Psicomotricidad

Question 1

Que es un trastorno psicomotor?

Answer 1

Los trastornos que cursan con la alteración de los movimientos y tienen un origen psíquico o con alteración de su control o coordinación

Question 2

Cuales son los sistemas neuronales para el funcionamiento motor normal?

Answer 2

1. La unidad motora: motoneurona-axon-fibras
2. Sistemas descendentes de la corteza motora primaria y el tronco del encéfalo
3. Ganglios de la base: mantienen relación con el tálamo, cuando hay lesiones en estos ganglios los ptes pueden tener cambios en el tono muscular, enlentecimiento motor, perdida de movimientos automáticos, aparición de movimientos involuntarios
4. Cerebelo: integra y coordina movimientos voluntarios e involuntarios
5. Corteza cerebral: inicia y controla movimientos involuntarios

Question 3

Cuales son los circuitos principales?

Answer 3

1. Somatomotor
2. Oculomotor
3. Orbitofrontal prefrontal: asociado a TOC
4. Dorsolateral prefrontal: implicado en la esquizofrenia
5. Cingulado anterior: trastornos afectivos

Question 4

Cuales son las 3 categorías que se evalúan en la exploración de la actividad motriz?

Answer 4

1. Tono y postura
2. Cantidad de movimientos
3. Calidad de movimientos

Question 5

Cuales son los grandes síndromes psicomotores? Y a que estan asociados

Answer 5

1. Aumento de la actividad automotriz: sindrome de la agitacion psicomotriz
2. Disminucion de la actividad psicomotriz: catatonia y estupor

Question 6

Que es el sindrome de la agitacion psicomotriz?Porque se produce y con que se trata?

Answer 6

1. Sindrome psicomotor mas frecuente, donde hay una conducta desorganizada y los signos mas importantes son la hiperactividad motora y la ansiedad
2. Se produce por: trastornos mentales organicos o secundarios, trastornos psiquiatricos (afectivos, personalidad,ansiedad) y consumo de sustancais toxicas
3. Tto: benzodiacepinas, neurolepticos

Question 7

Que es la catatonia? Con que se trata?

Answer 7

1. Es un síndrome de alteración motora caracterizado por la ausencia de movimientos normales a pesar de la integridad fisica, alteraciones del estado de conciencia, del afecto y del pensamiento
2. Tto: lorazepam y TEC

Question 8

Cuales son los sintomas caracteristicos en la catatonia?Definalos

Answer 8

1. Mutismo: ausencia parcial o total del habla
2. Estupor: Inhibicion y menor respuesta a los estimulos
3. Negativismo: oposicion a ordenes
4. Catalepsia: sostiene posicion forzada
5. Estereotipias: conductas repetitivas, automaticas
6. Obediencia automatica: cooperacion exagerada e inapropiada
7. Ambitendencia: indecision con interrupciones del acto motor
8. Ecofenomenos: ecolalia, ecopraxia, ecomimia
9. Manierismos: movimientos o posturas bizarras

Question 9

Que es el estupor?

Answer 9

Menor respuesta del pte a estimulos del medio, la caracteristica principal es que están desconectados del medio ambiente, no responden a estimulos internos

Question 10

Que es el enlentecimiento psicomotriz o inhibicion psicomotriz? Cuales son las caracteristicas mas importantes?

Answer 10

Es el retardo o disminución de las actividades motriz y mental de una persona, varia desde leve a inhibición máxima (perdida de la iniciativa motora)

1. Menor expresividad facial y corporal
2. Menor atención o concentración
3. Disminucion de la reactividad al ambiente
4. Disminucion del lenguaje espontaneo

Question 11

Cuales son los términos de las alteraciones cualitativas de la psicomotricidad?Definalos

Answer 11

Acatisia: inquietud motora, marcada ansiedad, pte se tiene que estar moviendo
Acinesia: estado de enlentecimiento psicomotor
Apraxia: el pte pierde la capacidad de secuenciar y ordenar los
movimientos y termina sin poder hacerlos Ej: vestirse
Atetosis: movimientos lentos con retorcimiento de la extremidad
Balismo: movimientos rapidos de las extremidades, muy violentos. De un solo lado lo llamamos hemibalismo y puede ocurrir en enfermedad de Huntington
Bradifenia: enlentecimiento mental, perdida de actividad psicomotriz. Da lugar a enlentecimiento motriz.
Catalepsia o flexibilidad seria: cuando el pte se queda en una postura que es anormal, parece que es forzado
Convulsion: movimientos involuntarios debido a alteraciones del SNC que pueden ser tonicoclonicas, neoclonicas en epilepsia.
Corea: son movimientos distales, rapidos, breves, involuntarios y
que no son repetitivos. Se ve en corea de Huntington.
Discineasia: movimientos involuntarios anormales que por lo general ocurren en la cara o en los labios
Distonia: contracción muscular involuntaria sostenida, postura anormal debido a la contracción, siendo conciente de que la esta teniendo
Ecofenomenos: se ven mucho en niños con autismo
Ecolalia: repite las palabras que el examinador le diga
Ecomimia: repite los gestos del examinador.
Ecopraxia: repite los movimientos que hace el examinador
Estereotipias: conductas repetitivas que parecen automáticas y no tienen función en ese momento
Manierismos: movimientos o posturas voluntarias que adopta el pte y eso caracteriza al pte
Mitgehen: es cuando al pte se le hace una leve presión en el cuerpo y camina en dirección hacia donde lo toco y en el momento en el que se termina la presión el cuerpo vuelve a posición de descanso.
Mutismo: ausencia total o parcial del habla
Negativismo: actitud donde el pte recibe una orden y el se opone a esto, no lo cumple
Obediencia automática: es una obendiencia exagerada del pte, le
decimos que camine y camina un monton
Obstruccion o bloqueo: es la interrupción brusca del movimiento, si es muy
severo y el pte tiene muchos bloqueos se llama ambitendencia
Oposición: resistencia al movimiento
Parkinsonismo: se caracteriza por 3 sintomas: temblor, rigidez o
bradicinecia\acinesia\hipocinesia (enlentecimiento o diminución en producción de los movimientos).
Perseveracion: respuesta que puede ser verbal o motora que el pte la sigue ejecutando de forma repetiva e inapropiada ante estimulos diferentes.
Temblor: movimientos rítmicos involuntarios que pueden aparecer de forma espontanea en alguna parte del cuerpo alrededor de un punto fijo
Tics: muy común en niños, movimientos rapidos, repetitivos del mismo grupo muscular, Ej: parpadeo
Cataplejía: es una perdida del tono muscular del pte donde se desploma sin explicación alguna

Question 12

Cuales son los sintomas mas caracteristicos de la ezquizofrenia?

Answer 12

1. Sindrome catatonico
2. Alteraciones de la postura
3. Alteraciones de la marcha
4. Estereotipias
5. Manierismos
6. Discinesias tardias
7. Ecofenomenos

Question 13

Cuales son los trastornos afectivos y sus caracteristicas?

Answer 13

1. Depresion: enlentecimiento psicomotor
2. Mania: inquietos, desinhibidos, hiperactivos, resistencia a la fatiga y a la exageracion de los gestos, agitacion psicomotriz

Question 14

Cuales son las caracteristicas de los trastornos conversivos?

Answer 14

1. Sintomas seudo neurologicos: trastorno de la marcha
2. Paralisis
3. Temblores
4. Alteracion de los organos sensoriales

Question 15

Cuales son las caracteristicas de los trastornos de ansiedad?

Answer 15

1. Temblores
2. Tics
3. Inquietud psicomotriz
4. Agitacion psicomotriz

Question 16

Cuales son los trastornos mentales organicos y sus caracteristicas?

Answer 16

1. Sindrome confusional agudo: delirium, enlentecimiento psicomotor, estupor, agitacion
2. Demencias: estereotipias, apraxias, mutismo o agitacion
3. Hidrocefalia normotensiva: incontinencia urinaria, alteracion en la marcha, demencia subcortical, bradipsiquia, desorientacion
4. Demencia por cuerpos de lewy: alteracion de la marcha, bradicinesia
5. Corea de Huntington: movimientos coreicos, balismo
6. Enfermedad de parkinson: temblor, rigidez, bradicinesia
7. Intoxicacion por sedantes: alteracion en la coordinacion, marcha inestable, estupor y coma. Abstinencia: temblor e inquietud.

Question 17

Cuales son las reacciones extrapiramidales agudas? Describalas

Answer 17

1. Distonia aguda: contraccion involuntaria de los musculos
2. Seudoparkinsonismo:
3. Acatisia: sensación de inquietud interna, ansiedad, imposibilidad para estar quieto
4. Acinesia: ausencia de movimiento, poca mímica facial, se demoran mucho en empezar una actividad motora.
5. Sindrome de rabbit: pts mueven la parte superior de los labios como cuando un conejo come
6. Sindrome de piernas inquietas: sensación de malestar, de calambre, de hormigueo, tension que hace que la persona tenga que mover las piernas

Question 18

Cuales son las reacciones extrapiramidales tardias? Describalas

Answer 18

1. Discinesia tardia: movimientos mas llamativos, se ubica mas en boca y cara, chupeteos,masticación, succion… involuntario
2. Distonia tardia: mas común en jóvenes o niños, ocurre contracción

Question 19

Que es el sindrome neuroleptico maligno? Cuales son los criterios mayores y menores?

Answer 19

Es hiperactividad simpatica reactiva al bloqueo dopaminergico
Criterios mayores: fiebre, rigidez, elevacion de la CPK
Criterios menores: taquicardia, aumento de la TA, taquipnea, alteracion del nivel de consciencia, diaforesis, leucocitosis