Przekaźnictwo cholinergiczne Flashcards
Acetylocholina
Agonista muskarynowy
- zabiegi prowadzone na oku
Rozkładana przez:
- AChE (acetylocholinoesteraza w synapsie)
- BChE (pseudocholinoesteraza w osoczu)
Karbachol
Agonista muskarynowy
wolniej ulega rozkładowi
- poopoeracyjna atonia p.pok
- poopoeracyjna atonia pęch. moczowego
- jaskra gdy nie wolno pilokarpiny
Betanechol
Agonista muskarynowy
- poopoeracyjna atonia p.pok
- poopoeracyjna atonia pęch. moczowego
Metacholina
Agonista muskarynowy
badania nadmiernej reaktywności oskrzeli w astmie
Pilokarpina
Agonista muskarynowy
- jaskra
- zatrucia Atropiną
- niedoczynność ślinianek po radioterapii
- niedoczynność ślinianek i gr. łzowych w zespole Sjogrena
- próba potowa w mukowiscydozie
Inhibitory acetylocholinoesterazy
Wskazania
- jaskra
- Alzhaimer
- diagnostyka miasteni
- zatrucie acetylocholinolitykami
- blokada płytki n-m
Edrofonium
Inhibitor acetylocholinoesterazy
- zbyt krótko działa
- diagnostyka miasteni
Fizostygmina
Inhibitor acetylocholinoesterazy
przenika barierę krew - mózg
- ciężkie zatrucia lekami cholinolitycznymi
Neostygmina
Inhibitor acetylocholinoesterazy
nie przenika bariery krew - mózg
- terapia miasteni
- poopoeracyjna atonia jelit i pęch. moczowego
- zatrucia cholinolitykami
- zwalczanie bloku n-m
- zatrucia lekami zwiodczającymi niedepo.
Pirydostygmina
Inhibitor acetylocholinoesterazy
nie przenika bariery krew - mózg
lepiej się wchłania i działa dłużej niż Neostygmina
- terapia miasteni
Ekotiopat
Inhibitor acetylocholinoesterazy
długi czas działania
krople do oczu
leczenie jaskry z zamkniętym kątem przesączu
Dyflos
Inhibitor acetylocholinoesterazy
długi czas działania
krople do oczu
leczenie jaskry z zamkniętym kątem przesączu
Donepezyl
Inhibitor acetylocholinoesterazy
przenika do OUN
leczenie lekkich i średnich objawów demencji i Alzhaimera
Galantamina
Inhibitor acetylocholinoesterazy
przenika do OUN
leczenie lekkich i średnich objawów demencji i Alzhaimera
Rywastygmina
Inhibitor acetylocholinoesterazy
przenika do OUN
leczenie lekkich i średnich objawów demencji i Alzhaimera
Pestycydy
Inhibitory acetylocholinoesterazy
estry kw. fosforoweg, tiofosforowego, pirofosforowego, fosfonowego, karbaminowego
wybiórcze hamowanie AChE i BChE
Leczenie zatrucia pestycydami
→ Siarczan atropiny - do ustąpienia objawów
- Oksymy - aktywatowy AChE i BChE - tylko w przypadku związków fosforoorganicznych
→ Pralidoksym
→ Obidoksym
Atropina
niewybiórczy antagonista rec. M
podanie doustne
pobudza OUN
Stosowanie:
- premedykacja anastezjologiczna
- zatrucia inhibitorami cholinoesterazy
- bradykardia (powyżej 1mg)
- stany skurczowe dr. żółciowych i moczowych
- zwiększona perystaltyka jelit
Bezpośrednio uwalnia histaminę z mastocytów
Hioscyna
niewybiórczy antagonista rec. M
depresja OUN
Stosowanie:
- premedykacja anastezjologiczna
- zatrucia inhibitorami cholinoesterazy
- bradykardia (powyżej 1mg)
- stany skurczowe dr. żółciowych i moczowych
- zwiększona perystaltyka jelit
- zapobieganie i leczenie choroby lokomocyjnej
Tropikamid
antagonista rec. M
rozszerzenie źrenicy
porażenie mm. rzęskowych → niemożność akomodacji (cykloplegia)
Cyklopentolat
antagonista rec. M
długodziałający (dłużej niż Tropikamid)
rozszerzenie źrenicy
porażenie mm. rzęskowych - nimożność akomodacji (cykloplegia)
Ipratropium
antagonista rec. M
słabo wchłaniany przez bł. biologiczne
podawany w inhalacjach
rozszerzenie oskrzeli w astmie i POChP
Tiotropium
antagonista rec. M
10x silniejszy niż Ipratropium
słabo wchłaniany przez bł. biologiczne
podawany w inhalacjach
rozszerzenie oskrzeli w astmie i POChP
Pirenzepina
selektywny antagonista rec. M1
choroba wrzodowa żołądka i 12-nicy
