Prueba para valorar eficacia de aporte sanguíneo arterial MMII Flashcards
¿Cómo se realiza la prueba de Buerger o prueba de la hiperemia reactiva?
Paciente en decúbito dorsal, eleva los MMII con la rodilla unos 60° sobre la horizontal y se mantiene así 1-2 minutos, observando la coloración de dedos y plantas
¿Qué ocurre con la piel en caso de isquemia? ¿Por qué?
La piel adquiere palidez acentuada (cadavérica), porque la presión arterial periférica es inadecuada para superar la gravedad
Cuando el riego arterial es peor, para observar la palidez en MMII, el ángulo al que se deben elevar las piernas será:
Menor
¿Qué se debe hacer después de realizar la prueba de Buerger?
Sentar al paciente y que las piernas le cuelguen de la cama unos 90°, ya que la gravedad ayuda al flujo sanguíneo y el color vuelve en piernas isquémicas
¿Cómo suele estar la piel al principio de la prueba de Buerger?
Azul, por la sangre desoxigenada que pasa a través de los tejidos isquémicos, luego roja por la hiperemia reactiva por vasodilatación después de la hipoxia
¿Cómo se realiza la prueba de Samuels?
El paciente en decúbito dorsal, el examinador eleva MMII con rodilla extendida a 45° y se le pide que realice movimientos de flexión y extensión durante dos minutos
¿Cuándo comprobamos que hay isquemia con la prueba de Samuels?
Cuando la piel se torna fría y pálida
¿Cómo se realiza la prueba de Collens-Wilensky?
En decúbito dorsal se le indica al paciente que eleve la pierna por encima del eje del corazón durante un minuto y que luego coloque la pierna en posición declive para observar los cambios que sufren las venas superficiales
¿Qué pasa con las venas superficiales normalmente cuando se eleva la extremidad?
Colapsan
¿Qué pasa con las venas superficiales al colocar la extremidad en posición declive?
Se llenan de nuevo en 10 seg
¿Qué nos indicaría si en la prueba de Collens-Wilensky las venas tardan más de 10seg en llenarse?
Insuficiencia arterial
¿Cómo se valora el tiempo de llenado capilar?
Con el paciente sentado con los pies colgando, se mide con un cronómetro el tiempo de reaparición de coloración normal de la piel
¿Cuál es el tiempo normal de llenado capilar?
10-15 seg
¿Qué pasa ocurre con el tiempo de llenado capilar en caso de flujo arterial insuficiente?
El tiempo se prolonga y 2-3 min después aparece rubicundez o cianosis en el pie afectado
¿De qué otra forma se evalúa el tiempo de llenado capilar?
Presionando el primer dedo o dorso del pie unos segundos, el color vuelve a la normalidad en menos de 2-3 seg
