Gastro Flashcards

1
Q

Quais os parâmetros do estadiamento de Child-Pugh?

A
Ascite
Bilirrubinas
Albumina séria
TP/ TAP ou RNI
Encefalopatia
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Q

Pontuação e sobrevida Child-Pugh A

A

5 a 6 pontos

Sobrevida em 2 anos de 100 a 85%

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3
Q

Pontuação e sobrevida Child-Pugh B

A

7 a 9 pontos.

Sobrevida em 2 anos de 80 a 60%

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4
Q

Pontuação e sobrevida Child-Pugh C

A

10 a 15 pontos (máximo)

Sobrevida em 2 anos de 45 a 35%

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5
Q

Classificação da Ascite no estadiamento de Child-Pugh

A

Ausente: 1 ponto
Leve a moderada/ facilmente controlada: 2 pontos
Intensa/ refratária ao tratamento: 3 pontos

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6
Q

Classificação das bilirrubinas no estadiamento de Child-Pugh

A

<2 mg/ dL: 1 ponto
2-3 mg/ dL: 2 pontos
>3 mg/ dL: 3 pontos

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7
Q

Classificação da albumina no estadiamento de Child-Pugh

A

> 3,5 g/ dL: 1 ponto
2,8-3,5 g/ dL: 2 pontos
<2,8 g/ dL: 3 pontos

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8
Q

Classificação do TAP/ RNI no estadiamento de Child-Pugh

A

TAP<4 s ou RNI<1,7: 1 ponto
TAP entre 4-6 s ou RNI entre 1,7 a 2,3: 2 pontos
TAP>6s ou RNI>2,3: 3 pontos

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9
Q

Classificação da encefalopatia no estadiamento de Child-Pugh

A

Ausente: 1 ponto
Graus I ou II: 2 pontos
Graus III ou IV: 3 pontos

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10
Q

Qual a principal etiologia da Doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

Síndrome metabólica

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11
Q

Qual a doença hepática crônica mais comum?

A

Doença hepática gordurosa não alcoólica

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12
Q

Causas menos comuns de DHGNA?

A

HCV genótipo 3
Medicamentos: ARV, CE
Gestação: 3ºT
Nutrição parenteral total (por aumento da infusão de lipídeos)

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13
Q

NASH - definição

A

Esteatohepatite não alcoólica

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14
Q

Hepatograma DHGNA/ NASH

A

Elevação de AST, ALT, GGT e FA (<4x VR)

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15
Q

Relação AST/ ALT na DHGNA

A

<1.

Porém, se cirrose, AST/ALT >2

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16
Q

Histopatologia da NASH

A

Esteatose macrovesicular
Inflamação centrolobular/ perivenular/ zona III
Balonização dos hepatócitos
Corpúsculo de Mallory

17
Q

Tratamento esteatose hepática

A

Abstenção de álcool.

Imunização HVA, HVB, pneumo, influenza

18
Q

Tratamento NASH

A

Perda de peso e MEV (se pct magro, mudar alimentação) - pode orlistat
Pioglitazona (independente de DM)
Vitamina E (tocoferol) - apenas sem DM
Ácido ursodeoxicólico - contraditório