Przekaźnictwo adrenergiczne

Question 1

Adrenalina

Answer 1

katecholamina
działa na rec. a i b

→ akcje reanimacyjne
→ wstrząs anafilaktyczny
→ dodatek do leków znieczulenia miejscowego

Question 2

Noradrenalina

Answer 2

katecholamina
działa na rec. a

działanie:

• skurcz naczyń
• ↑ BP → wagotonia → ↓ HR

użycie:

• zaawansowana hipotonia
• wstrząs septyczny

Question 3

Dopamina

Answer 3

katecholamina
działa na rec. D, b1, a1 - zależnie od stęż.

działanie:

• ↑ diurezy
• ↑ HR i ↑ BP
• skurcz naczyń

użycie:

• ostra niewydolność nerek
• ostra niewydolność serca
• wstrząs septyczny

Question 4

Fenylefryna

Answer 4

agonista a1

działanie:
skurcz naczyń

użycie:

• znieczulenie ogólne
• wstrząs
• niedociśnienie tt

d. n.:
- lęk
- bezsenność
- zaburzenia akomodacji
- zaburzenia oddychania
- zaburzenia oddawania moczu
- odruchowa bradykardia

Question 5

Nafazolina

Answer 5

agonista a

użycie:

• alergiczny/zapalny nieżyt nosa
• krople do oczu na zapalenie spojówek

Question 6

Ksylometazolina

Answer 6

agonista a

użycie:

• alergiczny/zapalny nieżyt nosa
• krople do oczu na zapalenie spojówek

Question 7

Tetryzolina

Answer 7

agonista a

użycie:

• nieinfekcyjne zakażenie spojówek
• nieżyt nosa
• zapalenie zatok

d. n.:
- przekrwienie bł. śluzowych
- nawrót choroby
- zespół suchego oka
- niedokrwienei przedniego odc. gałki ocznej

Question 8

Midodryna

Answer 8

agonista a

użycie:
leczenie samoistnej hipotonii ortostatycznej

d. n.:
- nadciśnienie
- świąd / drgawki / gęsia skórka
- parestezje
- zaburzenia oddychania

Question 9

Droksydopa

Answer 9

agonista a
w ustroju przekształcana do NA

użycie:

• neurogenna hipotonia ortostatyczna
• Parkinson

Question 10

Izoprenalina

Answer 10

agonista b

w przeszłości stosowana w zaburzeniach rytmu serca

Question 11

Orcyprenalina

Answer 11

agonista b

przejściowe zaburzenia przewodnictwa serca

Question 12

Dobutamina

Answer 12

agonista b

użycie:
- wstrząs kardiogenny
- ciężka przewlekła niewydolność serca
- diagnostyka choroby niedokrwiennej serca
PRÓBA DOBUTAMINOWA

Question 13

agoniści b2

Answer 13

użycie:

• astma
• POChP
• hamowanie skurczów macicy (Salbutamol, Fenoterol)

Salmeterol działa po 20min
Formoterol działa po 3min

Question 14

Fenoldopam

Answer 14

agonista D1

działanie:

• rozkurcz tt.
• ↓ BP

użycie:
- wlew dożylny w ciężkim nadciśnieniu (nie dłużej niż 48h)

Question 15

Efedryna

Answer 15

pośrednie działanie sympatykomimentyczne

• uwolnienie NA z pęch. synaptycznych
• hamowanie wchłaniania zwrotnego NA

silnie działanie na OUN

działanie:
- skurcz naczyń

użycie:
- spadki ciśnienia tt. w czasie znieczulenia

Question 16

Pseudoefedryna

Answer 16

pośrednie działanie sympatykomimentyczne

• uwolnienie NA z pęch. synaptycznych
• hamowanie wchłaniania zwrotnego NA

działanie:
- obkurczenie naczyń

użycie:

• nieżyt nosa
• zapalenie zatok
• zapalenie g.d.o.

Question 17

Kokaina

Answer 17

zablokowanie wychwytu NA w zakończeniach presynaptycznych neuronu

Question 18

trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

Answer 18

zablokowanie wychwytu NA w zakończeniach presynaptycznych neuronu

Question 19

GKS

Answer 19

zablokowanie wychwytu A przez:

• mm. gładkie
• mm serca
• śródbłonek

Question 20

Alkaloidy sporyszu

Answer 20

zatrucie - ogień św. Antoniego
anta i agoniści α, D i 5HT

Ergotamina
- migrena i wydalanie łożyska

Dihydroergotamina
- migrena i hipotonia ortostatyczna

Dihydroergokryptyna
- migrena

Dihydroergotoksyna

• połączenie powyższych
• zaburzenie funkcji mózgowych w podeszłym wieku

Question 21

Fenoksybenzamina

Answer 21

nieselektywna, nieodwracalna blokada α
długie działanie

Użycie

• przełomy nadciśnieniowe przy guzie chromochłonnym rdzenia nadnerczy
• okołooperacyjna kontrola ciśnienia przy operacji guza chromochłonnego rdzenia nadnerczy
• zaburzenia oddawania moczu na wskutek pobudzenia rec α

Question 22

Fentolamina

Answer 22

antagonista nieselektywny rec α
któtko działający

zapobiegawczo i leczniczo w okresie okołooperacyjnym guza chromochłonnego rdzenia nadnerczy