Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

7° Periodo > Psiquiatria > Flashcards

Psiquiatria Flashcards

1
Q

Como o transtorno depressivo maior se apresenta no paciente ?

A

Afeta o humor, a capacidade de sentir e a energia, prejudica a capacidade de executar tarefas e cumprir responsabilidades (prejuízo funcional)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Critérios diagnósticos de depressivo maior pelo CID-10

A

4 critérios por pelo menos duas semanas, sendo 2 ou 3 principais + acessórios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os critérios principais pra depressivo maior no CID-10 ?

A

Humor deprimido, anedonia e fadiga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Critérios acessórios pra depressivo maior CID-10

A

Alteração de peso ou apetite, do sono,
Baixa autoestima,
Sentimento de culpa/inutilidade,
Indecisão,
Redução de concentração,
Pensamento de morte
Pessimismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Critérios diagnóstico de depressivo maior pelo DSM V

A

5 critérios por pelo menos 2 semanas, sendo 1 ou 2 principais + acessórios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Critérios principais DSM V

A

Humor deprimido,
Irritável (criança e adolescente)
Anedonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Critérios acessórios depressivo maior DSM V

A

Alteração do peso, apetite ou sono
Agitação
Fadiga
Sentimento de culpa
Irritabilidade
Indecisão
Pensamento de morte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Classificação de gravidade de depressão maior

A
  • Leve: mantém rotina apesar do sofrimento, piora discreta do rendimento
  • Moderada: dificuldade em manter rotina com prejuízos evidentes
  • Grave: incapacidade de manter a rotina com queda de performance global, falta de autocuidado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Subtipos de depressão maior

A
  1. Endógena ou melancólica
  2. Atípica
  3. Blues Puerperal
  4. Periparto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Características Depressão atípica

A

Momentos de melhora de humor, reativos a bons acontecimentos (diferente da melancólica), fome e sono excessivos

Paralisia de chumbo - sensação de peso em membros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Características da depressão endógena ou melancólica

A

Permanente triste, apáticos, pouca reação a acontecimentos bons, culpa e pensamentos de morte (manhã)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Características da Blues puerperal

A

Logo após o parto, sintomas leves e transitórios (apenas acolher e oferecer suporte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Características da depressão periparto

A

Surge até 6 meses (até 4 semanas) após o parto, sintomas mais intensos (tratamento como de depressão)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fatores epidemiológicos da depressão maior

A
  • 6% da população
  • 2:1 mulheres (triplicado em internados e até metade dos idosos)
  • Influência genética
  • Pico aos 40 anos
  • Aumenta o risco de episódio a cada episódio
  • Depressão recorrente = 2 ou mais episódios tratados
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são as causas orgânicas de depressão ?

A
  • Doenças (hipotireoidismo, HIV, mononucleose, doenças)
  • Medicamentos (beta bloqueadores, anti hipertensivos, antirretrovirais)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são os tratamentos para depressão maior ?

A
  • Psicoterapia + mudanças no estilo de vida
  • Medicamentoso (para leve não é mais efetivo que o placebo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Medicamento de primeira linha para depressão maior

A

ISRS > escitalopram, ciralopram, fluoxetina, sertralina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais ISRS são indicados para pacientes com polifarmácia ?

A

Citalopram e Escitalopram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual medicamento deve ser escolha na depressão maior para pacientes com problemas cardíacos?

A

Sertralina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais são os antidepressivos tricíclicos e seus efeitos colaterais ?

A

Amitriptilina, clomipramida, doxepina, imipramina, nortriptilina

Colaterais: boca seca, constipação, hipotensão postural (cuidado com idoso), ganho de peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais os antidepressivos duais e sua ação ?

A

Duloxetina (uso em fibromialgia), desvenlafaxina, venlafaxina

> Inibem captação de nora e serotonina
Podem causar hipertensão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais são os antidepressivos atípicos e suas características?

A
  1. Bupropiona (reduz limiar convulsivo)
  2. Mirtazapina (aumenta apetite, sedação)
  3. Agomelatina (pouco colateral e bom pra insônia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais são os medicamentos moduladores de serotonina e seus colaterais?

A
  • Trazodona > sedação e priapismo
  • Vorrioxetina > melhora cognição
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Esquema de tratamento para depressão maior

A

Iniciar por 6-8 semanas
- resposta parcial: aumenta
- resposta boa: mantém
- sem resposta: troca ou associa
Manter por 2 anos após a melhora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quando considerar manutenção prolongada no tratamento antidepressivo (>2 anos) ?

A
  • Episódios recorrentes, graves ou difíceis de tratar
  • Depressão crônica
  • Comorbidades psiquiátricas
  • Sintomas residuais
26
Q

Combinação Califórnia Rocket (depressão refratária)

A

Venlafaxina + mirtazapina

27
Q

O que é distonia ?

A

Transtorno que afeta o humor de maneira crônica, duração superior a dois anos (mau humor, irritabilidade, pessimismo)

28
Q

Diferença entre mania e hipomania

A

Mania > euforia + 3 típicos por mais de 7 dias consecutivos e intensos

Hipomania > euforia + 3 por pelo menos 4 dias, intensidade moderada comprometendo funcionalidade

29
Q

Diferença bipolar tipo 1 e tipo 2

A

Tipo 1 > mania (1 episódio suficiente, mesmo não apresentando depressão)

Tipo 2 > depressão + HIPOmania

30
Q

O que é estado misto de bipolaridade ?

A

Estado de presença simultânea de depressão e mania

31
Q

Epidemiologia da bipolaridade

A
  1. Feminino
  2. 2-4% da população
  3. Genética
  4. Início no final da adolescente ou início adulto
  5. Média 25 anos
32
Q

O que é acatisia ?

A

Estado de inquietação motora, necessidade de movimento constante

Associada ao uso de antipsicóticos

33
Q

Conceito delírio

A

Alteração do pensamento, conteúdo delirante.

  1. Paciente convicto da ideia
  2. Improvável (difícil de acontecer)
  3. Paciente não aceita ideia contrária
33
Q

Conceito alucinação

A

Alteração da senso percepção, não há estímulo externo mas há percepção.

34
Q

Conceito de ilusão

A

Alteração da senso percepção porém existe estímulo externo
Ex: Criança refere que tem um urso no quarto, mas quando acende a luz é apenas uma cadeira com casaco.

35
Q

O que é a esquizofrenia ?

A

Transtorno crônico que afeta a crítica, progressivamente prejudica as funções cognitivas (tratada como implosão de neurônios dopaminérgicos, mas também afeta colinérgicos -sintomas de memória → associação com Alzheimer).

36
Q

o que diz a hipótese dopaminérgica

A

Falta de dopamina na via mesolímbica e mesocortical (gênese).

37
Q

O que são sintomas positivos ?

A

proeminentes, paciente agitado, falando coisas sem sentidos (delírios, alucinações)

38
Q

O que são sintomas negativos ?

A

afecção cognitiva, isolacionismo, embotamento afetivo (não consegue demonstrar as emoções)

39
Q

Qual a relação de resposta dos sintomas positivos e negativos com os antipsicóticos

A
  1. Típicos > positivos
  2. Atípicos > positivos e negativos
40
Q

Quais são os critérios diagnósticos de esquizofrenia peloDSM-5 ?

A
  1. Dois ou mais sintomas por pelo menos 1 mês (Delírios, alucinações, discussão desorganizado, comportamento desorganizado ou catatônico),
  2. Sintomas negativos, sintomas causam
  3. Prejuízo funcional e sintomas residuais por ao menos 1 + 5 meses.
41
Q

Epidemiologia da esquizofrenia

A
  1. 1% da população mundial, antes dos 25 anos), homens
  2. Raramente na infância, principalmente antes dos 12
  3. Sintomas após 40 anos > esquizofrenia tardia
42
Q

Esquizofrenia Paranoide

A

Mais clássica, com muitos delírios e alucinações

42
Q

Quais os 3 subtipos de esquizofrenia

A

Paranoide, Catatônico e Hebefrênica

43
Q

Esquizofrenia Hebefrênica

A

Paciente com comportamento mais infantil/juvenil

43
Q

Esquizofrenia Catatônica

A
  • Alterações da psicomotricidade por muito tempo, sem controle, paralisia
    • Geralmente relacionado a comportamentos violentos
    • Sinal do travesseiro
44
Q

Quais são os antipsicóticos típicos ?

A

Clorpromazina, Haloperidol, Levomepromazina.

45
Q

Antipsicóticos Atípicos/2ª Geração

A

Aripiprazol, Clozapina, Olanzapina, Risperidona, Quetiapina.

46
Q

Tempo de efeito de antipsicóticos

A

6-8 semanas

47
Q

Esquizofrenia Refratária

A

Após duas tentativas falhas, indicar clozapina, monitoramento de hemogramas e coração.

47
Q

acatisia induzida por antipsicóticos

A

Substituir antipsicótico e administrar BZD

48
Q

Quais colaterais dos típicos

A
  1. SEP -síndrome extrapiramidal- sintomas de parkinsoniano
  2. Eleva prolactina
49
Q

Qual Típicomaisutilizado e sua dose

A

Haloperidol 5-20 mg (mais utilizado)

50
Q

Dose de Clorpromazina usada

A

Clorpromazina 300-1000mg

51
Q

Qual adverso mais comum nos atípicos e a principal droga causadora

A

Clozapina 100-900 mg (principal na causa de síndrome metabólica)

52
Q

Depois da clozapina, quais atípicos mais causam síndrome metabólica

A

Olanzapina 5-30 mg (2° causador)
Quetiapina 200-800 mg (3° causador)

53
Q

Manejo de esquizofrenia refratária

A
  • Indicar clozapina (só iniciada depois por ter efeitos colaterais mais fortes)
    • Dose baixa e a cada 2/3 dias aumentar dose progressivamente
    • Hemogramas semanais (agranulocitose ? Leucopenia ?), avaliar coração (eco e eletro) → pelas primeiras 18 semanas
    • Após as 18, hemogramas mensais
54
Q

Transtorno Psicótico Breve

A

Pelo menos 1 sintoma psicótico, por até 30 dias, remissão completa.

Acompanhar longitudinal e permanência de tratamento por 12 meses (evitar colaterais e precipitação de esquizofrenia)

55
Q

Transtorno esquizoafetivo

A
  • Esquizofrenia + transtorno do humor → associa antipsicóticos e antidepressivo ou estabilizador de humor
56
Q

Psicose puerperal

A
  • Geralmente aparece após 2/3 semanas, geralmente acompanhado de transtorno do humor
  • Antipsicóticos + estabilizadores de humor
56
Q

Transtorno Esquizofreniforme

A

Dura mais de 1 mês, menos de 6 meses.

Pode ser precipitado pô transtorno psicotico induzido por substâncias

56
Q

Transtorno delirante persistente

A

Delírios, sem presença de alucinações, não possui prejuízo funcional (baixa procura médica) e possui pouca resposta ao tratamento

7° Periodo (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions