PSIQUIATRIA Flashcards
Qual é a característica do transtorno bipolar tipo I?
Depressão, euforia, misto, eutimia
Qual a característica do transtorno bipolar tipo II?
É mais leve
Depressão/hipomania
Tratamento do transtorno bipolar?
Terapia, medicação (estabilizadores de humor: lítio, ácido valproico, antipsicóticos atípicos.
Se usar litio pedir litemia regularmente (cuidar com intoxicação)
O que fazer em caso de intoxicação por lítio?
Não há antídoto. Monitorar, exames, Hidratação, descontaminação gastrointestinal e diálise
O que é síndrome neuroléptica maligna?
Emergência médica relacionada à antipsicóticos. Quadro de rigidez muscular, hipertermia, disautonomia, e alteração do estado mental. Leucocitose, aumento de CPK e rabdomiólise. Tratamento: suporte, Hidratação, retirar antipsicótico, benzo, amantadina, bromocriptina e dantrolene
Quais antipsicóticos são atípicos?
Quetiapina, risperidona, clozapina, olanzapina. Reduzem os níveis de dopamina e estimulam a producao de serotonina
Paciente com ansiedade e estresse pós traumático, qual remédio usar?
Sertralina ou outro ISRS
Sintomas de abstinência de opioide?
Rinorreia, lacrimejamento, mialgia, artralgia, euforia, sudorese, tremor, náuseas, cefaleias, convulsão, agitação, vômitos
Sintomas de intoxicação por opioide?
Diminuição da FR e da profundidade da respiração, podendo progredir para apneia. Edema pulmonar, miose, delirium, hipotensão, bradicardia, hipotermia, retenção urinária, prolongamento do intervalo QT, pode ocorrer tbm convulsão
Sintomas de intoxicação por cocaína?
Midríase (efeito simpático), taquicardia, hipertensão, sudorese, agitação psicomotora, hipertermia, convulsão, cefaleias, hemorragia intracraniana
Quais são os sintomas da abstinência da maconha?
Desconforto generalizado, fissura, diminuição do apetite, perda de peso, insônia, agressividade, irritabilidade, angústia.
Qual é a tríade da síndrome de Wenick? Tratamento?
Confusão mental, ataxia, nistagmo.
Tratamento: tiamina (antes da glicose)
Etilista com desejo expresso se parar de beber. Tratamento:
Acompanhamento multiprofissional
Medicamentos: dissulfiran e naltrexona
Reabilitação e desintoxicação
Tolerância ao álcool
Aumento da quantidade de álcool necessário para alcançar os mesmos efeitos obtidos anteriormente
Qual medicamento não é indicador na sd de abstinência ao alcool?
Clorpromazina e difenilhidantoína
O que se deve incluir no manejo da abstinência ao álcool?
Doses de vitamina B1 (tiamina) de 100 a 300 mg ao dia IM por três a cinco dias.
Diazepam quando necessário
A sd de Wernicke-Korsakoff decorre da deficiência de que?
Vitamina B1 (tiamina)
Tratamento de abstinência alcoólica em pacientes com CIWA-Ar > 8-10
Monitorização
Sinais vitais de hora em hora
Diazepam 10-20 mg, a cada hora até abaixar o score pra menos de 8.
Lorazepam 2 mg para hepatopatas
O que é embriaguez patológica?
Pequenas doses de álcool levando a estado confusional, lapsos de memória (amnesia lacunar), alteração de comportamento.
CAGE para avaliar a dependência de álcool. O que significa cada letra?
C – (cut down)– Alguma vez sentiu que deveria diminuir a quantidade de bebida ou parar de beber?
A – (annoyed)– As pessoas o (a) aborrecem porque criticam o seu modo de beber?
G – (guilty)– Se sente culpado (a) pela maneira com que costuma beber?
E – (eye opened)– Costuma beber pela manhã (ao acordar), para diminuir o nervosismo ou a ressaca?
Manejo da intoxicação por etilenoglicol?
Inibição da enzima alcool desidrogenase - Fomepizole IV - dose de ataque de 15 mg/kg. Administrar bicarbonato em pacientes com ph abaixo de 7.3
Tratamento de escolha para dependência de álcool?
Naltrexona e acamprosato.
Se o paciente tiver problema hepático dar preferência para o acamprosato.
O que é a intervenção breve?
É indicada para pessoas com o uso abusivo ou risco para o consumo de álcool e outras drogas. Responsabilizar o paciente, promovendo sua autonomia e possibilitando a ele que assuma a condução e o planejamento do seu tratamento em parceria com a equipe de saúde São objetivos da intervenção breve. Ela é realizada objetivamente por um tempo de 5 a 40 minutos e tem seu foco direcionado para a mudança de comportamento dos pacientes
Qual alteração topográfica de cranio tem relação direta com o etilista cronico?
Atrofia do corpo caloso
