Psiquiatria - P2

Question 1

Oque é o transtorno dissociativo?

Answer 1

um evento de rompimento com a realidade, atrelado a ocorrência de um stress precedente cuja
reação psíquica não se apresenta como adequada.

É um fenômeno inconsciente, ou seja, sem o controle do paciente envolvido.

Question 2

Quais os tipos de transtornos dissociativos podemos encontrar? (6)

Answer 2

• Amnésia dissociativa
• Fuga dissociativa
• Transtorno de personalidade múltipla
• Estupor dissociativo
• Transtornos dissociativos de movimento e sensação
• Convulsões dissociativas

Question 3

oque é a amnésia dissociativa?

Answer 3

é uma resposta psíquica inadequada a um evento estressor, cursando com perda das informações previamente armazenadas.

*É a dissociação mais comum.

Todos os quadros dissociativos são
diagnósticos de exclusão.

Question 4

Oque é a fuga dissociativa?

Answer 4

um transtorno com
características importantes de adoção de
nova identidade, ocupação e afastamento
do lar e do trabalho, como uma resposta
psíquica inadequada a um agente estressor.
Possui duração de horas a dias

Question 5

Oque é o transtorno de personalidade
múltipla?

Answer 5

Presença de duas ou mais identidades,
sendo crônico. Geralmente está associado a
um trauma, quanto mais recente, pior o
prognóstico.
É rara. Quanto mais a pessoa dissocia e
assume a outra personalidade, mais
frequente isso fica, uma vez que ocorre
automatização das sinapses no cérebro.
Pode haver desenvolvimento de uma
personalidade dissociativa como reação de
força a algum agente estressor

Question 6

Oque é o Estupor dissociativo?

Answer 6

Após o evento traumático, o rompimento
com o meio cursa com diminuição dos
movimentos e da responsividade até
mesmo dos estímulos dolorosos (desmaios).

Question 7

Oque são os transtornos dissociativos de
movimento e sensação?

Answer 7

São alterações nos movimentos ou
sensações após evento traumático

Question 8

Oque são as onvulsões dissociativas?

Answer 8

Pacientes imitam (inconscientemente)
ataques epiléticos, após dissociação.

Question 9

Oque é a sindrome de ganser?

Answer 9

paciente que simula uma sintomatologia
psiquiátrica. Para caracterizar, não pode
haver benefícios financeiros. Requer
atenção apenas.

Question 10

Qual o tratamento para transtornos dissociativos?

Answer 10

Os transtornos dissociativos são muito
difíceis de serem tratados. O único
tratamento com eficácia é a psicoterapia e
os tratamentos emergenciais.

Question 11

Oque é o transtorno de somatização?

Answer 11

é a
reprodução de sintomas físicos, como dor
de cabeça, cansaço, urticárias, náuseas,
crise de ansiedade e outros, sem que haja
uma doença real no organismo. Cursa com
dor grave, persistente e, às vezes,
incapacitante.

Possui curso crônico
com sintomas agudos

Question 12

Qual a melhor indicação no tratamento para transtorno de somatização e porquê?

Answer 12

Um antidepressivo duplo pode ser útil em
queixa de dor intensa ou tricíclico, pois
aumentam o limiar da dor.

Question 13

Quais os tipos de transtornos de somatização que podemos encontrar? (3)

Answer 13

• Transtorno conversivo
• transtorno hipocondriaco
• transtorno dismórfico corporal

Question 14

Oque são os transtornos factícios? Dê um exemplo.

Answer 14

condições em que uma pessoa falsifica, induz ou exagera sintomas físicos ou psicológicos de forma consciente e intencional, sem um ganho externo evidente (como benefícios financeiros ou evitar responsabilidades). como na síndrome de munchausen.

Question 15

Oque é a sindrome de munchausen?

Answer 15

Não somente finge, mas também produz
sintomas mentais e físicos como
necessidade de assumir o papel de paciente.
Seu prognóstico é ruim, uma vez que ele
possui capacidade de escape do tratamento,
uma vez diagnosticado, tendo em vista a
consciência da atitude

O tratamento medicamentoso não é eficaz

Question 16

Oque é a sindrome de munchausen de procuração?

Answer 16

quando a
mãe começa a produzir sintomas na criança
para obter apoio médico.

O tratamento medicamentoso não é eficaz

Question 17

Qual o melhor tratamento para transtorno de somatização?

Answer 17

O tratamento é sintomático, com redução
dos fatores estressores.

• Inibidores seletivos da recaptação de
  serotonina: são mais indicados em
  transtorno hipocondríaco e transtorno
  dismórfico corporal.
• Benzodiazepínicos: uso agudo para auxiliar
  na ansiedade.
• Psicoterapia é necessária.

Question 18

oque é o transtorno conversivo?

Answer 18

sintomas ou déficits
neurológicos crônicos que se desenvolvem
de modo inconsciente e não volitivamente,
geralmente envolvendo a função motora ou
sensorial, na ausência de achados clínicos.
Também é mais comum em mulheres.
Parestesia, dor muscular e fraqueza são
queixas comuns

Question 19

Oque é o transtorno hipocondríaco?

Answer 19

consiste em preocupação
excessiva com doenças, geralmente após a
idade adulta, acometendo os dois sexos,
com predominância no sexo masculino.
Possui curso intermitente. Está no espectro
do TOC, o qual é mais frequente em
homens.

• Os fármacos serotoninérgicos possuem
  melhor resposta para o transtorno
  hipocondríaco, pois reduz esse pensamento
  obsessivo

Question 20

Oque é o transtorno dismórfico corporal?

Answer 20

preocupação exagerada ou
distorção de um defeito mínimo, causando
grande sofrimento.
Não é psicose. Entre no espectro do TOC,
uma vez que há alimentação obsessiva do
pensamento. Os serotoninérgicos são úteis
também no transtorno dismórfico corporal.
É tão prevalente nos homens quanto nas
mulheres. A vigorexia é muito comum em
homens