Psicosis (Esquizofrenia Incluye) Flashcards
Causas orgánicas de psicosis?
Delirio
Demencia
Déficit B12
Epilepsia compleja parcial
Huntington
Encefalitis autoinmune
LES
Sífilis
Cushing
Drogas
Qué es psicosis?
Un estado mental en el que el Px no puede diferenciar entre lo que es real y lo que no lo es
Qué es una delusión?
Una creencia firmemente arraigada irrefutable que va en contra de creencias sociales y culturales del Px
Qué es una alucinación?
Una percepción en ausencia de un estímulo externo
Qué es alteración del pensamiento?
No poder formar pensamientos siguiendo una lógica con ideas conectadas
Qué es un síndrome Delusional?
≥1 o más delusiones x mínimo 3 meses
Ej: grandiosidad, hipocondriacas, persecutorias
Mood disorders con psicosis?
Psicosis ocurre dsp (secundario) de depresión o manía
En esquizofrenia ocurre espontáneamente
Cuál es la bioquímica de la esquizofrenia?
Sobre actividad de las vías dopaminérgicas mesolímbicas
Cuáles son las 4 vías Dopaminérgicas?
Mesolímbica: Emociones y Sxs (-) + * dice?? ↑↑ dopamina??
Nigro estriada: Extra Piramidal (ganglios basales)
Mesocortical: Sxs (-) ↓Dopamina release, 5HT, GABA
Meso estriatal: Sxs (+) ↑Dopamina release
Tipos de Delusiones?
Delusiones:
Grandiosidad
Religiosas/místicas
Nihilistas
Persecutorias
Memotecnia Sxs (+) Positivos?
Delusiones
Held: Halucinaciones
Firmly: Formal thought disorder
Think: Thought interference (inserción, quitar o broadcast)
Psicosis: Pasivo fenómeno (acciones y emociones/sentimientos controlados por una fuerza externa)
Cuáles son síntomas negativos (-)?
El Factor A:
Asocial behavior
Anhedonia
Avolition ↓ motivación
Alogia (pobreza al hablar)
Affect blunted (aplanado)
Atención ( déficit cognitivo)
Criterios DSM5?
Delusiones
Alucinaciones
Habla Desorganizada (descarrilada y incoherencias)
Comportamiento catatónico o desorganizado
Sxs (-)
Por cuánto tiempo?
Mínimo 1 mes
Y mínimo 1 Sx anterior
Qué son las delusiones de Referencia?
Cuando x ejemplo ve TV o lee periódico cree que esas noticias van dirigidas específicamente a él mismo
Cuáles son malos pronósticos?
Historia familiar
Onset gradual
↓IQ
Historia premorbida de abandono social
No precipitante obvio
Cuál es uno que da más efectos extrapiramidales?
Haloperidol
Y todos los Típicos
Cuáles son los Sxs de Catatonia?
Dx: ≥5 sxs
Excitación
Inmovilidad/ estupor
Catalepsia: pérdida postura, ∆ estado voluntad Deep
Rigidez
Ecofenómenos: repetitivos o Mov ( ecopraxia, ecolalia)
Estereotipias: Mov no propósito
Manierismos: Mov intención extraños
Negatividad
Flexibilidad cérea: habilidad moldear extremidades del Px con resistencia inicial
Obediciencia automática: Migehen ( levanta el brazo con toque ligero a pesar de instrucción de lo contrario) y Gegenhalten ( resistencia DP estímulo a pesar de decirle al px que deje moverse)
Ambitendencia
Mutismo
Mirada fija
Gesticulaciones
Verbigeración
Aislamiento
Impulsividad
Perseveración
Combatividad
Definición catatonia?
Déficit motores y conductuales
Cuáles son subtipos de catatonia?
Estuporosa/ retardada: inmovilidad, mutismo, mirada fija, rigidez
Excitada: agitación psicomotora prolongada
Maligna: catatonia aguda con fiebre, ∆ PA, Taqui ♥️, rigidez grave, fatal
Manía delirante: manía inicio abrupto y delirio
Características Alucinaciones Honorio?
Corporeidad
Frescor sensorial
Diseño determinado
Independiente de la voluntad
Constansia de la forma
Localización espacio exterior u objetivo
Si tiene Sxs de esquizofrenia pero son menos de 6 meses y menos de 2 episodios qué Dx es?
Esquizofreniforme
