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ENARM > Psiquiatria > Flashcards

Psiquiatria Flashcards

1
Q

Primer causa de urgencia psiquiatrica

A

Crisis de angustia

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2
Q

Tratamiento para crisis de angustia

A

Benzodiazepinas

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3
Q

Complicaciones de crisis de angustia

A

AgorafobiaAnsiedad anticipatoriaHipocondriaAbuso de sedantes

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4
Q

Tratamiento para prevenir nueva crisis de angustia

A

AntidepresivosTratamiento psicologico especifico

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5
Q

Tratamiento de trastorno de angustia generalizada

A

Tecnicas psicologicasAntidepresivos a largo plazo

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6
Q

Tiempo de duracion de trastorno de angustia generalizado

A

Meses y se cronifica

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7
Q

Combinaciones mas frecuentess de TOC

A

Obsesiones de contaminacion/contagio con compulsiojes de lavado/evitacionMiedo a equivocarse con compulsion de comprobacion de lo realizado

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8
Q

Tratamiento de TOC

A

Antidepresivos serotoninergicosPsicoterapia cognitivo conductual

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9
Q

Benzidiazepinas de vida media corta

A

AlprazolamLorazepam

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10
Q

Benzodiazepinas de vida media corta muy corta

A

MidazolamTriazolam

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11
Q

Efecto secundario mas frecuente de benzodiazepinas

A

Sedacion

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12
Q

Efecto secundario mas grave de benzodiazepinas

A

Posibilidad de abuso y dependencia

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13
Q

Diagnostico psiquiatrico mas frecuente

A

Fobia especifica

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14
Q

Trastornos psiquiatricos mas frecuentes en la poblacion

A

Trastorno de ansiedad

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15
Q

Si elmtrastorno de ansiedad la sintomatologia es continua se cataloga

A

Trastrono de ansiedad generalizada

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16
Q

Si el trastorno de ansidad es episodica y de aparicion espontanea..se trata de

A

Trastorno de angustia o panico

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17
Q

Si el trastorno de ansiedad es episodica y situacionao se trata de

A

Fobia

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18
Q

Que debe incluir el trastorno de fobia, para catalogarlo en agorafobia

A

Ansiedad social

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19
Q

Sintomas psicologicos de trastorno de angustia

A

Sensacion de muerteMiedo a perdida de controlVolviendose locoDespersonalizacionDesrealizacion

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20
Q

Tres sintomas de crisis de angustia mas frecuente

A

Palpitaciones o taquicardiaDisnea o sensacion de ahogoMiedo a la muerteMareo

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21
Q

En que pacientes son mas frecuentes las crisis de angustia

A

Mujeres

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22
Q

Hay causas organicas de crisis de ansiedad

A

Si

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23
Q

Tratamiento abortivo de crisis de ansiedad

A

Benzodiazepinas

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24
Q

Tratamiento profilactico de crisis de ansiedad

A

Antidepresivos

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25
Q

Formas clincias de trastornos fobicos

A

AgorafobiaFobia socialFobia especifica o simple

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26
Q

Tratamiento de agorafobia

A

Exposicion gradual al estimuloSi se asocia a ansiedad, benzodiazepinas y antidepresivos

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27
Q

Fobia social mas frecuente

A

Hablar en publico

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28
Q

Tratamiento de fobia social

A

Tecnicas cognitivo conductualesISRSBeta bloqueadoresBenzodiazepinas

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29
Q

Fobia especifica mas frecuente

A

Miedo a los insectos o animales

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30
Q

A que otros trastornos se asocia el TOC

A

Depresion mayorFobia socialTrastorno de la personalidad

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31
Q

Diferencia entre TOC y psicosis

A

En el TOC los pensamientos extraños son reconocidos como propiosEn la psicosis se pierde juicio de la realidad

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32
Q

Tipicos temas obsesivos

A

Preocupaciones hipocondriacasDuda de cosas hechas correctamenteNecesidad de orden y simetriaMiedo a dañar a otrosMoralidad

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33
Q

Sindromes obsesivos mas comunes

A

Obsecpsion de contaminacion con compulsion de lavadoObsesion de duda con compulsion de comprobacionPensamientos intrusivos sin compulsiones aparentes

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34
Q

Tratamiento en TOC

A

ISRSClomipraminaTrstamiento prolongadoPsicoterapia

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35
Q

Tratamiento de psicocirugia en TOC grave o refractario a todo tratamiento

A

Cingulotomia

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36
Q

Para clasificarlo en trastorno de estres agudo debe ser

A

Durante el primer mes

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37
Q

Si posterior a un mes del evento desencadenante se continua con el estres, se llama

A

Estres postraumatico

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38
Q

Si supera los tres meses el estres postraumatico, se clasifica en

A

Estres cronico

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39
Q

Clinica de trastorno de estres

A

Reexperimentacion del eventoConductas de evitacionAmnesia psicogena del eventoSensacion de embotamiento socialSintomas de hiperalerta

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40
Q

Tratamiento de estres agudo y posttraumatico

A

Apoyo psicologico y socialAntidepresivos

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41
Q

De que ptra manera se conoce el trastorno de somatizacion

A

Sindrome de Briquet

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42
Q

En que genero es mas frecuenre el trastorno de somatizacion

A

Mujeres

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43
Q

Como cursa el trastorno de somatizacion

A

Sintomas variados que persisten y conducen a busqueda incesante de atencion medica o deterioro de areas de la vida de pacientes

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44
Q

Tratamiento de somatizacion

A

No tiene tratamiento especificoSe hace pruebas con antidepresivos

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45
Q

Si hay sintomas somaticos, ademas con pensamientos de de alteracion anatomica o fisiologica se trata de

A

Trastorno psicosomaticos

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46
Q

Si hay sintomas somaticos y los hllazgos exploratorios son incongruentes, con control voluntario de sintomas por una motivacion economica o legal se trata de

A

Simulacion

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47
Q

Si hay sintomas somaticos, hllazgos exploratorios incongruentes con control de sintomas, ademas de una motivacion psicologica se trata de

A

Trastorno facticio

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48
Q

Si existen un paciente con sintomas somaticos, sin hallazgos explotatorios, pero con ausencia de control de sintomas, consignos subjetivos exclusivamente se trata de

A

Trastorno por somaticacion o por dolor

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49
Q

Sintomas somaticos sin hallazgos exploratorios,mcon ausencia de control voluntario con signos objetivos incongruentes se trata de

A

Trastorno conversivo

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50
Q

Sintomas somaticos sin hallazgos objetivos con ausencia de control de sintomas, ademas preocupacion por enfermedad o defecto se debe a …,

A

HipocondriaDismorfofobia

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51
Q

Definicion de trastorno hipocondriaco

A

Preocupacion o miedo a padecer enfermedad grave, mediante mal interpretacion de sensaciones somaticas banales y persiste por mas de seis meses, resultados negstivos de pruebas exploratorias

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52
Q

El autentico hipocondriaco, suele ceder sintomas a las explicaciones medicas?!

A

No

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53
Q

Que llleva al inncumplimiento de los tratamientos en los hipocondriacos

A

Miedo a efectos secundarios

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54
Q

A diferencia de la hipondria, que se manifiesta en trastorno dismorfofobico

A

Que tienen alguna alteracion fisica que ko existe

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55
Q

Pacienrte que presento convulsiones, con exploracion incongruente y pruebas complementarias normales…en interrogacion de familiar, dijo haber estado peleando con su hermano previo a la convulsion..se trata de

A

Trastorno conversivo

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56
Q

Losmsintomas en trastorno de conversion son voluntarios?

A

No

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57
Q

Tratamiento de crisis de conversion

A

Apoyo psicoterapeuticoHay escasa respuesta a farmacos

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58
Q

Como son tipicamente los ataques de panico

A

Inicio bruscoDuracion breveSintomas de intensidad extrema

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59
Q

Forma mas frecuente de trastornos disociativos

A

Amnesia disociativa

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60
Q

Como se identifica amnesia disociativa

A

Problemas para acceder a recuerdos remotosIncapaz de recordar informacion personal importantePreservacion de memoria reciente

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61
Q

Como se define fuga disociativa

A

Alteracion delmcomportamiento con amnesia retrograda

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62
Q

Cual es el trasttono de indentidad disociativa

A

Que el personaje tiene otras idnetidades, en lagunas mentales sale a relucir

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63
Q

Que es la despersonalizacion

A

Alteracion recurrente de l percepcion o experiencia del mismo, como si fuera observador de su cuerpo

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64
Q

Que es desrealizacion

A

Alteracion de lampercepcion o de la experiencia del mundo externoEl mundo le parece extraño e irreal

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65
Q

Tipos de trastornos de control de impulsos

A

Explosivo intermiententeCleptomaniaPiromaniaLudopatiaTricotilomania

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66
Q

Benzodiazepinas de accion larga

A

ClonazepamFlunitrazepamClorazepatoDiazepamBromazepamFlurazepam

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67
Q

Indicaciones de benzodiazepinas

A

Trastornos por ansiedadInsomnioPiernas inquietasAbstinencia de alcoholAgitacion por sustanciasTrastorno bipolar IEpilepsiaRelajantes musculares

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68
Q

Ansioliticos no benzodiazepinas

A

BuspironaBeta bloqZopiclonaGabapentina y pregabalinaHidroxicinaBarbituricos

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69
Q

Sintomas fundamentales de sindrome depresivo

A

Estado de animo bajoFalta de reactividadIrritabilidadDisminucion de interes por actividades preferidasDificultad para iniciar actividades placenteras(anhedonia)

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70
Q

Cuatro grupos de sintomas de sindrome depresivo

A

Sintomas fundamentalesSintomas somaticosAlteraciones del comportamientoPensamiento o cogniciones depresivas

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71
Q

Sintomas somaticos de depresion

A

Alteraciones del sueño(insomnio mas frecuente)Alteracion de apetito y pesoSensacion de falta de energiaQuejas somaticasTrastornos sexuales

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72
Q

Alteraciones de comportamiento en sindrome depresivo

A

Disminucion de atencion y concentracionAfectacion de conducta y aspecto personalInhibicion o agitacion psicomotriz

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73
Q

Como son los pensamientos depresivas en sindrome depresivo

A

Vision negativa de la vidaDeliriosDesperanzaBaja autoestima

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74
Q

Delirios frecuentes en sindrome depresivo

A

Delirio de culpaDelirio de ruinaDelirio de enfermedad

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75
Q

En que consiste el sindrome de Cotard

A

Paciente niega que sus organos funcionen, defiende su muerte o la de su familia. Alucionacion olfAtiva de podrido.Tipica de depresion grave

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76
Q

Si hay presencia de sintomas psicoticos en depresion aumenta el riesgo de

A

Suicidio

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77
Q

Duracion de trastorno depresivo mayor

A

Al menos dos semanas

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78
Q

Si la depresion mayor tiene episodios de sindrome maniaco se denomina

A

Trastorno afectivo bipolar

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79
Q

La depresion es recurrente?

A

Si

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80
Q

Trastorno distimiconincluye

A

Sindrome depresivo leve y de curso cronico

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81
Q

Duracion de distimia

A

Mas de dos años e adultosMas de un año en niños y adolescentes

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82
Q

Si en un trastorno distimico aparecen episodios de depresion mayor se le llama

A

Depresioon doble

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83
Q

Si un cuadro de depresion de intensidad leve no lleva mas de dos años se denoemina

A

Depresion menor

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84
Q

Si el episodio depresivo es menor de dos semanas se denomina

A

Depresion breve

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85
Q

En trastornos depresivos en adultos mayores hay que descartar

A

Cuasa organica

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86
Q

Farmacos que pueden causar depresion

A

Beta bloq, metildopaSedantesEsteroides, ACOs, AINEAgonistas dopaminergicos

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87
Q

Si existe apatia suele haber daño de

A

Lobulo frontal

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88
Q

Aue significa apatia

A

Ausencia de sentimiento

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89
Q

Que significa labilidad emocional

A

Paciente muestra respuesta emocional excesiva ante estimulos minimos

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90
Q

Lesiones de SNC que suelen causar labilidad emocional

A

DemenciasECV(pseudobulbar)

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91
Q

La lesion en moria en SNC suele ser

A

Lobulo frontal

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92
Q

Como se define moria

A

Euforia superficial, insulsa y pueril con desinhibcion verbal

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93
Q

Que es aprosodia

A

Disminucion de expresividad emocional a traves de lenguaje

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94
Q

Sintomas melancolicos/endogenos de depresion

A

Tristeza vital con arreactividad de humorAnhedonia absolutaInsomnio despertar precozMarcada disminucion de libidoAlteraciones psicomotorasIdeacion de culpa y ruina

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95
Q

Sintomas atipicos de depresion

A

Presencia de reactividadAumento de apetito y pesoSomnolenscia excesivaAstenia intensa

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96
Q

Sintomas atipicos tienen mejor respuesta a que tratamiento

A

IMAO

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97
Q

Division de los sintomas que produce un cuadro maniaco

A

Sintomas generalesSintomas somaticosAlteraciones de comportamientoPensamientos maniacos

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98
Q

Sintomas generales de sindrome maniaco

A

Estado de animo alegre, tendecia a euforia expansivo y contagiosoManias disforicas

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99
Q

Sintomas somaticos de mania

A

Trastorno del sueño con poco sueño sin cansancioTrastorno de apetito Trastornos sexuales aumento de actividad sexual

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100
Q

Alteraciones de comportamiwnro en mania, que sintomas incluye

A

Aumento de actividadDesprecio de riesgoHiperactividad mentalHiperactividad fisicaAumento exagerado de atencion

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101
Q

Que significa hiperprosexia

A

Aumento exagerado de la atencion

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102
Q

Que engloban los pensamientos maniacos

A

Ideas de grandezaDelirios incongruentes con estado de animoAlucinaciones auditivas, verbalesAumento de intensidad de la percepcion de lo que les rodea

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103
Q

En la mania suele haber consciencia de enfermedad?

A

No

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104
Q

Se define episodio maniaco

A

Sintomas maniacos de intensidad suficiente de al menos una semana salvo que se ingrese inmediatamente

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105
Q

Definicion de episodios hipomaniacos

A

Formas leves que permiten funcionamiento social mas o menos normal de duracion minima se 4 dias

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106
Q

Quienes forma. Parte del trastorno bipolar I

A

Maniacos purosManiacos depresivos

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107
Q

Como se define trastorno bipolar tipo II

A

Episodios depresivos mayores con episodios hipomaniacos

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108
Q

Como se define trastorno ciclotimico

A

Sindrome de duracion prolongada con periodos de sintomas maniacos y depresivos de intensidad leve o moderadaEpisodios de normalidad

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109
Q

Cuanto tirne que durar al menos los sintomas maniacos y depresivos para catalogarlos en ciclotimicos

A

Al menos dos años

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110
Q

Como se sospecha de bipolaridad

A

Antecedentes familiares de bipolaridadRespuestas euforica con antidepresivosEnfermedad depresiva precoz de 20 añosDebut de enfermedad depresiva haya sido puerperal

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111
Q

De los trastornos del estado de animo se dividen en dos

A

Sindrome depresivoSindrome maniaco

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112
Q

Tratamiento global de la depresion

A

FarmacostECPsicologicas

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113
Q

Meta de tratamkwnro antidepresivo

A

Remision total de sintomasRestablecimiento funcional

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114
Q

Razones para ingresar a un paciente

A

Riesgo de suicidioPresencia de sintomas psicoticosAlteraciones psicomotoras intensasResistencia al tratamiento antidepresivo ambulatorio

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115
Q

Tiempo de respuesta de los antidepresivos

A

4-6 semanas

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116
Q

Duracion minima de tratamiento antidepresivo

A

6 meses

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117
Q

Los antidepresivos producen tolerancia o dependencia

A

No

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118
Q

Ejemplos de antidepresvios inhibidores de recaptacion no selectivos duales

A

ImipraminaNortriptilinaAmitriptilina

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119
Q

Fármacos antidepresivos inhibidores de recaptacion no selectivos serotoninergicos

A

Clomipramina

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120
Q

Farmacos antidepresivos inhibidores de recaptura no selectivos noradrenergicos

A

MaprotilinaDesipramina

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121
Q

Inhibidores de recaptura selectivos duales

A

VenlafaxinaDuloxetina

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122
Q

Inhibidores de recaptura de serotonina selectivos

A

FluoxetinaParoxetinaSertralinaCitalopramEscitalopramFluvoxamina

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123
Q

Inhibidores de recaptura selectivo de noradrenalina

A

ReboxetinaAtomoxetina

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124
Q

Inhibidores de la MAO clasicos

A

TranilciprominaFenelcina

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125
Q

Inhibidores de la MAO modernos reversibles

A

Moclobemida

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126
Q

Inhibidores de la MAO modernos selectivos

A

SelegilinaRasagilina

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127
Q

Antidepresivos bloqueantes de receptores presinapticos

A

MianserinaMirtazapina

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128
Q

Inhibidores y bloqueantes serotoninergicos antidepresivos

A

TrazadonaNefazodona

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129
Q

Inhibidores de la recaptacion de dopamina

A

Bupropion

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130
Q

Agonistas de melatonina como antidepresivos

A

Agomelatina

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131
Q

Indicaciones de antidepresivos en general

A

DepresionTrastorno de ansiedadTrastorno somatomorfoTrastorno de control de impulsosTrastorno por sustanciasInsomnioDolor cronicoFibromialgiaFatiga cronica

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132
Q

Efectos secundarios anticolinergicos de antidepresivos triciclicos

A

ConfusionVision borrosa, midriasis, sequedad, retencion urinaria

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133
Q

Efectos secundarios cardiovasculares de antidepresivos triciclicos

A

Hipotension posturalTaquicárdia

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134
Q

En que trastornos de ansiedad se da antidepresivos como tratamiento

A

Profilaxis de trastorno de panicoTOCFobia social generalizadaTrastorno por estres postraumaticoTrastorno de ansiedad generalizada

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135
Q

Taquiarrtimias que pueden causar los antidepresivos triciclicos

A

Taquicardia sinusalTaquicardia supraventricularTaquicardia y fibrilacion ventricular

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136
Q

Alteraciones de la conduccion que pueden causar como efecto secundario de los antidepresivos triciclicos

A

Prolongacion de los intervalos PR, QRS y QTBloqueos auriculoventricularesBloqueos de ramaCambios en el ST y en la onda T

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137
Q

Psicofarmacos mas letales en sobredosis

A

Antidepresivos triciclicos

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138
Q

Si aparecen arrtimias por intoxicacion de antidepresivos triciclicos se usa

A

LidocainaBretilio

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139
Q

Restricciones dieteticas de IMAOs

A

QuesosEmbutidosPescados desecadosAguacate, habas, colHigos y platanos madurosExtractos de carneVino y cervezaBebidas con cafeina

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140
Q

Medicamentos que se deben evitar con uso de IMAOs

A

Combinados antigripales y catarralesDescongestionantes nasalesEstimulantes uy anorexigenicosSimpatico,imericosAntidepresivosHipoglucemiantes oralesMeperidina

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141
Q

Efectos secundarios principales de IMaOs

A

Crisis hipertensivasInteracciones medicamentosasHepatoxicidadInsomnioHipotensionEfectos anticolinergicos

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142
Q

con que trastornos psiquiatricos hay comorbilidad con trastornos bipolares

A

Abuso de sustanciasTrastornos de personalidad

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143
Q

Segundo trastorno psiquaitrico mas freceute

A

Trastornos afectivos

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144
Q

En que genero es mas prevalente la depresion mayor

A

Mujeres

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145
Q

En que genero es mas prevalente la distimia

A

Mujeres

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146
Q

En que genero es mas frecuente el trastorno bipolar

A

No hay difeecnia en e tipo IPrdomina en mujeres el tipo II

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147
Q

En que genero predomina la ciclotimia

A

No hay difeecnia en genero

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148
Q

Que clase economica se asocia mas a trastorno bipolar

A

Socieconomica alta

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149
Q

Que clase socioecimonica se asocia mas a trastorno depresivo

A

Socioeconomica baja

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150
Q

Compliacion mas frecuente de trastorno bipolar

A

Suicidio

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151
Q

Teorias de depresion

A

Hipoactividad serotoninergicaHipoactividad noradrenergicaAcido homovanilicoDisminucion deneurotransmisores colinergicos

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152
Q

Uso de atomoxetina

A

Deficit de atencion en niño y adulto

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153
Q

Los mas activadores antidepresivos

A

FluoxetinaSertralinaRenoxetinaIMAOBupropion

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154
Q

Los antidepresivos mas sedantes

A

AmitriptilinaClomipraminaDoxepinaTrazodonaMirtazapina

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155
Q

Sesiones de TECs en pacientes con depresion

A

Nueve a doce sesiones en dias alternos

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156
Q

Indicaciones de TECs?

A

Depresion mayor, refractarias o con sintomas psicoticosDepresion con alto riesgo suicidaDepresion embarazadas, y que no se pueda administrar antidepresivosSindrome catatonico de cualquier origenManiacos y esquizofrenicos resistentes a tratamiento

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157
Q

Principal complicacion de TEC

A

Cardiovascular en pacientes previamente, con alguna patologia

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158
Q

Efectos secundarios mas frecuentes de TEC

A

Amnesia anterogradaConfusion

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159
Q

Principal indicacion de fototerapia en psiquiatria

A

Trastorno afectivo estacional

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160
Q

Que es agripnia

A

Privacion del sueño

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161
Q

Uso de la agripnia en psiquiatria

A

Potenciar efecto de antidepresivosDistinguir demencia real o pseudodemencia

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162
Q

Tratamkenros psicologicos usados en depresion

A

Psicoterapia de apoyo

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163
Q

Formas de psicoterapia

A

Tecnicas cognitivasPsicoterapia interpersonal

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164
Q

Si hay depresion resistente que opciones hay

A

Potenciacion de antidepresivoCombinar antidepresivosTEC

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165
Q

Farmacos potenciadores de antidepresivos

A

LitioMetiofenidatoHormona tiroideaAnticonvulsivosAntipsicoticos

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166
Q

Tiempo que tarda el litio en hacer efecto

A

Siete dias

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167
Q

Cada cuanto se hacen las litemias

A

Al principio cada semana,mpara ajuste, posteriormente cada 6 meses

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168
Q

Dosis de litio oscila entre

A

600-1800 mg por dia

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169
Q

Unica contraindicacion de uso de litio

A

Insuficiencia renalNefropatia grave

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170
Q

Farmacos que disminuyen l excrecion renal de litio

A

TiazidasAINES

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171
Q

Ventana terapeutica de litio en litemia

A

0,4 a 1.5

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172
Q

Dosis de mantenimeinto mediante la litemia

A

0,6-1,2 en sangre

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173
Q

Indicaciones de uso de litio

A

Prevencion de recaidas de trastorno bipolar(eleccion)Episodios agudos maniacos y depresivosUnipolares con antecednete de bipolaridadCiclotimia, trastorno esquizoafectivoControl de agresividad y conductas impulsivas

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174
Q

Efectos secundarios de litio

A

Afecta funcion renal, tiroidea y cardiacaAlteracion hematologicasTeratogeno

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175
Q

Toxicidad neurologica mas habitual de litio

A

Temblor fino tratada con BZD o beta bloq

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176
Q

Que se observa en intoxicCion por litio

A

Temblor groseroTrastornos muscularesVertigoAtaxiaDisartriaVision borrosaTrastornos de nivel de consciencia

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177
Q

Toxicidad renal de litio

A

Poliuria como diabetes insipida nefrogenica

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178
Q

Como se manifiesta la toxicidad cardiovascular por litio

A

Como una hipopotasemiaBloqueosAplanamiento e inversion de onda T

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179
Q

Trastornos dermatologicos de litio

A

Aumenta acneEmpeora psoriasis

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180
Q

Toxicidad hematologica de litio

A

LinfopeniaLeucocitosis benigna con neurptrofilia

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181
Q

Anomalias cardiovasculares por toxicidad por litio epusado en embarazo

A

Anomalia de EbsteinAtrializacion de ventriculo derecho

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182
Q

Controles necesarios en el tratamiento con litio

A

HemogramaPruebas de funcion renalEstudio ionicoPrueba de funcion tiroideaECGTest de embarazo al inicioGlucemia y cuerpos cetonicoPrueba de sed si se sospecha de diabetes insipida nefrogenica

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183
Q

Farmacos que disminuyen la litemia

A

AcetazolamidaDiureticos osmoticosTeofilinaCafeina

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184
Q

Sintomas principales por intoxicacion por litio

A

NeurologicosCardiologicos

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185
Q

Principales causas de intoxicacion por litio

A

Perdida hidrosalina por vomito, diarrea

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186
Q

Anticonvulsivos eutimizantes

A

Acido valproicoCarbamazepina

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187
Q

Vigilancia de uso de acido valproico en mania

A

HemogramaPFH

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188
Q

Niveles plasmaticos de valproato terapeuticos para mania

A

50-100ug/ml

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189
Q

Efectos secundarios mas frecuentes de carbamazepina

A

Neurologicos como ataxia, vision borrosa y sedacion

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190
Q

Niveles plasmaticos terapeuticos de carbamazepina en mania

A

4-12ug/ml

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191
Q

Control que se pide con el uso de carbamazepina

A

PFH y hemograma

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192
Q

Tratamiento de eleccion en la neuralgia del trigemino

A

Carbamazepina

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193
Q

Inductores enzimaticos

A

RifampicinaEtanolFenitoinaBarbituricos

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194
Q

Inhibidores enzimaticos de citocromo

A

CimetidinaFenilbutazonaAlopurinolFluconazol

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195
Q

Ademas de carbamazepina, valproato y litio quenptros estabilizadores el animo existen

A

ClonazepamOxcarbazepinaGabapentinaLamotriginaTopiramatoClozapinaRisperidonaOlanzapinaQuetiapinaSuelen usarse en combinacion con litio, CBZ y VPA

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196
Q

Tratameinto en episodio maniaco agudo

A

Antipsicoticos intramuscularesBenzodiazepinasAñadir eutimizante oralTEC en caso muy grave

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197
Q

Tratamiento de episodio depresivo agudo en trastorno bipolar

A

Aumento de estabilizadorAntipsicoticos atipicos

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198
Q

Tratamiento de mantenimeinto en trastorno bipolar

A

LitioCarbamazepinaValproato

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199
Q

Como se califica a un paciente quenha tenido mas de 4 recaidas en un año en trastorno bipolar

A

Ciclador rapido

200
Q

Pacientes refractarios a tratamiento con eutimizantes, que antipsicotico se puede usar

A

Clozapina

201
Q

Porcentaje de muertes por suicidio

A

1%

202
Q

A partir de que edad la tasa de suicidio aumenta

A

70 años

203
Q

En jovenes que lugar ocupa el suicidio en las causas globales de muerte

A

Tercer lugar

204
Q

Factor de riesgo mas importante para suicidio

A

Enfermedad psiquiatrica

205
Q

De las causas psiquaitricas cual es la segunda causa de riesgo de suicidio

A

Toxicomanias

206
Q

Porcentsje de alcoholicos que se suicida

A

Aproximadamente el 15%

207
Q

Del trastorno de personalidad, cual tirne mayor riesgo de suicidio

A

Antisocial

208
Q

Que lugar de causa de muerte ocupa el suicidio en anorexia nervosa

A

Segundo lugar

209
Q

Porcentaje de personas que cometieron suicidio, dieron previo aviso

A

80%

210
Q

Metodos parasucidas mas usados

A

Ingestion de farmacosSeccion de venas anticubitales

211
Q

En aue patologias psiquiatricas son frecuentes las alucinaciones visuales

A

DeliriumIntoxicaciones

212
Q

Sintomas positivos psicoticos

A

AlucionacionesDeliriosSintomas catatonicosComportamientos desorganizados

213
Q

Los sintomas positivos psicoticos responden a tratamiento??

A

Si

214
Q

Los sintomas negativos responden a tratamiento?

A

No o muy poco

215
Q

Porcentaje de poblacion afectada por esquizofrenia

A

1%

216
Q

Si un familiar de primer grado es afectado por esquizofrenia, se considera factor de riesgo?

A

Si

217
Q

Cual neurotransmisor se ve mas afectado en la esquizofrenia

A

Dopamina

218
Q

Mecanismo de accion de antipsicoticos actuales

A

Antagonistas de receptores dopaminergicos

219
Q

CombinCion usada en tratamiento antipsicotico

A

Antipsicoticos con tecnicas paicologicas,mpara el cumplimiento del tratamiento y manejo de situaciones estresantes

220
Q

Que antipsicoticos se prefiere actualmente? Tipicos o atipicos?

A

Atipicos por menos sintomas extrapiramidales y mejor efecto sobre sintomas negativos

221
Q

Cuanto tarda el efecto antipsicotico en aparecer?

A

Semanas

222
Q

Cuanto tarda el efecto sedante, de los antipsicoticos

A

Es inmediato

223
Q

Despues del primer brote cuanto se debe instaurar el tratamiento antipsicotico?

A

Uno o dos años tras el primer brote

224
Q

Si hay una recaida de un brote psicotico,mcuanto se debe instaurar el tratamiento antipsicotico

A

5 años tras recaida

225
Q

Efectos secundarios extrapiramidales son

A

DistoniasParkinsonismoAcatisiaDiscinesias tardias

226
Q

Primeros efectos extrapiramidales adversos en desarrollarse con antipsicoticos son

A

Distonias

227
Q

Ultimos efectos extrapiramidales en desarrollarse con antipsicoticos

A

Discinesias tardias

228
Q

Efecto adverso mas grave de los antipsicoticos

A

Sindrome neuroleptico maligno

229
Q

Que se observa en el sindrome neuroleptico maligno?

A

HipertermiaRigidezAlteraciones vegetativasSintomas confusionales

230
Q

Como se trata el sindrome neuroleptico maligno

A

Ingreso a UCISuspender medicamento causanteUsar bromocriptina y dantroleno

231
Q

A que edad suele debutar la paranoia

A

Edad adulta

232
Q

Que unico sintoma se cursa en la paranoia

A

Trastorno delirante

233
Q

Cuales suelen ser las ideas delirantes de la paranoia?

A

Paciente se cree perjudicado por otras personasPerseguido por vecinosTraicionado por sumparejaIgnorado por el Estado

234
Q

Alucionaciones mas frecuentes de la esquizofrenia

A

Auditivas

235
Q

La pseudoalucionacion es tipica de

A

Esquizofrenia

236
Q

SObre que aspectos mentales ataca la esquizofrenia

A

PensamientoConductaLenguaje

237
Q

Duracion minima de brotes psicoticos para catalogarlo cmo esquizfrenia segun el DSM

A

Seis meses

238
Q

Fases de la esquizofrenia

A

ProdomicaPsicoticaResidual

239
Q

Que se puede observar en la fase prodromica de la esquizofrenia

A

Cambios de personalidadAbandono de actividades socialesRetraiminetoIrritabilidad

240
Q

Que seobserva en la fase psicotica de la esquizofrenia

A

DeliriosBloqueos, neologismosDeterioro de capacidad de abstraccionCOnducta desorganizada

241
Q

Que se observa en la fase residual de la esquizofrenia

A

Alteraciones de la afectividadIntenso retraimiento socialConducta extraña

242
Q

Ejemplos de sintomas positivos de esquizofrenia

A

AlucionacionesDeliriosCatatoniaConductas extrañasDisgregacion

243
Q

Ejemplos de sintomas negativos en esquizofrenia

A

Pobreza de lenguajeAplanamiento afectivoAsociabilidadAnhedoniaDeficit de atencionAfecto inapropiado

244
Q

Concepto de los sintomas negativos en esquizofrenia

A

Perdida de una funcion psicologica normal

245
Q

Subtipos de esquizofrenia

A

ParanoideDesorganizadaCatatonicaIndiferenciadaResidualParafreniaEsquizofrenia simple

246
Q

CUal es el subtipo de esquizofrenia mas frecuente

A

Paranoide

247
Q

Como se descibe la esquizofrenia paranoide

A

Predominan delirios y alucinacionesForma de comienzo mas tardioMeno deterioro funcionalMejor respuesta a tratamiento

248
Q

Subtipo de esquizofrenia qe inicia a edad mas tardia

A

PAranoide

249
Q

COmo se describe la esquizofrenia desorganizada

A

Alteraciones graves de conductaAfectividad inapropiadaPeor pronosticoInicio mas precoz

250
Q

Subtipo de esquizofrenia de peor pronostico

A

Desorganizada(hebefrenica)

251
Q

De que otra manera se le llama a la esquizofrenia desorganizada

A

Hebefrenica

252
Q

Que caracetriza a la esquizofrenia de ubtipo catatonica

A

Alteracion general de la psicomotricidadNegativismo extremo o mutismoPosturas y moviminetos anormalesEcosintomas

253
Q

Subtipo de esquizofrenia que mejor responde a TEC

A

Catatonica

254
Q

Cuando se clasifica en esquizofrenia indiferenciada

A

Tiene combinacion de varios subtipos

255
Q

Cuando se catalaga en esquizofrenia residual

A

Despues de episodio que desaparecen los sintomas positivos y persisten los negativos

256
Q

Cual tipo de esquizofrenia termina persisteindo en la enfermedad avanzada de muchos pacientes

A

Residual

257
Q

Entre que edad aparece la esquizofrenia en la mayoria de los casos 90%

A

15-45 años

258
Q

Indicaciones deus de antipsicoticos

A

Esquizofrenia y trastornos delirantesEpisodios maniacos en fase agudaDepresiones psicoticas y agitadas con idas suicidasSindrome de TouretteCorea de HuntingtonDeliriumAgitacion extremaVomitos postquimioterapicosCoadyuvante en dolor cronico

259
Q

Antipsicoticos tipicos mas usados

A

FlufenecinaHaloperidol

260
Q

Efecto adverso de clozapina que limita mucho su uso

A

Agranulocitosis

261
Q

Menciona antipsicoticos atipicos

A

ClozapinaRisperidonaOlanzapinaSertindolZiprasidonaQuetiapinaAripriprazolAmisulpiridePaliperidona

262
Q

Antipsicotico con menores efectos extrapiramidales

A

Clozapina

263
Q

Ademas de clozapina que otros farmacos se han asociado a agranulocitosis

A

MetamizolAntitiroideosCloranfenicol

264
Q

Efectos extrapiramidales subagudos

A

AcatsiaParkinsonismo

265
Q

Clinica de distonias como efecto extrapiramidal

A

TorticolisCrisis oculogiras

266
Q

Tratamiento para distonias

A

Anticolinergicos como el biperideno

267
Q

TRatamiento pata parkinsonismo

A

Anticolinergicos oralesAmantadina

268
Q

Tratamiento para Acatisia

A

BenzodiazepinasBeta bloqueadores

269
Q

TRatamiento para discinesias tardias

A

ClozapinaTetrabenacina

270
Q

Indicaciones de TEC en esquizofrenia

A

Sindrome CatatonicoCoexistencia de depresion grave o elevado riesgo suicidaResistencia de brote a los antipsicoticos

271
Q

Sintomas prodromicos de recaida en esquizofrenia

A

InquietudAgitacionDepresionInsomnio

272
Q

Pronostico de esquizofrenia

A

Regla e tercios1/3 relativo buen pronostico con buen funcionamiento1/3 pronostico intermedio con soporte para estar en la sociedad1/3 malpronostico con recursos residenciales a largo plazo

273
Q

Caracteristica del delirio del trastorno delirante

A

Monoematico y sistematizado

274
Q

Respuesta a tratamiento de trastorno delirante

A

Escaso

275
Q

Tema mas frecuente en el delirio asociado a paranoia

A

Delirio de persecucion

276
Q

Temas mas freceuntes en delirio asociado a paranoia

A

Delirio de persecucionDe celosDe enefermedadDe grandezaDe amores

277
Q

Tratamiento de trastorno esquizoafectivo

A

TECAntipsicotivosEstabilizadores del anmoAntidepresivos

278
Q

PAra catalogar a un paceinte con trastorno esquizoafectivo debe cumplir con los criterios de dos trastornos, cuales son

A

Trastorno afectivo recurrenteEsquizofrenia

279
Q

Cuando los sintomas de esquizofrenia duran mas deun dia y menos de un mes se clasifica en

A

Trastorno psicotico breve

280
Q

Cuando los sintomas de esquizofrenia duran mas de un mes pero menos de 6 meses se cataloga

A

Esquizofreniforme

281
Q

En que consiste el delirio de Capgras

A

Un familiar ha sido sustituido por unos dobles identicos que quieren hacerle daño

282
Q

En que consiste el delirio de Clerambault

A

PAciente defiende que una persona esta enamorada de el, sin reconocerlo publicamente por motivos sociales

283
Q

En que consiste el delirio de COtard

A

Paciente niega su existencia o el funcionamiento de sus organos

284
Q

En que consiste el delirio de Ekbom

A

Paocente sufre una infestacion por parasitos

285
Q

En que consiste el delirio de Fregoli

A

El paciente cree que un perseguidor toma el aspecto de distintas personas en su entorno

286
Q

En que consiste el delirio de Kretschmer

A

Paciente cree que hablan de el para ridiculizarlo o cuestionar su comportamiento

287
Q

De que enfermedad es tipico el delior de Capgras

A

Esquizofrenia

288
Q

De que enfermedad es tpico el delirio de Clerembault

A

Paranoia

289
Q

De que enfermedad es tipico el delirio de Cotard

A

Depresion psicotica

290
Q

De que enfermedad es tipico el delirio de Ekbom

A

Paranoia

291
Q

De que enfermedad es tipico el delirio de Fregoli

A

Esquizofrenia

292
Q

De que enfermedad es tipico el delirio de Kretschmer

A

ParanoiaDepresion

293
Q

Generalmente los trastornos cognitivos se deben a

A

Causa medica o toxica

294
Q

Como suele ser el cuadro de delirium

A

Inicio agudoPAcientes medicos gravesAlteraciones cognitivasSintomas no cognitivosAgitacion

295
Q

Cuales son las alteraciones cognitivas que se sufre en el delirio

A

Fallos de atencion/concentracionDeficit de memoria recienteLenguaje incompresible

296
Q

SIntomas no cognitivos presentes en delirio

A

AlucinacionesDeliriosAgitacion/estuporCambios de ritmo de sueño

297
Q

Que se debe buscar intencionadamente en el delirio

A

La causa organica

298
Q

El tratamento de agitacion y psicosis en el delirio se realiza con

A

Antipsicoticos

299
Q

En la pseudodemencia el paciente cree que su estado cognitivo es

A

Mucho peor de lo que indican las pruebas

300
Q

Demencia mas frecuente

A

Alzheimer

301
Q

Tratamiento sintomatico de Alzheimer

A

Inhibidores dela acetilcolinesterasaAntagonistas glutaminergicosAntidepresivosAntipsicoticos

302
Q

Como cursa la amnesia global transitoria

A

Deterioro selectivo de la memoria receinte que impide la adquisicion de nuevos recerdos durante horas

303
Q

Datos mas caracteristicos del delirium

A

Deterioro de nivel de conscienciaAlteraciones de la atencion/concentracion

304
Q

Trastorno mental mas frecuente en personas ingresadas

A

Delirium

305
Q

PAcientes con mayor predisposicion a delirum

A

NiñosAncianosDeterioro mentalPolimedicadosAbuso de sustancias

306
Q

Farmacos que mayormente causan delirium

A

Anticolinergicos y antihistaminicosAntihipertensivosAntiparkinsonianosDigitalDisulfiramEsteroidesInsuinaOpiaceosSalicilatos

307
Q

Que suele pasar con el ciclo sueño/vigilia en delirium

A

Se invierte

308
Q

Suele haber consciencia de enfermedad en delirium

A

No

309
Q

Tres tipos de delirium

A

AgitacionEstuporosoMixto

310
Q

COn que cursa el delirium agitado

A

HiperactividadIrriabilidadAgitacionInquietudHiperreactivoHiperactividad simpatica

311
Q

COn que cursa el delirium estuporoso

A

LetargoInhibicionLentitudLenguaje escasa

312
Q

Tratamiento del delirium

A

Buscar la causanteOrientacion del pacienteModificacion del entornoBenzodiazepinas si hay agitacionAntipsicoticos

313
Q

Que memoria no se afecta en Demencia

A

Inmediata

314
Q

Prevalencia de Alzheimer en65-70años

A

2%

315
Q

Prevalenia de Alzheimer despues de 80 años

A

20%

316
Q

En la demencia de afecta el nivel de consciencia

A

no

317
Q

Cogntivamente que aparece primero en Alzheimer

A

Olvidos

318
Q

Generalmente la pseudodemencia se debe a

A

Depresion

319
Q

Porcentaje de demencias reversibles

A

10%

320
Q

La mayoria de las demencias son

A

Irreversibles, degenerativas y no hay tratamiento

321
Q

En que tipo de demencia son las lagunas frecuentes

A

Pseudodemencia

322
Q

Como responde la pseudodemencia a la privacion de sueño

A

Mejora

323
Q

Tratamientos usados en demencias

A

Inhibidores de acetilcolinesterasa Donepezilo Rivastigmina GalantaminaAntagonistas NMDA Memantina

324
Q

Causas de amnesia transitoria

A

Amnesia global transitoriaAmnesia pos TECAmnesia asociada a migrañaAmnesia asociada a bezodiazepinas

325
Q

CAusas de amnesia permanente

A

AMnesia de Wernicke-KorsakoffTCE

326
Q

La amneia psicogena como es la memoria remota

A

Normal

327
Q

Tipo de amnesia de los blackouts

A

Anterograda

328
Q

CAusas de amnesia anterograda lacunar asociada a toxicos

A

AlcoholBenzodiazepinasOpiaceos

329
Q

Que se distorciona en la anorexia nerviosa

A

La imagen corporal

330
Q

Limite de desnutricion con IMC abajo de

A

17,5

331
Q

Limite inferior de peso esperada para talla y edad menor en anorexia nerviosa

A

85%

332
Q

El hipogonadismo producido en la anorexia es de origen

A

Terciario(hipotalamico)

333
Q

COmo se manifiesta la anorexia nerviosa,el hipogonadismo en las mujeres

A

COn amenorrea prolongada

334
Q

MAs de la mitad de pacientes con anorexia tendran problemas cronicos de

A

Alimentacion

335
Q

En que se basa el tratamiento medico de la anorexia

A

Controlar el estado nutricionalPrevenir complicaciones de osteopeniaTatamiento psicologico

336
Q

QUe es mas frecuente, la anorexia o labulimia

A

La bulimia

337
Q

Que entidad tiene menos problemas medicos, la bulimia o la anorexia

A

La bulimia

338
Q

Base psicopatologica de la bulimia

A

Impulsividad

339
Q

COmo se reduce la impulsividad de la bulimia

A

con ISRS o topiramato

340
Q

A que se debela hipopotasemia en la bulimia

A

Vomitos autoinducidos

341
Q

Marcador indirecto dela presencia de vomitos es

A

AUmento de la amilasa plasmatica

342
Q

En los trastornos de alimentacion el 95% de los casos set trata de

A

Mujeres

343
Q

Edad de inicio mas frecuente de trastornos de la alimenacion

A

14-20 años

344
Q

Aspectos psicologicos de personas con trastornos de alimentacion

A

Muy responsablesMiedo a perdida de controlIntrovertidasDIficultad para establecer relaciones

345
Q

CUales son los primeros alimentos que se restringen en problemas de alimentacion

A

CAloricos

346
Q

Los pacientes con trastorno de la alimentacion tienen dismorfofobia?

A

si

347
Q

Consecuencias cardiacas de perdida de peso

A

Disminucion de volumen cardiacoArrtimiasBradicardiaQT largo, muerte subita

348
Q

Consecuencas ginecologicas de perdida excesiva de peso

A

Amenorrea

349
Q

Alteracionesendocrinologicas por perdida de peso excesiva

A

Intolerancia a la glucosaHipercolesterolemiaDescenso de LH y FSHOsteoporosisAlteracion de la termorregulacion

350
Q

Alteraciones dermatologicas de perdida excesiva de peso en anorexi

A

HipercaroteinemiaLanugoFragilidad de piel y de uñasEdema

351
Q

Altetraciones metabolicas de anorexia por conductas purgantes

A

HipopotasemiaAlcalosis hipocloremicaHipomagnesemia

352
Q

Alteraciones digestivas en anorexia por conductas purgativas

A

ParotiditisPancreatitisAumento de amulasa sericaSindrome de Mallory-WeissColon catartico

353
Q

PAra el diagnostico de anorexia se requiere

A

Repercusion endocrinologica de desnutricionAmenorrea en mujeresDisminucion de libido en hombres

354
Q

Porcentaje de pacientes con trastornos alimenticios regresa a su peso normal

A

50%

355
Q

Primera causa de muerte en pacientes con trastornos de alimentacion

A

Arritmias cardiacas

356
Q

Datos de mal pronostico en anorexia

A

Inicio tardioCurso prolongadoConductas purgantesPerdida de peso extremaCoexistencia de depresion

357
Q

Objetivos de tratamiento de trastornos de alimentacion

A

ASegurar estado nutricional adecuadoRevertir amenorreaAceptar por parte del paciente el compromiso de pesoMejorar las alteraciones psicopatologicas

358
Q

CUando se usan antidepresivos en trastornos de la alimentacion

A

SI hay depresion o bulimia asociada

359
Q

Tipos de trastornos de la alimentcion

A

Anorexia restrictivaAnorexia restrictiva/purgativa sin atraconesAnorecia complicada con bulimia

360
Q

Criterios de hospitalizacion en anorexia

A

IMC menor de 13Perdida de peso mayor de 1 kg por semanaVomitos diariosUso excesivo de laxantesTemp menor de 34 gradosProlonacion de QTDebilidad que impide levantarsesinutilizar brazosFC menor de 40TA sistolica menor de 80mmHgAlteracion hemograma o bioquimicaDisminucion de capacidad cognitivaIdeas suicidas

361
Q

En que genero se observa mas la bulimia

A

Mujeres

362
Q

RAsgo fundamental de la bulimia

A

Atracones en corto tiempo con sensacion de perdida de controlConductas compesadoras como ayuno, ejercicio exceisvo o purgantes

363
Q

Como es la personalidad de la persona bulimica

A

Impulsivo

364
Q

Personalidad que tiene emociones inestables, ademas de problemas deimagen, autolesiones, conducta e impulsividad se debe a

A

Trastorno limite de la personalidad

365
Q

Niveles que se afectan en el trastorno limite de la personalidad

A

AutoimagenEstado de animoConductaRelaciones interpersonalesSentimientos cronicos de vacioImpulsividadEpisodios psicoticos brevesIntolerancia al abandonoIncapacidad para mantener relaciones estables

366
Q

El inicio de trastorno antisocial suele ser

A

Primera adolescencia

367
Q

PAciente con ausencia de sentimientos de culpa, sin respeto por derechos de los demas, impulsividad en ocasiones violento e incapacidad de aprender conductas socialmente aceptadas se trata de

A

Trastorno antisocial

368
Q

Paciente que siente que no puede estar sola, necesita apoyo constante, no puede establecer relaciones profundas, suele establecer seduccion o dramatismo para recibir atencion y manipula el entorno suele ser

A

Personalidad histrionica

369
Q

Division de trastornos de personalidad por grupos

A

Grupo AGrupo BGrupo C

370
Q

Que incluye el grupo A de los trastornos de la personalidad

A

ParanoideESquizoideEsquizotipico

371
Q

Que incluye el grupo B de los trastornos de la personalidad

A

DisocialBorderlineNarcisistaHistrionica

372
Q

Que incluye el grupo C de los trastornos de la personalidad

A

EvitativaDependienteObsesiva

373
Q

Como tienden a ser los pacientes del grupo A de los trastornos de la personalidad

A

Extraños Reacios en relaciones sociales

374
Q

En que genero es mas frecuente el trastorno de personalidad paranoide

A

Varones

375
Q

COmo es el trastorno de personalidad esquizoide

A

AisladosIntrovertidosFrialdad emocionalDesinteres por el entorno

376
Q

COmo es el trastorno de personalidad esquizotipico

A

Pensamiento magicoAlteracion de percepcionConducta que no alcanza la esquizofrenia

377
Q

Como son las caracterisiticas en general del grupo B de los trastornos de la personalidad

A

Sujetos inmaduros y emocionalmente inestablesAsocian a trastornos afectivos, somatomorfos y abuso de sustanciasalteracon de control de impulsos

378
Q

En que categoria entra el paciente antisocial

A

Grupo B

379
Q

En que pacientes es mas frecuente la personalidad borderline

A

Mujeres

380
Q

Como es la personalidad narcisista

A

Necesitan admiracion de los demasMarcado egoismoHipersensibles a la criticaExhibicionismoFantasias de grandezaAutoestima baja con tendencia a depresion

381
Q

Personalidad histrionicade caractriza por

A

Personas dependientesNecesidad de apoyo constanteSeductoresTeatralesManipular aprovechoReaccionan de forma infantil a lafrustracion

382
Q

En general como son los sujetos del grupo C de trastornos de la personalidad

A

Sujetos temerososAnsiososasociado a trastornod e ansiedad

383
Q

Como es la personalidad evitativa

A

Hipersensibilidad a la humillacionDesean contacto social pero lo evitan por verguenzaSon miuy timidos

384
Q

Como es la personalidad dependiente

A

PasivosNo asumen responsabilidadesNo toman desicionesSon sumisosNo suelen romper relaciones por miedo ala soledad

385
Q

Como es la personalidad obsesiva

A

PerfeccionistasMeticulososAmantes del orden y puntualidadDificultad expresan emociones y desicionSon cumplidores

386
Q

Principal causa de hipersomnia

A

Sindrome de apnea obstructiva de sueño

387
Q

Son parasomnas de sueño profundo III-IV

A

SonambulismoTerror nocturno

388
Q

En que pacientes son tipicas las parasomnias

A

Infancia

389
Q

El niño suele rcordar el evento de la parasomnia?

A

NO

390
Q

En la parasomnia de sueño REM entra

A

Pesadillas

391
Q

La pesadilla a diferencia del terror nocturno es

A

COnsciente, se recuerda al despertar

392
Q

Cuantas fases de sueño no REM hay

A

4 fases

393
Q

A partir de que edad disminuye el sueño profundo

A

30 años

394
Q

QUe pacientes tienen mayor predisposicion al insomnio

A

MujeresAncianosPAcientes psiquiatricos

395
Q

Tipos de insomnio transitorio

A

Insomnio reactivo a una situacion estresanteInsomnio extrinsecoInsomnio por cambioos cronobiologicosInsomnio psicofisiologico

396
Q

Tipos de insomnio prolongado

A

Insomnio secundario a toxicos y farmacosInsomnio en enfermedades psiquiatricasInsomnio en enfermedades medicas

397
Q

CAusa farmacologica mas frecuente de insomnio

A

Cafeina

398
Q

Enfermedades psiquiatricas que causan insomnio

A

EsquizofreniaDEpresionmaniaTrastorno obsesivoAlcoholismoAnsiedad

399
Q

Enfermedades por priones

A

Insomnio fatal familiarCreutzfelt-JakobGerksmann-StrausslerKuru

400
Q

Farmacosde accion gabaergica para insomnio

A

BenzodiazepinasZolpidemZopiclonaZaleplonClormetiazol

401
Q

Farmacos de accion no gabaergica para insomnio

A

Antihistaminicos Hidroxicina, doxilamina, difenhidraminaAntidepresivos Trazadona, doxepina, amitriptilinaAntipsicoticos Clotiapina, quetiapina, clorpromazinaOtros psicofarmacos Gabapentina, pregabalina

402
Q

Disomnias por movimeintos del cuerpo en el sueño

A

SIndromde piernas locasMovimeintos periodicos de perinas urante el sueño

403
Q

Con que se trata sindrome de piernas locas

A

Agonistas dopaminergicos como ropirinol, pramipexol o benzodiazepinas

404
Q

A que HLA se asocia la narcolepsia

A

HLA DR15

405
Q

En que pacientes se da la narcolepsia

A

Solo en caucasicos

406
Q

Tetrada de la narcolepsia

A

Ataques de sueño incoercible de breve duracionCataplejia: perdida de tono sinnivel de conscienciaParalisis de sueño: no se puede moverAlucinaciones al inicio de sueño o despertarse

407
Q

De la tetrada de narcolpesia cual es patognomonico

A

Catalepsia

408
Q

Cuales son las alucinaciones al dormirse

A

Hipnagogicas

409
Q

Cuales son las alucinaciones al despertarse

A

Hpnopompicas(REM)

410
Q

Que se nota en a polisomnografia de narcolepsia

A

Disminucion de latencia REMDisminucion de fases 3 y 4Aumento de fases 1 y 2

411
Q

En la hipersomnia idiopatica hay cataplejia

A

NO

412
Q

Tratamiento de hipersomnia

A

Estimulantes anfetaminicos(metilfeidato y dextroanfetamina)

413
Q

Tratamiento de fenomenos REM y en cataplejia

A

Antidepresivos

414
Q

Para mezcla de sintomas de hipersomnia y fenomenos REM se da

A

Modafinil

415
Q

Que es el modafinil

A

agonista adrenergico alfa 1

416
Q

Hipersomnias de ciclo largo

A

Sindrome de Kleine-LevinHipersomnia asociada a menstruacion

417
Q

Tratamiento de sindrome de Kleine-Levine

A

LitioCarbamazepina

418
Q

Tratamiento de hipersomnia asociada a menstruacion

A

Litio CarbamazepinaACOs

419
Q

Que tratamiento se usa en sonambulismo

A

Bezodiazepinas para reducir eposdios de sueño profundo

420
Q

Es necesario tratamiento en terror nocturno o pesadillas

A

NO es necesarioEn terror se pued sar BZDEn pesadillas antidepresivos

421
Q

Que alteraciones existen el autismo infantil

A

Alteraciones graves del lenguajeAlteraciones del comporatamiento motorALteraciones de la conducta social

422
Q

Que otras alteraciones se pueden asociar al autismo

A

Retraso mental asociadoConvulsiones

423
Q

Cual es lacausa del autismo

A

Desconocida

424
Q

Cuando se manifiestan los primeros sintomas de autismo

A

En la lactancia

425
Q

Para diagnosticar enuresis o emcompresis el niño debe tener edad de

A

COntrol de esfinteres como a los 4 años

426
Q

QUe se presenta en el trastorno de La Tourette

A

Tics motores y vocalesde gran complejidadDeficit de atencionTrastorno obsesivo compulsivo

427
Q

Tratamiento de trastorno La Torurette

A

Antipsicoticos insicivos como el haloperidol

428
Q

Trastorno mental mas freceunte de la edad infantil

A

Trastorno por deficit de la atenion e hiperactividad

429
Q

Tratamiento de deficit de atencion

A

Estimulantes anfetaminicos(metilfenidato)Mejoran rendimineto academico y reducen problemas de comportamiento

430
Q

Coficiente de retraso mental

A

CI menor de 70

431
Q

Prevalencia de retraso mental

A

1%

432
Q

EN que pacientes es mas freucente el retraso mental

A

Varones

433
Q

Deficits de personas con retraso mental

A

Capacidad de comunicacionCuidado personalHabilidades socialesRendimiento acdemico y laboralCapacidad de autocontrol

434
Q

Que alteracion mental se asocia el sindrome de Down de una manera mas precoz

A

Alzheimer

435
Q

Escalas para medir inteligencia

A

WeschlerStanford Binet

436
Q

En que genero predomina el autismo

A

Varones

437
Q

Caracteristicas fundamentales de autismo

A

Ausencia de reciprocidad social o emocionalEscasez de contacto visualFalta de sonrisa socialTendencia al aislamiento

438
Q

Tratamiento de autismo

A

SintomaticoAntipsicoticos para agitacion

439
Q

Otros trastorns del desarrollo de la infancia

A

Sindrome de AspergerTrastorno desintegrativo infantilSindrome de Rett

440
Q

En que consste el sindrome de Asperger

A

Similar a trastorno autistaAFecta lenguaje, funiones intelectualesCapacidad de autocuidado

441
Q

En que consiste el sindrome de Heller

A

Desarrollo normal, los dos primeros añs de vida y posteriormente hay perdida de lo ya aprendido

442
Q

En que consiste el sindrome de Rett

A

Detencion del desarrollo cognitivo tras periodo normal de 5 mesesConlleva disminucion de permetro cranealRetraso psicomotor graveExclusivo de niñas

443
Q

Cuando se clasifica enuresis primaria

A

Nunca ha conseguido control duradero de la miciion

444
Q

Enuresis mas frecuente

A

Nocturna

445
Q

Pronostico de enuresis

A

Remision espontanea

446
Q

Tratamiento de enuresis

A

Tecnicas motivacionalesTecnicas conductualesDesmopresinaOxibutina

447
Q

Tipos de encopress

A

RetentivaNo retentiva

448
Q

Tratamiento de encopresis

A

Regular habitos intestinalesDisminuir factores estresantes

449
Q

Farmacos utilizados en sindrome la Tourette

A

Antipsicoticos como haloperidolClonidinaAntidepresivosTerapia conductual

450
Q

Tres grupos de Deficit de Atencion

A

InantencionHiperactividadImpulsividad

451
Q

Tratamiento de ADDH

A

Primera linea intervencion sobre familia, niño y escuelaFarmacologico comometilfenidato, atomoxetina, dexanfetamina

452
Q

Que monitorizacion requieren los farmacos en deficit de atencion

A

Monitorizacion de crecimientoFrecuenciacardiacaPresion arterial

453
Q

Pronostico de deficit de atencion

A

En adad adulta algunos tienen deficit de atencionTrastorno antisocial y trastornos por sustancias

454
Q

Menciona trastornos afectivos o de ansiedad propios de la infancia

A

Mutismo selectivoTrastorno de ansiedad por separacion

455
Q

Que pueden llegar a desarrollar los pacientes con mutismo selectivo o trastorno de ansiedad por separacion

A

Agorafobia

456
Q

Causas mas frecuente de consulta en hombres con trastornos sexuales

A

Eyaculacion precozDisfuncion erectil

457
Q

Causas de consulta de mujeres por trastornos sexuales

A

Disminucion de deseo Disfuncion orgasmica

458
Q

Tratamiento de trastornos sexuales suele ser

A

PsicologicoSildenafilo para disfuncion erectil

459
Q

Que se debe descartar en todas las disfunciones sexuales

A

FActores organicosEnfermermedades vasculares o neurologica como DM

460
Q

En que area del cerebro se regula la conducta sexual

A

Region preoptica del hipotalamo

461
Q

CAusas psicologicas de trastorno sexual

A

Temor al fracasoAnsiedad asociada a la relacion sexualProblemas de parejaFatigaDepresion y ansiedad

462
Q

Problemas endocrinos de trastornos sexuales

A

DMHiperprolactinemiaDeficit de estrogenos androgenosVascularesAlcoholismo

463
Q

Causas farmacologicas de trastornos sexuales

A

Antihipertensivos(beta bloq, alfa metildopa)Psicofarmacos(antidepresivos, neurolepticos)Drogas de abuso(cannabis, heroina)

464
Q

Alteraciones en primer fase sexual que es el deseo

A

Deseo sexual hipoactivoAversion al sexo

465
Q

Alteracones en la fase 2 sexual que es la excitacion

A

Mujer: dificulad de lubricacionHombre: disfuncion erectilAmbos: Dispareunia

466
Q

Alteraciones en la tercera fase sexual u el orgasmo en trastonos de sexualidad

A

Hombre:Eyaculacion precoz o retardadaMujer: alteraciones orgasmicaso frigidez

467
Q

Alteracion sexual en la fase 4 o resolucion

A

Cefalea postcoitalDisforia postcoital

468
Q

Cuando existe un trastorno sexual entorno a eleccion de objetos se trata de

A

Parafilias

469
Q

Que es el vaginismo

A

Contraccion del tercio externo de la vagina que interfiere con el coito

470
Q

Causa mas freuete de disfuncion erectil

A

Vascular sobre todo DM

471
Q

Principales marcadores analiticos de consumo excesivo de alcohol son

A

VCMelevadoAumento de GGTAumento de CDT

472
Q

A que trastornos se relaciona el alcoholismo

A

Trastornos depresivosTrastornos por ansiedadAlgunos trastornos de personalidad limite y antsocial

473
Q

Cuanto es el consumo excesivo de alcohol en hombres

A

40 g por dia en hombres

474
Q

Cuanto es el consumo excesivo de alcohol en mujeres

A

25 g por dia

475
Q

Cuadro de intoxiacion aguda por alcohol

A

Agitacion grave tras consumo de minima cantidad de alcohol

476
Q

A qeu e debe la encefalopatia de Wernicke

A

Deficit de tiamina B1

477
Q

Alteraciones de la encefalopatia de Wernicke

A

Alteraciones oculomotorasSintomas cerebelososDelirium

478
Q

LA amnesia de Korsakoff revierte con tiamina

A

NO

479
Q

La abstinencia de alcohol grave con que cursa

A

Sintomas confusionales(delirium tremens)

480
Q

Trattamiento de abtinencia de alcohol

A

Soporte medico en UCIUso de benzodiazepinasUso de vitamina B

481
Q

Con que se tratan las crisis comiciales en delirium tremen

A

Benzodiazepinas, no necesita tramiento posterior

482
Q

Principal opiaceo ilegal

A

Heroina

483
Q

Con que se trata la intoxicacion con heroina

A

Naloxona

484
Q

Triada de intoxicacion por heroina

A

COmaPupilas mioticasDepresion respiratoria

485
Q

Que se usa para sindrome de abstinencia por opiaceos

A

MetadonaPropoxifenoClonidinaAnalgesicosAntidiarreicosSedantes

486
Q

Tratamiento mas eficaz para prevenir recaida en adiccion por heroina

A

MEtadona

487
Q

Que tipo de droga es la cocaina

A

Estimulante

488
Q

VIda media d cocaina

A

Una hora

489
Q

Que puede producir la intoxicacion por cocaina

A

Riesgo vascularCrisis hipertensivaArritmiasISquemiaPsicosis

490
Q

Principal causa de muerte por drogas ilegales

A

Cocaina

491
Q

Sustancia ilegal mas frecuente consumida

A

Cannabis

492
Q

Que usos terapeuticos se le da al cannabis

A

AntiemeticoAnalgesicoRelajante muscularOrexigenico

493
Q

Primera droga ilegal que suele consumirse

A

Cannabis

494
Q

Que efecto adverso psuquiatrico causa comunmente el canabis

A

Crsiis de angustia en pacientes predispuestos

495
Q

Farmacos aprobados para uso contra la dependencia de nicotina

A

VarenciclinaBupropionSuplementos de nicotina

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