Psicopatología Infanto-Juvenil Flashcards
Da un ejemplo de un trastorno que tenga su comienzo en la niñez y otro en la adolescencia.
Niñez: TDAH, TEA, Fobia, angustia por separación, etcétera (más en hombres).
Adolescencia: Fobia social, T. de pánico, abuso de sustancias, depresión, anorexia, etcétera (más en mujeres).
Los factores de riesgo y protectores se pueden agrupar según dónde surgen (nivel). ¿Cuáles son estos 3 niveles?
Individuo, familia y sociedad.
Verdadero o Falso:
Las mujeres con TDAH generalmente son sub-diagnosticadas y tienen una peor evolución que los hombres.
Verdadero.
Verdadero o Falso:
Del texto se desprende que los trastornos ansiosos y de déficit atencional poseen altas cifras en nuestro país, debiendo ser motivo de preocupación a nivel de programas de atención.
Verdadero.
¿Cuáles son, según De la Barra et al. (2012), los trastornos con mayor prevalencia en NNA en Chile?
Los grupos de Trastornos que mostraron más alta prevalencia fueron los Disruptivos, con 14,6 %, seguidos de los T. Ansiosos, con un 8,3%.
Disruptivos y Ansiosos.
¿Qué es y de qué sirve la clasificación?
Es una forma estandarizada de describir fenómenos, permitiendo una comunicación efectiva sobre ellos en cuanto todes utilizarán los términos de la misma manera.
Es un esfuerzo multifacético.
En esta línea, la clasificación diagnóstica refiere a un patrón de signos y síntomas, no a las personas. Esto considerando que se pueden aliviar los síntomas sin que la persona cambie radicalmente.
¿Cuál es la diferencia entre una formulación diagnóstica y un diagnóstico?
La formulación diagnóstica va más allá en cuanto involucra una discusión de las características cruciales en esa persona. Estas no involucran solamente signos y síntomas, sino que enfatiza en influencias causales, características protectores, contexto, etcétera.
Verdadero o Falso:
Todas las categorías pueden ser dimensionalizadas, y todas las dimensiones pueden hacerse categorías.
Verdadero.
Para que los diagnósticos sean útiles, las distinciones deben estar validadas en criterios externos a los signos y síntomas que definen el diagnóstico.
¿De qué fuentes derivan estos criterios?
Edad, género, respuesta a tratamiento, influencias genéticas y psicosociales, etcétera.
Verdadero o Falso:
La respuesta a fármacos es un criterio fuerte y útil en la validación de categorías diagnósticas.
Falso.
No es así porque pocas drogas tienen acciones únicas y porque hay variaciones individuales en respuesta a todas las medicaciones.
Verdadero o Falso:
Algunos problemas importantes en los sistemas de clasificación refieren a que el número de diagnósticos es muy grande (algunos apenas se han utilizado) y existe una alta co-ocurrencia de diagnósticos.
Verdadero.
¿Cómo se diferencian entre sí los trastornos de ansiedad?
Los trastornos de ansiedad se diferencian entre sí según el tipo de objetos o situaciones que inducen el miedo, la ansiedad o las conductas evitativas, y según la cognición asociada. Pese a que los trastornos de ansiedad tienden a ser altamente comórbidos entre sí, pueden ser distinguidos a través de un análisis detallado del tipo de situaciones que se temen o se evitan y del contenido de los pensamientos o creencias asociados.
¿Cuál es la diferencia entre los trastornos de ansiedad y el miedo o ansiedad normal propios del desarrollo?
Los trastornos de ansiedad se diferencian del miedo o la ansiedad normal propios del desarrollo por ser excesivos o persistir más allá de los períodos de desarrollo apropiados. Se distinguen de la ansiedad o el miedo transitorio, a menudo inducido por el estrés, por ser persistentes.
Los sujetos con trastornos de ansiedad suelen sobrestimar el peligro en las situaciones que temen o evitan, el análisis decisivo de si ese miedo o ansiedad es excesivo o desproporcionado lo realiza el clínico teniendo en cuenta factores de contexto cultural.
Entonces:
Ansiedad normal refiere a un sistema de optimización de recursos que tiene como función motivar las conductas apropiadas de afrontamiento.
Ansiedad patológica refiere a una respuesta excesiva al estímulo que produce importante sufrimiento psíquico, limitando el funcionamiento y el desarrollo.
Verdadero o Falso:
Muchos de los trastornos de ansiedad se desarrollan en la infancia y tienden a persistir si no se tratan, y la mayoría aparece más frecuentemente en mujeres que en hombres.
Verdadero.
Verdadero o Falso:
La ansiedad de separación es normativa. De hecho, es posible sostener que los períodos de ansiedad elevada por la separación de las figuras de apego forman parte normal del desarrollo temprano y pueden indicar el desarrollo de relaciones de apego seguras.
Verdadero.
Es una emoción adaptativa, pero se espera que disminuya con el paso del tiempo y que les niñes vayan obteniendo mayor autonomía.
En cambio, el trastorno de ansiedad por separación refiere a un miedo y/o ansiedad excesiva frente a la separación de la figura de apego, no apropiado para su desarrollo.
Nombre el Trastorno de ansiedad que se ilustra en cada uno de los siguientes ejemplos:
- Sebastián experimenta un miedo intenso todas las mañanas cuando su madre lo deja en la escuela.
- Antonia habla con fluidez en casa, pero no cuando está en la escuela.
- Américo le tiene miedo a las serpientes, por lo que evita ir a cualquier lugar donde pueda haber una.
- Raimundo tiene miedo de ir a la escuela porque sabe que estará lleno de gente.
- José ha comenzado a experimentar ansiedad severa, sensaciones de falta de aire y hormigueo en sus piernas cada vez que se aproxima a su escuela.
- Gaspar no quiere de salir de su casa porque tiene miedo de estar en espacios abiertos.
- Samuel está preocupado por muchas cosas, como sus notas y desempeño deportivo. Su preocupación le hace difícil concentrarse, relajarse y dormir.
- Trastorno de ansiedad por separación.
- Mutismo selectivo.
- Fobia específica.
- Trastorno de ansiedad social (fobia social).
- Trastorno de pánico.
- Agorafobia.
- Trastorno de ansiedad generalizada.
Tanto los trastornos ansiosos, depresivos y bipolares pueden estar asociados con una renuncia a salir de casa. ¿Cómo se les puede diferenciar?
Trastornos depresivos y bipolares pueden estar asociados con una renuncia a salir de casa pero la preocupación principal no es el temor o el miedo a los acontecimientos adversos que sucedan a las figuras de apego, sino más bien una baja motivación para involucrarse con el mundo exterior. Sin embargo, las personas con trastorno de ansiedad por separación pueden deprimirse en el momento en que se las separa o al anticiparse a la separación.
Verdadero o Falso:
El TOC se caracteriza por la presencia de obsesiones y/o compulsiones. Las primeras son conductas repetitivas o actos mentales que un individuo se siente impulsado a realizar, mientras las compulsiones son pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes que se experimentan como intrusas y no deseadas.
Falso.
Es al revés. Las obsesiones son pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan como intrusas y no deseadas, mientras las compulsiones son conductas repetitivas o actos mentales que un individuo se siente impulsado a realizar en respuesta a una obsesión.
Mencione algunos trastornos relacionados al TOC.
Trastorno dismórfico corporal.
Trastorno de acumulación.
Tricotilomanía (trastorno de arrancarse el pelo).
Trastorno de excoriación (rascarse la piel).
Verdadero o Falso:
Las fluctuaciones referentes a la ansiedad en el desarrollo son similares entre culturas.
Verdadero.
Esto sugiere que los cambios relacionados con la edad en la ansiedad son un aspecto central del desarrollo humano.
Véase por ejemplo:
Miedos a animales suelen comenzar en primera infancia (fobia específica); miedos a la separación también; preocupaciones sociales suelen surgir como parte del desarrollo de la adolescencia (ansiedad social).
Verdadero o Falso:
Un alto número de niños con TAG muestran un trastorno depresivo como comorbilidad.
Verdadero.
Verdadero o Falso:
En relación al tratamiento de T. de ansiedad, la psicoterapia con mayor efectividad según estudios realizados es la cognitivo conductual.
Verdadero.
Esta se basa en que las cogniciones distorsionadas son la base de los síntomas ansiosos, por lo que se basa en los procesos de pensamientos de los niños, cambiando creencias negativas por pensamientos neutros y realistas para que se deje de pensar irracionalmente.
¿Cómo evaluar ansiedad en NNA?
1- Evaluación clínica (exploración de síntomas y historia, anamnesis y desarrollo, contexto familiar y social, factores asociados).
- Psicodiagnóstico.
- Uso de instrumentos específicos (útil para evaluación de resultados de la intervención y para uso en investigación).
¿Cuáles son 2 cambios del DSM-IV al DSM-V en relación a los trastornos depresivos?
- El trastorno distímico ahora se incluye en desorden depresivo.
- Se introdujo el Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo.
Verdadero o Falso:
En ausencia de otros síntomas del estado de ánimo, es más probable que la irritabilidad se deba a trastorno del comportamiento que a un trastorno depresivo. Sin embargo, altos niveles de irritabilidad en la infancia predicen depresión y ansiedad en la edad adulta.
Verdadero.
Verdadero o Falso:
Los síntomas maníacos no necesariamente significan que el paciente tiene un Trastorno Bipolar.
Verdadero.
Los síntomas maníacos no significan necesariamente que el paciente padezca un trastorno bipolar, ya que sólo el 25% de los jóvenes con manía clínicamente significativa en un estudio clínico epidemiológico cumplen los criterios del trastorno del espectro bipolar (p. 874).
Verdadero o Falso:
Entre el 20% y 35% de los jóvenes con trastornos depresivos también tienen otros trastornos psiquiátricos.
Falso.
La comorbilidad se presenta entre el 40% y 90% de los jóvenes con trastornos depresivos. Es alta.
Verdadero o Falso:
Es más probable que la depresión lleve al abuso de sustancias que viceversa.
Falso.
Es más probable que el abuso de sustancias lleve a la depresión que viceversa.
¿Por qué el trastorno depresivo con inicio en la adolescencia tiene un mayor riesgo de trastorno del estado de ánimo recurrente en la edad adulta en comparación con la depresión de inicio prepuberal?
Porque existe una dramática remodelación del neurodesarrollo prefrontal y de estructuras límbicas en la adolescencia, pudiendo contribuir a una mayor vulnerabilidad. Esto se une al aumento de tasas de interrupción del sueño y consumo de alcohol y drogas.
Verdadero o Falso:
El comportamiento suicida es una secuela común de la depresión de inicio temprano, y la mortalidad por suicido se eleva al menos 10 veces en comparación con jóvenes no deprimidos.
Verdadero.
Verdadero o Falso:
Tanto adolescentes como preescolares deprimidos muestran una dificultad en el procesamiento de emociones, con disminución en la conectividad funcional en el sistema neuronal.
Verdadero.
