Psicopatologia e Anamnese Psiquiátrica Flashcards
1
Q
Funções Psíquicas Elementares (São 12):
A
- Consciência (capacidade de entrar em contato com a realidade, perceber e conhecer os objetos)
- Atenção (direção da consciência)
- Orientação (capacidade de situar-se quanto a si mesmo e ao ambiente)
- Sensopercepção (Sensação: alteração nos órgãos recpetores por estímulos fisicos, químicos ou biológicos e percepção como a consciência do estímulo sensorial).
- Memória (capacidade de registrar, manter e evocar fatos passados)
- Afetividade (confere tom a todas as vivências humanas)
- Pensamento (orgnização das ideias em forma, fluxo e conteúdo).
- LInguaguem (fundamental na elaboração e expressão do pensamento)
- Vontade (livre-arbítrio no direcionamento da ação)
- Psicomotricidade (relacionada à execução do ato volitivo)
- Consciência do eu (atividade, unidade, identidade e posição do eu em relação ao mundo)
- Inteligência (capacidade de resolver problemas)
2
Q
Defina Hipoprosexia e Hiperprosexia:
A
Hipoprosexia: diminuição global da distração
Hiperprosexia: estado de atenção exacerbada
3
Q
Defina Distração
A
Superconcentração ativa sobre determinados objetoscom inibição do restante (Hipertenacidade associada com hipovigilância).
4
Q
Distraibilidade:
A
Intensa mobilidade e acentuada instabilidade (dificuldade de fixar em um objeto). Apresenta hipotenacidade e hipervigilância)
5
Q
Defina ALUCINOSES
A
São Alucinações sem perda de consciência e da realidade.
6
Q
Classificação das Amnésias:
A
- Psicogênicas x Orgânicas
- Anterógrada (perde a capacidade de fixar) x Retrógrada (perde capacidade de evocação).
- Amnésias lacunares (seletiva)
7
Q
Síndrome de Tourette
A
- tanto tiques motores como vocais estão presentes por > 1 ano.
- Os pacientes tendem a manifestar o mesmo conjunto de tiques em um dado momento, embora os tiques tendam a variar em termos de tipo, intensidade e frequência ao longo de um período de tempo
- Os tiques podem ser motores ou vocais e simples ou complexos
- Estresse e fadiga pode piorar os tiques, mas eles frequentemente são mais proeminentes quando o corpo está relaxado, como ao assistir televisão
- Tratamento: terapia cognitivo-comportamental,
às vezes Clonidina 0,05mg-0,1 mg, VO, 1 - 4x/dia.
Tratar comorbidades (TDAH, traços obsessivo-compulsivo)
8
Q
Roteiro Básico para Exame psiquiátrico
A
- Anamnese (tradicional)
- Exame Psiquíco (impressões no momento)
- Súmula psicopatológica (Em termos técnicos)
1. Consciência: quantitativa, qualitativa, sono
2. Atenção: vigilância e tenacidade
3. Orientação: Alopsíquica e autopsíquica
4. Aspecto geral: aparência, cuidados higiênicos, vestimenta, postura, marcha
5. Atitude durante a entrevista: cooperativa, afável, empática, assustada, pueril, indiferente, desconfiada, arrogante, hostil, agressiva etc
6. Comportamento e psicomotricidade: gesticulação, mimica facial, comunicação não verbal
7. Linguagem: quantidade e qualidade
8. Afetividade: estabilidade, humor, tônus afetivo
9, Sensoperceção: distorções, ilusões e alucinações
10. Pensamento: alteração de forma, curso e conteúdo
11. Memória: amnesia, confabulação, avaliar imediata, curto e longo prazo.
12. Vontade e pragmatismo: qualitativa e quantitativa
13. Inteligência: raciocínio e abstração
14. Insight: noção com relação à doença.
15. Planos para o futuro: o que projeta e se projeta algo
9
Q
Definição de Delirium:
A
- Estado confusional agudo
- Síndrome caracterizada pela alteração global das funções psíquicas
- comprometimento da consciência, da atenção e das funções cognitivas
- pode ter alterações do ciclo sono-vigília e da psicomotricidade
- Início subito (horas a dias), curso breve e flutuante, e melhora imediata com retirada do fator causal
10
Q
Fatores de risco para Delirium:
A
- Idade avançada
- lesão cerebral pré-existente (demência, tumor, doença cerebrovascular)
11
Q
Quais são as drogas que podem sucitar delirium?
A
- Drogas de ação anticolinérgica (p.ex.: Amitriptilina e Clorpromazina)
12
Q
Neurotransmissor e área anatômica envolvida na etiologia do delirium:
A
- Ach
- Formação reticular
13
Q
Causas de Delirium:
A
Intra-cranianas
- Epilepsia e estados pós-ictais
- Traumatismo crebral
- Infecções: meningite e encefalite
- Vascular
Extra-cranianas
- Drogas (uso ou abstinência): anticolinérgico, anti-parkisionianos, sedativos, álcool, tranquilizantes, opioides, anticonvulsivantes, anti-hipertensivos, insulina, esteroides
- Veneno: CO, metais pesados
- Pós-operatório
- Traumatismo: qualquer parte do corpo
- Outros órgãos: Rins (encefaopatia uremica), fígado (encefalopatia hepática), pulmão (hipoxia), coração (IC, arritmia e hipotensão).
- Infecção sistêmica, sepse
- Distúrbios hidroeletrolíticos: qualquer um
- Carenciais: B1 (tiamina), B12, Ácido nictoínico, Acido Fólico
- Distúrbios metabólicos: hipófise, adrenal, tireoide, pancreas, paratireoide…
14
Q
Tratamento Delirium:
A
- Ambiente calmo, moderadamente iluminado, se possível, um familiar acompanhando.
- Se necessário medicar (sintomas psicóticos): usar antipsicóticos e benzodiazepínicos de curta/intermediária meia-vida
Lorazepam 1-2 mg/dia, à noite (insônia)
15
Q
Demência
A
- Comprometimento das funções cognitivas, sem alteração da consciência
- Início insidioso
- Confabulação
- Piora noturna, memória remota mais preservada que a presente, luta para realizar as tarefas, encobre os sintomas.
