Otorrinolaringologia

Question 1

Quais as causas de Nariz em Sela?

Answer 1

Idiopático, traumático, sífilis congênita, granulomatose de Wegener.

Question 2

O Nariz Leonino está presente em qual Doença?

Answer 2

Hanseníase

Question 3

Dentes de Hutchinson indica qual patologia?

Answer 3

Sífilis congênita

Question 4

Linhas de Burton em cavidade oral, indica qual condição?

Answer 4

Intoxicação pelo Chumbo

Question 5

Quais as indicações de Otoscopia?

Answer 5

Infecções do trato respiratório superior – irritabilidade – levar as mãos aos ouvidos (crianças pequenas) – febre – otalgia – dificuldade de dormir – otorreia – hipoacusia

Question 6

Qual o objetivo da Otoscopia?

Answer 6

Observar o meato acústico externo livre, e, principalmente, a MEMBRANA TIMPÂNICA!

Question 7

Como classificar a Membra Timpânica quanto ao Posicionamento?

Answer 7

(1) Neutra
(2) Abaulada
(3) Retraída

Question 8

Como classificar a Membra Timpânica quanto à Translucência?

Answer 8

(1) Translúcida
(2) Opaca

Question 9

Como classificar a Membra Timpânica quanto à COR?

Answer 9

(1) Âmbar
(2) Branca
(3) Amarela

Question 10

O que devem ser visualizados na RINOSCOPIA ANTERIOR?

Answer 10

(1) Cornetos (ou conchas nasais) inferiores
(2) Cornetos médios,
(3) Septo Nasal
(4) Vestíbulo Nasal
(5) Meatos (inferior e médio)

Question 11

No que consiste o Teste de Rinne para Avaliação Auditiva?

Answer 11

(1) Diapasão → Encostar o cabo no osso atrás do pavilhão auricular → se pct não ouvir = surdez de percepção (a transmissão óssea está inoperante).
(2) Após → colocar o diapasão próximo à orelha. Caso paciente não ouça = surdez de condução (a transmissão aérea ao longo do meato está inoperante)

Question 12

No que consiste o Teste de Weber para Avaliação Auditiva?

Answer 12

Diapasão→ ao iniciar a vibração → colocar no meio da cabeça do paciente → deve ouvir igualmente dos dois lados.

(2) Se pct referir que a D ouve muito melhor → ou surdez de condução a D ou surdez de Percepção do outro lado!

Question 13

A Epistaxe Anterior provem de quais vasos? Quais as principais causas?

Answer 13

(1) Área de Little (plexo de Kiesselbach)
(2) 90% dos casos
(3) Causas principais: Trauma e Irritação

Question 14

A Epistaxe Posterior provem da ruptura de qual vaso? Quais as principais causas?

Answer 14

(1) Origina-se nos Ramos Posterolaterais da Artéria Esfenopalatina
(2) 10% dos casos
(3) Causas principais: anticoagulantes, discrasias

Question 15

Conduta na Epistaxe?

Answer 15

(1) Assegurar a via aérea
(2) Interromper sangramento e estabilidade hemodinâmica
(3) Descobrir a causa

Question 16

Conduta na Epistaxe (Secundário)?

Answer 16

(1) Assoar o nariz
(2) Borrifar Oximetazolina (Afrin) - Vasoconstritor
(3) Compressão com o paciente sentado e fletido (30º.) – evitar broncoaspiração (pode-se utilizar gelo para ajudar na vasoconstrição e interrupção do sangramento)

Question 17

Em caso de Epistaxe Anterior não responsivo às medidas iniciais, o que devo fazer?

Answer 17

Cauterização química ou elétrica -> se não conseguir: tampão

Question 18

Em caso de Epistaxe Posterior não responsivo às medidas iniciais, o que devo fazer?

Answer 18

Cateter com balão ou Foley -> se não conseguir: ligadura da artéria esfenopalatina ou etmoide anterior

Question 20

Quais os sintomas de Corpo Estranho na Orelha?

Answer 20

Assintomático – dor – prurido – agitação – hipoacusia – otorreia fétida

Question 21

Qual o tratamento para Corpo Estranho na Orelha?

Answer 21

(1) Remoção imediata do corpo estranho, após manobras e posicionamento típicas da otoscopia.
(2) Formas: extração mecânica, irrigação e sucção

Question 22

Como realizar Extração Mecânica de Corpo Estranho na Orelha?

Answer 22

Sob visualização direta, com ajuda de pinça de baioneta ou jacaré

Question 23

Como realizar Sucção em caso de Corpo Estranho na Orelha?

Answer 23

Através de uma sonda de aspiração. Nova otoscopia após a sucção

Question 24

Como realizar Irrigação em caso de Corpo Estranho na Orelha?

Answer 24

(1) Com o auxílio de um cateter e uma seringa de 60mL, deve-se irrigar de forma cuidadosa o canal auditivo
(2) Evita-se quando suspeita da presença de matéria orgânica

Question 26

Em caso de Inseto Vivo na Orelha: o que fazer?

Answer 26

Matar o inseto (ex.: Lidocaína) para depois retirá-lo!

Question 27

Quais os sintomas de Corpo Estranho Nasal?

Answer 27

Espirros – coriza – obstrução – dor – rinorreia unilateral fétida – cacosmia

Question 28

Como retirar Corpo Estranho Nasal?

Answer 28

(1) Elevar a pressão no lado em que está presente o corpo estranho (pedir para o paciente ocluir o lado são e realizar uma expiração forçada; utilizar uma sonda)
(2) Utilizar pinças de preensão com o auxílio de um rinoscópio

Question 29

Clínica de Corpo Estranho na Laringe?

Answer 29

Tosse – dispneia – estridor – dor torácica – taquicardia – taquipneia – tremor – ansiedade – agitação – afasia – cianose – hemoptise

Question 30

Complicações do Corpo Estranho na Laringe?

Answer 30

• Lesões das cordas vocais
• Fístula laríngeo-esofágica
• Laringite
• Disfagia

Question 31

Qual manobra evitar em caso de Corpo Estranho na Laringe?

Answer 31

• TAPOTAGEM (manobra de dar tapas nas costas do paciente)

Question 32

Qual manobra fazer em caso de Corpo Estranho na Laringe, fora do ambiente hospitalar?

Answer 32

Manobra de Heimlich: posicionar-se atrás do paciente → com a mão fechada posicionada no apêndice xifoide e a outra mão espalmada à movimentos de baixo para cima.

Question 33

Clínica do Cerume?

Answer 33

Sensação de tamponamento – estalidos – redução da acuidade auditiva (hipoacusia)

Question 34

Quais as indicações de retirar o Cerume?

Answer 34

Otalgia – hipoacusia – dificuldade em realizar otoscopia – desconforto auditivo – zumbido – tontura e vertigem – tosse crônica

Question 35

Cuidados que devem ser tomados na retirada de Cerume do Ouvido?

Answer 35

(1) Realizar a otoscopia antes e depois do procedimento
(2) Nunca insistir no procedimento na vigência da dor
(3) Não utilizar muita pressão na lavagem
(4) Utilizar um soro aquecido

Question 36

Contraindicações à Lavagem de Ouvido (cerume)?

Answer 36

• Otite aguda
• História de perfuração timpânica
• História de cirurgia otológica
• Paciente não cooperativo