Psicopatologia do Pensamento

Question 1

Pensamento lentificado (bradipsiquismo)

Answer 1

Curso do pensamento. Apesar de ter um objetivo, o pensamento é muito lento e pode perder-se, já que demora muito tempo a surgir. Nº de associações que a pessoa faz está diminuído. Causas: depressão. É observável objetivamente por um observador externo.

Question 2

Pensamento inibido

Answer 2

Curso do pensamento. Semelhante ao pensamento lentificado, mas sentido apenas subjetivamente, pelo próprio doente.

Question 3

Pensamento acelerado (taquipsiquismo)

Answer 3

Curso do pensamento. Pensamento mais rápido. Aumento do nº de associações e ideias durante um determinado período de tempo. Descrição de pensamentos quase instantâneos. Causas: mania. Associações são formadas normalmente.

Question 4

Pensamento digressivo

Answer 4

Curso do pensamento. Pensamento muda constantemente de objetivo, em função da exacerbação das associações, mas é possível seguir o curso das ideias e o objetivo é atingido.

Question 5

Fuga de ideias

Answer 5

Curso do pensamento. Caso extremo de pensamento digressivo, em que, apesar de ser possível seguir o curso das ideias, o objetivo não é atingido. Associações por som ou conteúdo.

Question 6

Pensamento circunstanciado

Answer 6

Curso do pensamento. Fluxo do pensamento mais lento, mas influenciado pela incapacidade de distinguir o essencial do acessório. Para explicar algo, a pessoa usa pormenores considerados desnecessários.

Question 7

Fusão

Answer 7

Forma. Interrupção do fluxo do pensamento. Há alguma preservação da cadeia normal das associações, mas existem elementos que são ligados de maneira anómala, estão juntos elementos heterogéneos, mas que não fazem sentido estarem associados dentro de uma frase.

Question 8

Descarrilamento

Answer 8

Forma. Interrupção do fluxo do pensamento. Quebra das associações, de forma a que parece haver uma interpretação de outros pensamentos, sem conexão compreensível com o anterior. O doente não é capaz de descrever as relações entre as ideias e descreve uma alteração da direção do pensamento. Ver exemplo nos apontamentos. Se perguntarmos ao doente como associa as duas ideias, muitas vezes não conseguem explicar porquê.

Question 9

Mistura

Answer 9

Forma. Interrupção do fluxo do pensamento. Mistura extremamente intensa de fusões e descarrilamentos => pensamento quase totalmente incompreensível. Sintoma que vai surgindo e evoluindo ao longo do tempo, ninguém nasce assim, resulta de um agravamento dos sintomas.

Question 10

Bloqueio

Answer 10

Forma. Interrupção do fluxo do pensamento. Interrupção súbita e inexplicável para o próprio doente do processo do pensamento. O paciente descreve a sensação subjetiva de ter parado de pensar: “eu tinha uma ideia e ela passou”. Pessoa pode ter de recomeçar ou pode conseguir pegar no ponto em que estava.

Question 11

Perseveração

Answer 11

Forma. Retém uma constelação de ideias, mesmo depois de já não ser apropriado. No início a resposta podia adequar-se, mas depois deixa de fazer sentido. É algo involuntário. Exemplo: “Onde vives?” “Lisboa”. “Qual é a capital de França?” “Lisboa”.

Question 12

Pensamento concreto

Answer 12

Forma. As expressões assumem um significado literal, sem simbolismo, ficando livres de qualquer abstração. Causas: organicidade e esquizofrenia. Útil na distinção entre convicções religiosas profundas e delírio, já que as experiências religiosas dos doentes com esquizofrenia são vividas concretamente, desprovidas de simbolismo. Exemplo: ‘I always like to keep my feet on the ground when I’m talking’ => paciente que tirou os sapatos quando entrou para a consulta.

Question 13

Pensamento sobre-inclusivo

Answer 13

Forma. Incapacidade dos doentes em manterem limites concetuais. Ideias que só muito remotamente estão ligadas ao conceito em questão são incorporadas no pensamento. Exemplo da cadeira e do quarto.

Question 14

Metonímias

Answer 14

Forma. Expressões pouco precisas, pessoa não consegue encontrar o conceito adequado, usa um conceito generalizado para substituir algo mais preciso. Por exemplo: “Vou comer a ementa”.

Question 15

Tangencialidade

Answer 15

Forma. Respostas às questões de forma oblíqua ou irrelevante, não se consegue perceber se a pergunta foi entendida ou não. Por exemplo: “O que almoçou hoje?” “Não gosto de favas”.

Question 16

Falta de lógica

Answer 16

Forma. Tirar conclusões de forma absurda, a partir de premissas válidas. Por exemplo: “A minha mãe lava os dentes muitas vezes por dia, a pasta de dentes em excesso faz mal, logo a pasta de dentes é da colgate”.

Question 17

Uso idiossincrático de palavras e frases

Answer 17

Forma. Stock words ou stock sentences. Utilizados significados diferentes da mesma palavra. Exemplo da palavra “ferramenta”

Question 18

Associação por sons

Answer 18

Forma. Associação de conceitos que não têm ligação, mas cuja sonância é semelhante. Pode observar-se em doentes com mania. Por exemplo: “A minha mãe era vidente e clarividente”.

Question 19

Alogia

Answer 19

Forma. Pobreza do pensamento expressa em palavras. Conteúdo do pensamento vazio, sem detalhes, vago, etc.

Question 20

Paralogia

Answer 20

Forma. Introdução de pensamentos bizarros ou irrelevantes em relação um ao outro.

Question 21

Agramatismo

Answer 21

Forma. Destruição da gramática. Perda de partes do discurso.

Question 22

Telegramese

Answer 22

Forma. Destruição da gramática. Perda de advérbios, pensamento parece vago e simplista. Ver exemplo nos apontamentos.

Question 23

Paragramatismo

Answer 23

Forma. Destruição da gramática. Massa de frases complicada, que não faz sentido para atingir o objetivo do pensamento apesar das frases serem compreensíveis. Ver exemplo nos apontamentos.

Question 24

Parafasia

Answer 24

Forma. Substituição de palavras com interpolação de sons ou significados incompreensíveis.

Question 25

Parafasia literal

Answer 25

Forma. Alteração da atribuição de significado a palavras, de forma a que uma frase pode perder o sentido. Por exemplo: “Eu estava nas escadas e senti-me Matryoshka, tonta e com vontade de cantar”.

Question 26

Parafasia verbal

Answer 26

Forma. Alteração da utilização apropriada de uma palavra, mas a frase ainda mantém o seu sentido. Por exemplo: descrever uma cadeira como ca”t”eira ou “sentina de quatro pernas”.

Question 27

Neologismo

Answer 27

Forma. Invenção de uma palavra, à qual se atribui um significado novo. Por exemplo: “Eu vi a luz! Eram aliens, chegaram para controlar o meu xelton”.

Question 28

Palavras aproximadas

Answer 28

Forma. Não há afastamento tão grande entre os conceitos. Por exemplo: “sapato da cabeça” para chapéu.

Question 29

Salada de palavras

Answer 29

Forma. Discurso composto de palavras incompreensíveis, que não consegue transmitir nenhuma informação de forma lógica. Exemplo: chuva, areia, hoje.

Question 30

Verbigeração

Answer 30

Forma. Repetição sem sentido de um conjunto diminuto de palavras ou frases. Por exemplo: “Está um dia muito bonito, muito bonito, muito bonito”.

Question 31

Palilália

Answer 31

Forma. Repetição de palavra com frequência crescente. Aumento do volume: “bonito, Bonito, BONITO”.

Question 32

Logoclonia

Answer 32

Forma. Repetição espástica de sílabas. Exemplo: chuuuuuva.

Question 33

Pensamento automático

Answer 33

Forma. Pensamentos sucessivos que são vivenciados como impostos e incoercíveis.

Question 34

Delírio

Answer 34

Conteúdo.
1. Falsa crença, profundidade enraizada.
2. Irredutíveis pela argumentação lógica.
3. Não expectáveis face ao contexto sociocultural da pessoa.
4. Originado de forma patológica.
Forma de “conhecimento”, “saber”, sustentado com convicção absoluta sem que, na realidade, estejam reunidos os pressupostos para que o seja.

Question 35

Delírio primário

Answer 35

Conteúdo. É realmente incompreensível para o observador externo (em última instância é incompreensível).

Question 36

Delírio secundário

Answer 36

Conteúdo. Compreensível mediante o quadro clínico que o doente apresenta. Exemplo: alguém com quadro depressivo e delírios de culpa.

Question 37

Humor delirante

Answer 37

Conteúdo. Delírio primário. Sentimento pré-reflexivo (“atmosfera”) de que algo mudou no mundo e de que alguma coisa de errado vai acontecer.

Question 38

Perceção delirante

Answer 38

Conteúdo. Delírio primário. Atribuição súbita de um significado delirante a uma perceção normal (a perceção está correta, mas a atribuição de significado está errada).

Question 39

Intuição delirante

Answer 39

Conteúdo. Delírio primário. Delírio que ocorre subitamente, sem suporte de qualquer espécie (de repente, tem uma determinada convicção absoluta que surgiu do nada).

Question 40

Memória delirante

Answer 40

Conteúdo. Delírio primário. Falsa memória imbuída/condicionada por interpretação delirante. Reconstrói uma memória que já existia antes da patologia e de forma delirante.

Question 41

Delírio persecutório

Answer 41

Conteúdo. Tipo de delírio. De perseguição.

Question 42

Delírio erotomaníaco

Answer 42

Conteúdo. Tipo de delírio. Tem a convicção delirante de que alguém está amorosamente interessado em si.

Question 43

Capgras

Answer 43

Conteúdo. Tipo de delírio. Convicção delirante de que alguém familiar foi substituído por um impostor.

Question 44

Fregoli

Answer 44

Conteúdo. Tipo de delírio. Convicção delirante de que um estranho é familiar.

Question 45

Duplos subjetivos

Answer 45

Conteúdo. Tipo de delírio. Crença delirante de que existe um grupo seu algures no mundo.

Question 46

Delírio niilista

Answer 46

Conteúdo. Tipo de delírio. Negação, pessoa nega partes do corpo ou a própria existência. Exemplo: “Falo consigo, mas tenho a certeza de que estou morto”.

Question 47

Folie à deux/Delírio induzido

Answer 47

Conteúdo. Tipo de delírio. Delírio transmitido, uma pessoa é mais suscetível e, por isso, com uma vivência de proximidade, o delírio de uma pessoa é transmitido à outra. Exemplo: “mãe tem um delírio e a filha sustenta as mesmas convicções”.

Question 48

Crenças erróneas

Answer 48

Conteúdo. Ideias sobrevalorizadas. Ideias aceitáveis, compreensíveis, que são perseguidas pelo doente para além de limites razoáveis. Provocam sofrimento e prejuízo funcional ao doente e a terceiros. São ideias em que o próprio se sente prejudicado, faz julgamentos parciais ou interpreta as atitudes dos outros de forma pessoal.

Question 49

Ideias paranóides não delirantes

Answer 49

De prejuízo ou de perseguição, autoreferentes. São ideias em que o próprio se sente prejudicado, faz julgamentos parciais ou interpreta as atitudes dos outros de forma pessoal. Também podem ser rebatidas pela lógica.

Question 50

Influenciamento do pensamento

Question 51

Inserção do pensamento

Answer 51

Posse. Delírio do controlo do pensamento. Implica que o pensamento seja forçado, não através da persuasão, é posto na cabeça, como se fosse injetado.

Question 52

Roubo do pensamento

Answer 52

Posse. Delírio do controlo do pensamento. Corresponde à sensação de que as nossas ideias nos são retiradas à força através da leitura do pensamento.

Question 53

Difusão do pensamento

Answer 53

Posse. Delírio do controlo do pensamento. Outros sabem o que estou a pensar de forma automática quando penso.

Question 54

Sintomas da 1ª ordem de Schneider

Answer 54

1. Ocorrem com frequência razoável na esquizofrenia.
2. Em geral, não ocorrem noutras doenças.
3. Não deve ser muito difícil decidir se o sintoma está presente ou não.
   Vozes que discutem entre si => melhor indicador de esquizofrenia.

Question 55

Fobias

Answer 55

Posse.
1. Medo, reconhecido como irracional.
2. Ansiedade antecipatória.
3. Evitamento.
Quanto mais evitamento, maior ansiedade da situação/comportamento.

Question 56

Obsessões

Answer 56

Posse.
1. Ideias que se impõem na mente.
2. Incoercíveis.
3. Repetitivas.
4. Dimensão de luta interior (egodistónicas).
Não tem de ser sempre um pensamento, pode ser uma imagem mental.
Conteúdo: contaminação, simetria, agressivas, religiosas, etc.

Question 57

Compulsões

Answer 57

Posse.
1. Atos (mentais ou comportamentais) que o doente não é capaz de não realizar.
2. Incoercíveis.
3. Repetitivas.
4. Dimensão de luta interior (egodistónicas).
Conteúdo: contaminação, simetria, limpeza, ordem, etc.

Question 58

Experiências religiosas

Answer 58

1. Têm um sentido metafísico, enquanto que nos doentes com esquizofrenia adquirem um caráter concreto, muitas vezes físico. “Senti Deus dentro de mim”.
2. Dão um novo sentido à vida.
3. Ocorrem a par da integridade das outras funções psíquicas, enquanto que os doentes com esquizofrenia experimentam, habitualmente, perda dos limites do eu, entre outras alterações.
4. Coexistem, muitas vezes, com dúvidas, enquanto que os delírios não. Os delírios são impermeáveis à argumentação lógica.
   Pessoa religiosa => em última instância, mesmo que não o admita, sabe que existe sempre uma dúvida. É um salto de fé, que é diferente de delírio.

Question 59

Sentimentos religiosos psicóticos

Answer 59

1. Fenomenologicamente compatível com doença psiquiátrica.
2. Existem outros sintomas de doença psiquiátrica.
3. Estilo de vida, comportamento e direção dos objetivos é compatível com história de doença e não com uma vida inovadora e enriquecida.
4. Comportamento compatível com doença, de acordo com a personalidade da pessoa.