Psicopatología de la sensopercepción Flashcards
que constituye la sensipercepcion
una forma de conocimiento superior
Que supone la sensopercepcion
conciencia de los objetos
cualidades o relaciones
sigue a la estimulacion de los organos perifericos de los sentidos (visual, auditivo, olfatorio, gustativo, tactil y anestesico)
Percepcion sensorial del objeto externo que esta en el espacioj real y la representacion del mismo en el espacio mental subjetivo
es aquella fucnion psiquica por la que captamos e identificamos el mundo externo y la propia corporalidad
Sensopercepcion
Contenido mas sencillo de la percepcion procedente de la primera etapa del proceso perceptivo
Sensacion
Como esta constituida la sensacion
por cualidades, como frio y caliente, fino o rugoso, colores
Sims (1988) define las tres condiciones que se requieren para que una percepción pueda tener lugar:
=> Que el sujeto sea capaz de distinguirse perfectamente y en oposición del objeto de percepción.
=> Que el Yo perceptor se debe encontrar en un movimiento de aproximación hacia el objeto (prestar atención); este movimiento puede ser* físico (acercarse para oír, ver, oler) o mental (el pensamiento se desplazará de otras áreas de contemplación hacia el objeto).
=> El objeto debe presentarse como un “reto “ para ser explorado
El proceso perceptivo es un proceso complejo en el que se implican diversas estructuras:
- El estímulo externo es captado por distintos receptores sensoriales (órgano sensorial correspondiente a cada sentido).
- De los receptores parten vías nerviosas sensoriales hacia el SNC (nervio periférico como transmisor de los estímulos).
- Los estímulos se reciben inicialmente en las áreas de recepción corticales.
- Posteriormente pasa a las áreas de proyección sensorial secundaria o gnósticas, que se encargan del reconocimiento de los estímulos.
- A continuación se activan las áreas de asociación, que calibran la información recibida en función de los datos almacenados previamente en la memoria, del estado afectivo, de la inteligencia y del pensamiento.
- Por último, entran en acción las áreas de representación.
alucinaciones psicosensoriales (verdaderas o puras)
- ausencia de objeto o estimulo de la percepcion
- vivenciada en el campo de conciencia externo al sujeto
- convencimiento absoluto de la realidad
- imposibilidad de ejercer un control voluntario sobre el fenomeno
- independecia del grado de intensidad de la alusionacio
- Percepciones sin el objeto real
- Indistinguible de una percepcion normal
unica señal que diferencia una percepcion de alucinacion de una percepcion normal
imposibilidad de compartir su experiencia con los demas
a que se debe el caracter patologico de un alucinacion verdadera
=> No existe en el campo de conciencia un estímulo real que lo provoque.
=> En el sujeto no hay duda sobre lo vivenciado.
=> Es aceptada por el conocimiento como si fuera una imagen sensorial.
=> La conducta del sujeto es consecuente con la experiencia alucinatoria.
Alucinaciones psiquicas. (falsas o pseudoalucinaciones)
- no la s relaciona con ninguna modalidad sensorial
- Suceden en la mente del px y son dificiles de separa de otros procesos delirantes
- Se vivencian reales y el px no tiene conciencia de absurdo
Que diferencia las alucinaciones falsas de la imagenes obsesivas
la alucinaciones falsas siempre generan un sentimeinto de absurdo y consecuentemente de duda
Ilusion patologica
- presencia efectiva de un dato sensorial con deformacion de lo percibido
- neurofisiologico, emocional y de personalidad
- Presencia real del estimulo u objeto
- ausencia de convencimiento absoluto de realidad
- Es corregible en los sujetos sanos
De donde proviene la imagen ilusoria
deficit en la capacidad atencional: en pacientes somnolientos, obnubilados y confusos
Tambien puede darse en sujetos sanos con fatiga extrema, en las crisis de panico y en casos de intoxicacion por alcohol y otros toxicos
Ilusion como estado afectivo o emocional qu econsiste en la participacion de la emocion en el mecanismo de deformacion de lo percibido. Interviene la sugestibilidad de la persona
Ilusion catatimica
ilusion inducida voluntariamente, producto de la fantasia, no es una ilusion propiamente deicha ya que el observador la acpeta como irreal por nitida que sea
Pareidolia
se caracteriza por ser una verdadera percepcion sin objeto que, en el momento de producirse, es adecuadamente criticada por el sujeto, que vive el fenomeno como patologico
Alucinosis
Es un estado descrito en el alcoholismo, en estados organico-cerebrales episodios crepusculares
Alucinosis
características psicopatológicas de la alucinosis
=> Alucinaciones intensas (especialmente auditivas y visuales) con gran pregnancia.
=> Presentación variable con oscilaciones y cambios dependiendo del contexto o del estímulo.
=> Ego-distónicas (no integradas en la personalidad del paciente, criticadas).
=> Conciencia de irrealidad.
=> Naturaleza invariablemente orgánica (alucinaciones neurológicas).
resultan del consumo agudo de sustancias alucinogenas (LSD, fenciclidina, anfetaminas, cocaina)
Alucinaciones psicodelicas
Sintomas que se presenta en las alucinaciones psicodelicas
S. perceptivos
S. somatico
S. mentales
Alteración de la forma y el color, dificultad para localizar los objetos, incremento y deformación de la audición, y alucinaciones visuales muy intensas, que se pueden modificar al abrir y cerrar los ojos.
Síntomas perceptivos:
vértigo, temblor, mareos, parestesias, visión borrosa.
Síntomas somáticos:
Alteración del humor, desorientación témpora-espacial y alteración del nivel de conciencia según el grado de toxicidad.
Síntomas mentales:
ETIOPATEGENIA DEL FENÓMENO ALUCINATORIO
Lesiones de receptores o vías nerviosas. Suelen producir alucinosis sencillas.
Lesiones en SNC. También suelen producir alucinosis, aunque pueden ser más complejas.
Alteraciones del nivel de arousal De forma fisiológica en la transición a los estados de sueño se pueden producir las llamadas hipnagógicas, y en la transición a la vigilia las hipnopómpicas
Además de las alucinaciones que pueden aparecer en determinadas depresiones y fases maníacas, no diferentes de las que aparecen en otras psicosis funcionales, existen las llamadas ilusiones catatímicas (el estado de ánimo afecta a la aprehensión de los fenómenos sensoriales).
Trastornos afectivos
Suelen presentar pseudoalucinaciones, de predominio auditivo, con un estado de conciencia clara.
Trastornos psicoticos
EXPLORACIÓN DE LA SENSOPERCEPCION
La presencia de estas alteraciones propiamente dichas y en qué canal sensorial aparecen.
=> Las condiciones de aparición de estas alteraciones.
=> La localización de las mismas, en el espacio interior o exterior.
=> La intensidad y la frecuencia con que aparecen.
=> El contenido y las características del mismo.
=> La credibilidad por parte del sujeto, es decir, el grado de convicción ante las sensopercepciones alteradas.
=> La congruencia de las alteraciones con el estado afectivo.
=> Las repercusiones conductuales, en especial el riesgo hetero/autoagresivo secundario a las percepciones alteradas.
Este tipo de alucinaciones es característico de la esquizofrenia en las fases iniciales, perdiendo intensidad a medida que el proceso avanza.
También se observan en pacientes con trastornos afectivos graves (depresión delirante, trastorno bipolar) y en otras patologías como la alucinosis del alcoholismo crónico.
ALUCINACIONES AUDITIVO-VERBALES:
ALUCINACIONES SEGÚN LA MODALIDAD SENSORIAL
- ALUCINACIONES AUDITIVO-VERBALES
- ALUCINACIONES VISUALES
- ALUCINACIONES TÁCTILES
- ALUCINACIONES SOMÁTICAS
- ALUCINACIONES OLFATIVO-GUSTATIVAS
- ALUCINACIÓN EXTRACÁMPICA
- A. CENESTESICA
Características de la Esquizofrenia
- Oye voces que hablan o dialogan entre sí, sobre sus pensamientos.
- Se siente sujeto de las argumentaciones de las voces.
- Las voces suelen comentar alguna de las actividades del paciente.
- Las voces que repiten los propios pensamientos del paciente en voz alta Eco del pensamiento, y las alucinaciones imperativas.
- El sujeto se siente controlado por la experiencia alucinatoria, concluyendo que debe existir algún tipo de fuerza capaz de ejercer ese control.
- La pérdida de juicio de realidad es inevitable, por lo que rara vez habla de sus alucinaciones.
- Estos fenómenos ocurren con absoluta claridad de la conciencia y ausencia de patología del humor.
- Este tipo de alucinaciones posee la característica de estructurarse según el discurso delirante, lo cual las diferencia de otras alucinaciones.
ESQ con mania
Las voces dialogantes son improbables en la manía .
ESQ con melancolia
Las alucinaciones auditivo-verbales son raras
caracteristicas en cuadros de etiologia organica mas que en psicosis funcionales, sospechar alteracion organica-cerebral o intoxicacion por drogas alucinogenas
Alucinaciones visuales
Frecuencia de alusinaciones visuales en ESQ
RARA, no aparece en psicosis afectivas no complicadas
vision de uno mismo en el espacio exterior, de frente e inmovil, dura segunod y acompaña de miedo.
Descrito en px con lesiones en el cuerpo calloso y debe diferenciarse de la “sensación de presencia” de los esquizofrénicos
Autoscopia
como refiere el px la alucinaciones tactiles
termicas
hidricas
hapticas
Como se dividen la alucinaciones tactiles
activas: cree haber tocado un objeto inexistente y son tipicas de las psicosis toxicas
pasivas: cree haber sido tocado y son propias de la esquizofrenia y otros cuadros delirantes cronicos
formicación, en la que se tiene la sensación que pequeños animales o insectos corren por la piel o inmediatamente ‘por debajo de la misma.
Es una forma particular de alucinación háptica
Cinestésicas
Percepción de movimiento de ciertas partes que realmente no se están moviendo.
Generalmente en trastornos neurológicos, pero puede aparecer en esquizofrenia
ALUCINACIONES SOMÁTICAS
Alucinaciones que provienen sobre sensaciones del propio cuerpo.
Pueden ser tanto somáticas como viscerales
Aparecen en la esquizofrenia junto con otros delirios y también en el Síndrome de Cotard.
Cenestesicas
Se trata de olores o sabores rara vez agradables.
Pueden aparecer en la esquizofrenia (se asocian a la presencia de delirios de envenenamiento), en depresiones psicóticas y en otros síndromes de etiología orgánica como tumores y epilepsia del lóbulo temporal (sin delirios acompañantes).
ALUCINACIONES OLFATIVO-GUSTATIVAS
Se experimenta fuera de los límites del cuerpo sensorial (fuera del campo visual: “sé que hay alguien detrás de mí y aunque no lo vea, noto su presencia“
Pueden aparecer en la esquizofrenia, epilepsia y otros cuadros de etiología orgánica. Para algunos autores se trataría más bien de pseudoalucinaciones.
ALUCINACIÓN EXTRACÁMPICA
Es la visión actual de una imagen visualizada en el pasado. Sucede con los ojos cerrados y sin la participación directa de la voluntad.
En su génesis intervienen mecanismos de la memoria y emocionales.
No guarda relación estricta con ninguna patología, pudiéndola referir personas normales, en condiciones de fatiga.
IMAGEN EIDETICA
Anomalías en la percepción de la intensidad sensorial
Se dan en los trastornos afectivos
HIPERESTESIAS – HIPOESTESIAS
Cuando de da la hiperestesia
trastornos maniacos
Cuando de da la hipoestesia
depresion
