Psicofármacos I Flashcards

1
Q

Qué es un psicofarmaco

A

Es una sustancia química que ejerce un efecto primario en el sistema nervioso central y qué implica una modificación en su funcionamiento. Por lo tanto, tiene que atravesar la Barrera hematoencefálica

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2
Q

Qué hay que tener en cuenta con respecto a fármacos en el área de psiquiatría

A

No se va a llegar a una concentración estable y que haga efecto terapéutico hasta que llegue a las 4 a 5 vidas medias del fármaco (se demora más en hacer efecto)

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3
Q

Qué es la teoría monoaminérgica

A

Es una forma de explicar la depresión. Hay una alteración en la presencia de neurotransmisores, por alguna razón baja la concentración de neurotransmisor, esto lleva a que haya una menor señal, y todo esto trae como consecuencia la sintomatología depresiva

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4
Q

Qué es la teoría del receptor de neurotransmisor

A

Es otra teoría para explicar los síntomas depresivos. Existe una cierta cantidad de neurotransmisores en el espacio sináptico, y en alguien deprimidos esa cantidad disminuye. Esto trae como consecuencia que aumente los receptores el cual es un proceso que puede demorar semanas en normalizarse

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5
Q

Cómo se explica el efecto del tratamiento de los antidepresivos

A

Cuando el paciente toma el antidepresivo rápidamente estos neurotransmisores solo en su concentración, pero el ánimo aún se demora semanas en mejorarse. Esto ocurre ya que en ese tiempo se está generando más receptores para los neurotransmisores

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6
Q

Cuáles son los objetivos de tratar un paciente deprimido con antidepresivos

A

El tratamiento debería no solamente disminuir los síntomas depresivos a la mitad, sino que debería lograr la remisión de los síntomas

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7
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos

A

Permiten el bloqueo de los neurotransmisores serotonina y norepinefrina, permitiendo por aumento de concentración de estos dos

Además, bloquean los receptores de histamina h1, norepinefrina Alfa 2 y también otras colinérgicos M1, los cuales generan los efectos adversos

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8
Q

Para qué patologías está indicada la amitriptilina

A

Depresión

Migraña

Dolor neuropático

Fibromialgia asociada con alteración del sueño

Lumbalgia

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9
Q

Qué efectos secundarios posee la amitriptilina

A

Genera mucha de sedación

Aumento de peso

Disminuye umbral convulsivante

Alto riesgo de intoxicación

Alto riesgo de viraje en pacientes con sospecha de bipolaridad

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10
Q

Para qué enfermedades está indicada la imipramina

A

Depresión

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11
Q

Efectos adversos tiene la imipramina

A

Frecuente aumento de peso

Sedación

Baja el umbral convulsivante

Riesgo alto de intoxicación

Alto riesgo de viraje

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12
Q

Cuáles son los efectos adversos más graves de los antidepresivos tricíclicos

A

Por sobredosis, se puede provocar un bloqueo de la conducción cardíaca con riesgo de ánimo arritmia

Disminución del umbral convulsivante

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13
Q

Cuáles son contraindicaciones de los antidepresivos tricíclicos

A

Pacientes con un IAM reciente (contraindicación absoluta y más importante)

Hipertrofia prostática

Glaucoma

Epilepsia

Hipertensión no tratada

Arritmias y otras cardiopatías

Alcoholismo

Antecedentes de IAM antiguo

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14
Q

Cuál es la característica importante de los ISRS

A

Bloquean solamente la recaptura de serotonina

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15
Q

En qué patologías se utiliza la fluoxetina

A

Cuadros depresivos

Trastornos de pánico

TOC

Bulimia

Síndrome disfórico premenstrual

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16
Q

Qué características distinguen a la fluoxetina

A

Tiene un perfil activante, por lo que se debe administrar la mañana

Es el que menor tiene efecto en el peso de los ISRS

Al tener una vida media de 216 horas, permanece muchísimo tiempo en el cuerpo

17
Q

Cómo es la fluoxetina con respecto a la maternidad (embarazo y lactancia)

A

Clasificación c en el embarazo y debe evitarse en lactancia

18
Q

En qué patologías se utiliza la sertralina

A

Depresión

Trastorno de pánico

Fobia social

Trastorno estrés postraumático

TOC

Síndrome disfórico premenstrual

19
Q

Qué características distinguen a la sertralina

A

Efecto neutro en el peso

Perfil activante, pero no tan activante como el de la fluoxetina

Tiene menos interacción farmacológica que fluoxetina y paroxetina

20
Q

Cómo es la sertralina con respecto a la maternidad (embarazo y lactancia)

A

Clasificación c en el embarazo

Es el antidepresivo más seguro en la lactancia

21
Q

Para qué patologías se utiliza la paroxetina

A

Depresión

Cuadros ansiosos

TOC

Síndrome disfórico premenstrual

22
Q

Qué características distinguen a la paroxetina

A

Es el que tiene mejor perfil para cuadros y síntomas ansiosos

Tiene un mejor perfil sedante, por lo que se recomienda utilizarlo en uso nocturno

Es el ISRS qué más genera aumento de peso

Tiene contraindicaciones con pacientes que utilizan tamoxifeno, aumenta el riesgo de reaparición de cárcel

23
Q

Cómo es la sertralina con respecto a la maternidad (embarazo y lactancia)

A

Clasificación de y tiene un bajo paso a la leche materna, por lo que se puede utilizar en lactancia

24
Q

Qué características poseen el citalopram y escitalopram

A

Son ISRS con muy pocas interacciones, así que pueden ser recomendables para paciente con múltiples fármacos

25
Q

Cuáles son los principales efectos adversos de los ISRS

A

Dolor de cabeza

Acatisia

Ansiedad

Insomnio

Disfunción sexual

Náuseas

Alteración de la agregación plaquetaria (muy importante)

26
Q

En qué patologías se ocupa la venlafaxina

A

Depresión

Trastorno de ansiedad generalizada

Social

27
Q

Qué características posee la venlafaxina (recordar qué es un inhibidor de recaptura de serotonina y noradrenalina)

A

Posee perfil muy activante

Vida media corta de 3 a 7 horas, pero su metabolito dura algo más (13 HRS)

Porque alteración del peso y la esfera sexual

Posible mejor eficacia en depresiones severas

Alto riesgo de viraje

28
Q

Qué mecanismo de acción tiene el bupropion

A

Posee bloqueo del transportador de norepinefrina y dopamina

29
Q

Para qué patologías se utiliza el bupropion

A

Depresión

Trastorno afectivo estacional (lo más importante)

Adicción a nicotina

30
Q

Qué características distinguen al brupopion

A

Tiene perfil activante

Qué tiene la baja de peso

Riesgo de convulsiones

31
Q

Cuál es el mecanismo de acción de la trazodona

A

Bloquea la recaptura de serotonina, pero no de manera selectiva como los ISRS

32
Q

Que distinguen a la trazodona

A

Es un mal antidepresivo

En dosis bajas funciona bien para el sueño y no tiene riesgo adictivo

33
Q

Cuál es el mecanismo de acción de las benzodiacepinas y qué importancia tiene este mecanismo

A

Son moduladores alostéricos positivos del receptor GABA-A, es decir, se unen un sitio distinto al GABA y potencia la apertura del receptor

Gracias a que la benzodiacepina funcionan con el receptor de GABA, tienen su propio antagonista qué es el flumazenil

34
Q

Cuáles son los principales efectos de las benzodiacepinas

A

Ansiolítico

Sedante

Relajante muscular

Amnésico

Anticonvulsivante

Riesgo de dependencia

35
Q

Qué características distinguen alprazolam

A

Se utilizan hacia generalizada y trastorno de pánico

Tiene un mayor riesgo de adictivo qué otras benzodiacepinas

36
Q

Qué características distinguen al diazepam

A

Se utiliza mucho el astinencia de alcohol

Tiene riesgo adictivo intermedio

37
Q

Qué características distinguen al clonazepam

A

Se utiliza para trastorno de pánico y epilepsia

Es la benzodiacepina más utilizada en epilepsia

Tiene menos riesgo de adicción

38
Q

Qué características distinguen al lorazepam

A

Se utiliza para trastorno de ansiedad Ian cda asociada a episodios depresivos

Es menos metabolizado por el hígado

39
Q

Qué características posee el zolpidem

A

Es el que tiene menos duración de los fármacos z disponibles (3-4 horas), lo que sirve para problemas para conciliar el sueño