Pseudo-goutte (CPPD) (chondrocalcinose)

Question 1

Localisation principale et symétrie

Answer 1

-genou ++
-hanche
-poignet
-épaule
-symphyse pubienne
-peut toucher toutes les articulations mm MTP (Comme goutte)

Symétrie :
Sym

Question 2

Présentation clinique

Answer 2

-crise de douleur et enflure soudaine
-raideur, sensation de chaleur
-1 articulation à la fois
-durée épisode : jours ou semaines
-crise touche chaque fois une articulation différente

Présentation clinique non distinguable de l’arthrite septique en dehors de la réponse aux AINS qu’on ne peut pas se permettre d’attendre

Question 3

Épidémiologie

Answer 3

-H = F
-personne âgé : Dx moyen = 72 ans)

Question 4

Facteurs de risque

Answer 4

-vieillissement
-trauma / chirurgie
-hémochromatose
-génétique
-trouble métabolique ou endocrinien

Question 5

TX mdx

Answer 5

-AINS
1-2 Art atteintes
-Ponction du liquide synoviale
-infiltration locale
>3 articulations
-AINS

Question 6

Atteinte extra-articulaire

Answer 6

Os : peut causer ostéoarthrite

Question 7

Anomalie biologique

Answer 7

-cristaux de calcium pyrophosphate ds liquide synovial ou tissu
-↑ VS
- ↑ CRP
- ↑ leucocytose

Selon prob DP3 du livre :
-dosage fer sérique
-dosage du coefficient de saturation de la transferrine
-dosage de la phosphatémie
-dosage de l’hormone PTH (lors chondrocalcinose tjrs rechercher hyperparathyroidie et hémochromatose)

Question 8

Rx/IRM

Answer 8

-liséré calcique continue parallèle à l’os sous-chondrale
-cristaux de calcium (opacité linéaire ds fibro-cartilage)
-opacité linéaire ds tendon/lig
-atteinte rachis possible non-caractéristique