Psiquiatria

Question 1

Síndrome da Abstinência Alcoólica

Fisiopatologia

Answer 1

Queda abrupta da atividade GABAérgica por suspensão/ diminuição do consumo de álcool, com aumento da expressão de neurotransmissores que hiperativam atividade cerebral

Question 2

Delirium tremens - quadro clínico

Answer 2

Sintomas adrenérgicos e neuropsiquiátricos - delirium (Estado confusional), disautonomia (depressão respiratória, arritmias) + insônia + aumento da PA, tremores

Question 3

Delirium tremens - aparecimento dos sintomas

Answer 3

Em 5 a 10h após cessar o consumo, com pico dos sintomas em 48-72h

Question 4

Síndrome da Abstinência Alcoólica - ferramenta de classificação

Answer 4

CIWA-Ar
Perguntas sobre sintomas para classificação da SAA de leve a grave, sendo grave >18 ou disfunção orgânica.
Ex.: ansiedade, cefaleia, alucinações, sudorese, náuseas.

Question 5

Fármacos psiquiátricos utilizados no manejo da Síndrome da Abstinência Alcoólica

Answer 5

BZD: Diazepam 10 mg VO (1ª escolha)
Lorazepam 2mg VO se hepatopata.

Antipsicótico: se agitação, em baixas doses, pois reduzem limitar convulsivo (ex.: haloperidol 5 mg)

Question 6

Como evitar a síndrome de Wernicke Korsakoff na Síndrome da Abstinência Alcoólica

Answer 6

Administrar B1/ tiamina (300 mg IV/ EV) sobretudo se for necessário SG

Question 7

Objetivo BZD na Síndrome da Abstinência Alcoólica

Answer 7

Sedação leve ou CIWA-Ar < 8

Question 8

Conduta na intoxicação por álcool

Answer 8

Suporte.
AP se agitação, evitar BZD.
Tiamina se administrar SG

Question 9

Consumo nocivo do álcool em doses padrão

Answer 9

Homens: >14 doses/ sem ou 4/ ocasião
Mulheres: >7/ sem ou 3/ ocasião

Question 10

Dose padrão de álcool

Answer 10

12g de álcool (30 mL destilado, 300 mL cerveja, 100 mL vinho)

Question 11

Etilismo - opções farmacológicas para tratar a dependência

Answer 11

Naltrexone 50 mg/ dia (antagonista opioide)

Dissulfiran (inibe aldeído desidrogenase - efeito antabuse quando há consumo de álcool)