Psiquiatria

Question 1

Qual a definição de Esquizofrenia Paranoide?

Answer 1

(1) Muitos Sintomas POSITIVOS: Alucinação Auditiva e Delírios Persecutórios
(2) Alguns Sintomas NEGATIVOS: Retração Social

Question 2

Qual o conceito de Transtorno Psicótico?

Answer 2

Perda do juízo da realidade sem queda do nível de consciência e causas orgânicas identificáveis.

Question 3

Qual o protótipo do Transtorno Psicótico?

Answer 3

ESQUIZOFRENIA!

Question 4

Qual a clínica da Esquizofrenia?

Answer 4

1. Personalidade Pré-mórbida
   
   1. Esquizóide à frio, isolado, introspectivo: “o amiguinho que não brinca com ninguém”.
   2. Esquizoatípica à excêntrica: “amigo místico”.

Question 5

Características gerais da Esquizofrenia?

Answer 5

1. Desleixo com aparência
2. Afeto inapropriado
3. Alteração da linguagem – neologismo, ecolalia
4. Alucinação – auditivas, cenestésicas (corporais)
5. Delírio – distorção do pensamento (persecutório, normalmente)

Question 6

Quais são os Sintomas Positivos e os Negativos na Esquizofrenia?

Answer 6

1. Sintomas Positivos (produção de sintomas)
   
   1. Comportamento bizarro, alucinação, neologismos
2. Sintomas Negativos (perdas)
   
   1. Retração social, hipobulia, ausência de afeto, lentificação

Question 7

Como diagnosticar Esquizofrenia?

Answer 7

• É clínico. Pelo DSM V: 2 ou mais (sendo que um tem de ser o 1, 2 ou 3):
  
  • 1) Delírio
  • 2) Alucinação
  • 3) Discurso desorganizado
  • 4) Comportamento desorganizado
  • 5) Sintomas Negativos

Question 8

Quais os tipos de Esquizofrenia tenho que saber para a Prova?

Answer 8

(1) Paranóide (+ comum)
(2) Hebefrênico (prognóstico ruim): Comportamento Pueril + Sintomas negativos
(3) Catatônico
(4) Indiferenciada : Não preenche critério para nenhuma formas acima descritas

Question 9

Como se caracteriza a Forma Catatônica da Esquizofrenia?

Answer 9

Predominam distúrbios motores (paciente permanece na posição na qual o médico o deixava)

Question 10

Qual a base do tratamento da Esquizofrenia?

Answer 10

Antipsicóticos (neurolépticos) – diminuem a Dopamina Cerebral.

(1) Típicos (+ efeitos adversos)
(2) Atípicos (- efeitos adversos)

Question 11

Quais os Antipsicóticos Típicos (neurolépticos), de Baixa Potência?

Answer 11

Clorpromazina (+sedativo) – faz hipotensão

Question 12

Quais os Antipsicóticos Típicos (neurolépticos), de Alta Potência?

Answer 12

Haloperidol, flufenazina (menos sedativos)

Question 13

Quais os Antipsicóticos Atípicos (neurolépticos)? Qual sua indicação?

Answer 13

(1) Olanzapina (aumento de peso e Sd metabólica)
(2) Risperidona
(3) Quetiapina
(4) 3ª Geração - Clozapina (hematotóxico)
(5) São melhores se sintomas NEGATIVOS!

Question 14

Efeitos Adversos dos Neurolépticos de Primeira Geração…

Answer 14

1. Galactorréia
2. Acatisia, Distonia, Discinesia Tardia e Parkinsionis (Sd Extra-piramidal)
3. Síndrome Neuroléptica Maligna – rabdomiólise, IRA, disautonomia (febre, alteração da PA)