possibilidade conceito risco mecânico
Pode ser sinônimo de risco de acidentes ou
risco de queda de altura
Quantos % de portadores de deficiência deve ter uma empresa com 100-200 funcionários?
Mínimo 2%
Qual doença valvar reduz e aumenta intensidade de sopro com manobra de handgrip
Handgrip (aumenta resistência vascular periférica)
Reduz intensidade: Estenose mitral
Aumenta intensidade: Insuficiência mitral
Fenômeno Gallavarda na estenose aortica
Sopro reverberado a valva mitral
Quais drogas podem causar rabdomiólise?
Colchicina, sinvastatina
Anemia + dapsona - HD e cite outras drogas
Qual possível formato hemácias
deficiência de G6PD
Primaquina, naftalina, sulfa
Hemácias mordidas (corpusculos de heinz)
Paciente em uso de ciprofloxacino evolui com prurido, eosinofilia e aumento de escórias nitrogenadas - HD
Nefrite intersticial aguda
Quais pp drogas que causam NTA
Aminoglicosídeos
Anfo B
Vancomicina
Explicação DHE presente na atresia duodenal e estenose hipertrófica do piloro
Alcalose metabólica hipoclorêmica (perda de NaCl)
Hipocalêmica (perde K+ porque há ativação do SRAA)
Acidúria (urina ácida devido a reabsorção de HCO3- na tentativa de equilibrar a perda de Cl-)
Conduta de anti-HCV reagente
Solicita RNA hepatite C para identificar se o indivíduo eliminou espontaneamente ou desenvolveu infecção crônica
O que costuma estar preservado em casos de esclerose lateral amiotrófica?
Sensibilidade e propriocepção
Movimentação ocular
Alteração em MSE e ambos MMII, com síndrome de 2° neurônio motor em MSE e 1° neurônio motor em MMII + alteração esfíncteriana
Alteração na MEDULA –> Mielopatia cervical
Melhor condições para cicatrização de feridas
Qual a melhor forma de curativo para reepitelização: descoberta ou oclusivo?
Como deve estar o ph e a tensão de O2?
Quente, úmido, limpo
Curativo oclusivo absortivo
Ph levemente ácido e com baixa tensão de O2 para proliferação de fibroblastos
Na REMIT, o que explicaria a hiponatremia?
O aumento de ADH
Diante hiperplasia/adenoma de paratireoide, qual exame deve ser solicitado? É mais frequente adenoma ou hiperplasia? Quando está indicada cirurgia?
Cintilogirafia com tecnecio-99
Adenoma solitário em 80-85% das vezes - o exame ajuda a identificar qual
Indicações:
- Sintomático
- Assintomático, se: Ca > 1 acima do limite superior/ hipercalciúria ou nefrolitíase ou clcr < 60 / repercussão óssea - fratura ou osteoporose / idade < 50 anos
Quando está indicada oostomia para alimentação?
Perspectiva de cateter para alimentação por mais de 4 semanas
Quando escolher jejunostomia ao invés de gastrostomia?
Qual a gastrostomia de escolha?
Quando o estômago estiver impossibilitado de ser mobilizado, ex: esofagectomia com reconstrução com estômago
Idealmente via endoscópica, menos invasiva que a aberta
Por que não é necessário habitualmente repor potássio no primeiro dia pós-operatório?
Não é necessário, o próprio dano celular irá liberar potássio
Calculo para hidratação
Peso + 30 (ou 40) = volume em ml por hora
Na atbprofilaxia em cirurgias, quando deve ser realizado repique?
Quando > 3/4 horas
Sangramentos excessivos
Qual a relação entre síndrome colestática e IRA?
Acúmulo de meabólitos e sais biliares leva a toxicilidade tubular
Qual contraste utilizado na colangiorresonância? Qual seria uma contraindicação ao exame?
Gadolíneo (menos tóxico do que hidrossolúvel)
Presença de prótese metálica
