Psoríase

Question 1

Caracterize a psoríase

Answer 1

hiperplasia epidérmica, ciclo

evolutivo acelerado dos queratinócitos e ativação imune inapropriada

Question 2

Picos de incidência etários da doença

Answer 2

entre 20 e 30 anos

de idade e após os 50 anos

Question 3

Resposta Imune

Answer 3

Tipo Th1 com participação Th17

Question 4

Queratinócitos estão

Answer 4

Hiperproliferados

Question 5

Causa da produção de escamas (paracetose)

Answer 5

Ciclo evolutivo patologicamente acelerado formando celulas imaturas

Question 6

Lesões típicas

Answer 6

Eritematoescamosas, em placas, de limites precisos

Question 7

Halo de Woronoff

Answer 7

Halo periférico claro que pode circundar lesões

Question 8

Escamas são

Answer 8

Argênticas

Question 9

Morfologia das lesões

Answer 9

Numular, Girata, Anular e Outras

Question 10

Dificilmente são simétricas

Answer 10

Falso, elas tendem a ser simétricas

Question 11

Topografia das lesões

Answer 11

Face extensora dos membros - sobretudo cotovelos e joelhos -, tronco, região sacra e couro cabeludo

Question 12

Lesões em áreas de flexão

Answer 12

Psoríase Invertida

Question 13

Manobra Semiológica

Answer 13

Curetagem Metódica de brocq: Destaca-se as escamas brancas até o surgimento de uma membrana branca com um padrão de sangramento puntiforme

Question 14

Sinal de Auspitz

Answer 14

sangramento puntiforme no topo das papilas dérmicas também chamado de orvalho sanguíneo

Question 15

Sinal da Vela

Answer 15

Escamas brancas, nacaradas, estratificadas (sinal da vela)

Question 16

Fator desencadeante da psoríase gutata

Answer 16

estreptococcia do trato respiratório superior 2 a 3 semanas antes

Question 17

Lesões na psoríase gutata

Answer 17

lesões pequenas, arredondadas, predominantemente no tronco

Question 18

Na forma pustulosa, as lesões são de conteúdo infectado por streptococcus B hemolíticos

Answer 18

Falso. As lesões são estéreis.

Question 19

Apresentação clínica generalizada da psoríase pustulose

Answer 19

eventualmente
com morfologia anular, que tem início súbito, febre, comprometimento geral e leucocitose que pode evoluir para êxito letal

Question 20

Apresentações localizadas da psoríase

Answer 20

Palmoplantar, acrodermatite de hallopeau

Question 21

variante de psoríase pustulosa generalizada que ocorre durante a gravidez, com febre
e comprometimento geral intenso e hipocalcemia, podendo
provocar abortamento

Answer 21

impetigo herpetiforme

Question 22

Na psoríase eritrodérmica se observa

Answer 22

grande quantidade de escamas

Question 23

Percentual de acometimento do tegumento na psoríase eritrodémica

Answer 23

Mais de 80%

Question 24

Alterações sistêmicasa na psoriáse eritrodérmica:

Answer 24

termorregulação, hemodinâmica, equilíbrio hidreletrolítico e proteico

Question 25

Psoríase ungueal é associada a

Answer 25

Artrite Psoriásica (80-90%)

Question 26

Populações mais acometidas pela psoríase invertida

Answer 26

hiv+ e melanodérmicos

Question 27

Topografia das lesões da psoríase mínima

Answer 27

Digitais

Question 28

Ordem do aparecimento das lesões cutâneas em relação à artropatia psoriásica

Answer 28

Antes (70%) Concomitantes (20%) Depois (10%)

Question 29

O grau de acometimento cutâneo está relacionado ao acometimento articular

Answer 29

Falso

Question 30

Psoríase está associada a

Answer 30

aterosclerose maior ativação de plaquetas resistência periférica à insulina elevada

Question 31

Objetivos na terapia da psoríase

Answer 31

Bloquear a proliferação exagerada de queratinócitos e a ativação de linfócitos e consequentemente a sua produção de citocinas inflamatórias

Question 32

Com base na porcentagem de extensão (BSA- Body Surface Area)

Answer 32

Menos de 10% - leve | Mais de 10% - grave

Question 33

tto tópico na psoríase leve

Answer 33

``` emolientes c ou s ác. salicílico antralina coaltar calcitriol calcipotriol tazaroteno pimecrolimo tacrolimo ```

Question 34

Terapia de contato curto com antralina

Answer 34

uso de | concentrações maiores (1 a 2%) deste medicamento, inicialmente por 5 min, aumentando gradualmente até 30 min

Question 35

Atuação do calcipotriol

Answer 35

inibe a proliferação e induz a diferenciação celular

Question 36

Posologia do retinoide tazaroteno

Answer 36

0,05 ou 0,1 %, 1x ao dia em pct com BSA<20%

Question 37

Colaterais do tazaroteno

Answer 37

prurido, sensação de queimação, eritema, irritação, descamação, xerodermia, piora da psoríase e dor local

Question 38

Usos do pimecrolimo e tacrolimo

Answer 38

psoríase invertida e no acometimento facial

Question 39

Atrito ao pentear o cabelo:

Answer 39

deve ser suspenso

Question 40

TTO Couro cabeludo

Answer 40

Xampu á base de coaltar | soluções com ác salicílico 1-3%

Question 41

Todos os tipos de psoríase devem receber tto tópico

Answer 41

Verdadeiro

Question 42

Formas moderadas/graves devem receber tto sistêmico

Answer 42

verdadeiro

Question 43

Fototerapias PUVA e NBUVB

Answer 43

Psoraleno + UVA | Narrow band uvb

Question 44

REPUVA ou RENBUVB

Answer 44

Acitretina + PUVA/RENBUVB

Question 45

Dose média utilizada de acitretina utilizada na psoríase

Answer 45

30 mg/dia

Question 46

MTX

Answer 46

7,5 a 15 ou até 20 mg/semana em três tomadas a cada 12 h

Question 47

Ac Folínico 5mg/semana

Answer 47

diminuir os efeitos adversos gastrintestinais e hematológicos do metotrexato

Question 48

Atuação da ciclosporina

Answer 48

Por ser imunossupressora, modula a quantidade e a qualidade dos linfócitos T

Question 49

Dose de ciclosporina

Answer 49

3 a 5 mg/kg/dia

Question 50

Ciclosporina tem atuação satisfatória em:

Answer 50

eritrodermia, pustulose e capillary leak syndrome (hipotensão, hemoconcentração, hipoalbuminemia e edema generalizado

Question 51

Os imunobiológicos buscam:

Answer 51

bloquear a ação do tnf-alfa e bloquear a ação linfocitária

Question 52

Nos imunobiológicos deve haver o rastreio de

Answer 52

tuberculose, | infecções, neoplasias malignas, insuficiência cardíaca e doenças desmielinizantes

Question 53

Os agentes biológicos inibidores do TNF-cx são

Answer 53

etanercepte, | infliximabe, adalimumabe, golimumabe e certoizumabe

Question 54

Frequentemente ocorrem infecções nas placas

Answer 54

Falso