Neurologia

Question 1

Diagnóstico diferencial não neurológico para crises convulsivas

Answer 1

Síncope e Crise psicogênica

Question 2

Definição epilepsia

Answer 2

2 crises não provocadas separadas por 24h ou 1 + fator predisponente

Question 3

Quais os fatores predisponentes para crise convulsiva ?

Answer 3

EEG alterado
Lesão estrutural
Crise que desperta

Question 4

Obrigatório para paciente acometido pela primeira vez por crise convulsiva

Answer 4

Exame de imagem

Question 5

Definição de Estado de Mal Epiléptico

Answer 5

Crise convulsiva > 5 minutos ou persistente ao manejo

Question 6

Qual as duas classificações de crise epilepsia

Answer 6

Generalizada (perde consciência, bilateral)
Focal (preserva consciência)
Primária
Secundária

Question 7

Possíveis causas de epilepsia

Answer 7

1. Estrutural
2. Congênita
3. Secundaria
4. Síndromes

Question 8

Principais Síndromes eletroclínicas

Answer 8

Ausência
Mioclônica juvenil
Epilepsia de lobo Temporal

Question 9

Características de ausência na infância

Answer 9

Hiatos na escrita
Crises de 5 a 25 segundos
Início na infância com remissão adolescência
Descargas generalizada sincronicas (3Hz)
Hiperventilação gatilho

Question 10

Características mioclônica juvenil

Answer 10

Crises miotônicas
Geralmente ao despertar
Início entre 13-20 anos

Question 11

Tratamento de mioclônica juvenil

Answer 11

Ácido Valpróico e evitar desencadeantes (luzes fortes)

Question 12

Características da epilepsia do lobo temporal

Answer 12

Início infância e adolescência
Descargas temporais uni ou bilaterais
Crises autonômicas, generalizadas com perda de contato
Persistente > esclerose mesial temporal

Question 13

Epidemiologia da farmacoterapia da epilepsia

Answer 13

70% único remédio
10% duas drogas
5% três ou mais

Question 14

Tratamento para Mal Epilético

Answer 14

ABC
Descartar hipoglicemia
Diazepam 5mg (Max 30mg)
Fenitoína 20mg/kg (lento)
Fenobarbital 20mg/kg
Sedação contínua com midazolan
Preferência pra propofol e quetamina
Tiopental (último caso)

Question 15

Síndromes epilépticas em lactentes

Answer 15

West
Ausência
Benigna da infância

Question 16

Características da síndrome de West

Answer 16

Espasmos
Hipsarritmia no EEG
Tratamento: ACTH ou vigabatrina

Question 17

Crise de ausência, características e tratamento

Answer 17

Cognição normal, sem pós ictal, EEG 3Hz
Tratamento: etossuximida ou ácido valpróico

Question 18

Preferência de tratamento de epilepsia para idoso

Answer 18

Lampteigina (carbamazepina gera hiponatremia)

Question 19

Qual o papel das cirurgias no tratamento da epilepsia ?

Answer 19

Indicado para casos específicos, objetivo de aumentar a eficiência dos medicamentos

Question 20

Quais os remédios para tratamento de epilepsia ?

Answer 20

1. Carbamazepina
2. Fenitoína
3. Fenobarbital
4. Ácido Valpróico
5. Topiramato
6. Lamotrigina

Question 21

Qual principal efeito colateral/risco da carbamazepina ?

Answer 21

Hiponatremia

Question 22

Qual principal efeito colateral/risco da Fenitoína ?

Answer 22

Arritmia e anemia megaloblástica

Question 23

Qual principal efeito colateral/risco do Fenobarbital ?

Answer 23

Sonolência e afecção cognitiva

Question 24

Qual situação não se pode usar o ácido valpróico ?

Answer 24

Gestação

Question 25

Qual principal efeito colateral/risco do topiramato ?

Answer 25

Distúrbios cognitivos e perda de peso

Question 26

Qual principal efeito colateral/risco da lamotrigina ?

Answer 26

Stevens-Johnson (dermatologia)

Question 27

Quais as manifestações de acordo com o lobo acometido pela crise epilética

Answer 27

Temporal(70%): olfativas, auditivas ou psíquicas
Frontal: motoras
Ínsula: autonômicas e mal-estar epigástrico
Occipital: visuais
Parietal: sensitivas