Abuso De Sustancias

Question 1

Síntomas Encefalopatía de Wernicke?

Answer 1

Por deficiencia de Tiamina (B1):

Delirium
Nistagmus
Oftalmoplejía
Hipotermia
Ataxia

Progresa a Psicosis de Korsakoff

Question 2

Síntomas psicosis de Korsakoff?

Answer 2

Pérdida memoria a corto plazo irreversible

Confabulación (llena huecos en memoria con eventos imaginarios)

Desorientación en tiempo

Question 3

Síntomas Delirium Tremens?

Answer 3

Entre 24 hrs a 1 ss dsp de stop OH (72hrs)

Deshidratación
∆ Electrolitos
∆Cognitiva
∆ Visuales vividas: Alucinaciones táctiles (insectos caminando por su piel)
Delusiones paranoides
Tremor marcado
Autonomic Arousal

Question 4

Cuál es el tto de Encefalopatía de Wernicke y psicosis de Korsakoff?

Answer 4

Tiamina B1

Question 5

Cuál es el tto de delirium Tremens?

Answer 5

Benzodiazepinas: Diazepam
Haloperidol (Sxs psicóticos)
Pabrinex IV

Question 6

Sxs intoxicación por OH?

Answer 6

Habla arrastrada
Afecto lábil
∆ Juicio
Coordinación pobre

Grave:
Hipoglicemia
Estupor
Coma

Question 7

Sxs Dependencia de OH?

Answer 7

Alerta subjetiva
Relief Drinking
Sxs Abstinencia
Reinstatement of Drinking dsp de intentar abstinencia
Tolerancia aumentada
Repertorio Drinking narrowing

Question 8

Sxs Abstinencia de OH?

Answer 8

Malaise
Tremor
Insomnia
Alucinaciones transitorias
Hiperactividad autonomica

Question 9

En cuánto tiempo se dan Sxs de abstinencia?

Answer 9

6 a 12 horas
Máximo pico convulsiones 36 horas

Question 10

Definición Trastorno consumo de tabaco?

Answer 10

Consumo x >1 año y ↑cantidades + abstinencia al parar

Question 11

Signos consumo de tabaco?

Answer 11

HTA
↑FC
↑FR
↑Apetito
Tos crónica
Decoloración amarilla dientes
Piel seca
Pérdida adelgazamiento cabello
Olor a cigarro

Question 12

Cuál es el mecanismo de acción de consumo de tabaco?

Answer 12

Nicotina se une a sus receptores de Ach acetilcolina que median:

Cognición
Recompensa
Actividad motora
Analgesia

↑Dopamina
+Actividad núcleo accumbens

Question 13

Signos abstinencia al tabaco?

Answer 13

Ansiedad
Depresión
Irritabilidad
Inquietud
∆ Concentración
Cefalea
Insomnio
↑apetito
↑ peso
↓FC
↓PA

Question 14

En qué tiempo ocurren signos de abstinencia al tabaco?

Answer 14

Máximo 3 días post dejarlo
Remite a las 3-4 ss

Question 15

El humo de tabaco disminuye concentración de cuáles psicofármacos?

Answer 15

Antipsicóticos

Question 16

Cuáles drogas son opioides?

Answer 16

Morfina
Heroína
Codeína

Question 17

Cuáles drogas son estimulantes?

Answer 17

Cocaína
Metanfetamina
Ecstasis

Question 18

Cuáles drogas generan miosis contracción pupilar?

Answer 18

Opioides

Question 19

Cuáles drogas generan midriasis dilatación pupilar?

Answer 19

Estimulantes

Question 20

Cuál droga genera inyección conjuntival?

Answer 20

Cannabis

Question 21

Cuáles drogas dan Psicosis?

Answer 21

Marihuana
Cocaína +++

Question 22

Cuál es el tto adicción al tabaco?

Answer 22

Varenicline: (alpha-4-beta-2 nACHR partial agonist): reduces positive symptoms and prevents withdrawal

Bupropion: reduces craving and withdrawal symptoms

Nicotine replacement therapy (inhaler, lozenges, transdermal patch, nasal spray, gum)

Gabapentina***

Para tto de la dependencia: Clonidina

Question 23

Tto de adicción alcohol OH ( dependencia de OH)?

Answer 23

1era Línea Naltrexona: Inhibe receptores opioides→ ↓ efectos placenteros OH

1era Línea Acamprosato: ↓ craving x estim transmisión GABA

2da Línea Disulfiram (Antabuse): ansiedad, flushing, headache

Question 24

Tto de abstinencia de OH?

Answer 24

Clordiazepoxide ( régimen Detox)
Tiamina

Question 25

Alucinosis por uso de OH?

Answer 25

Creencia íntima (juicio de la realidad)
Proyección objetivamente
Ausencia de objeto

(Fuerte estesua)

Question 26

Tríada psicosis Korsakoff?

Answer 26

Ataxia
Nistagmus
Confusión

Question 27

Tto antídoto por abuso de opioides?

Answer 27

Naloxona