PRUEBA DE FUNCIÓN RENAL Flashcards
Las técnicas de recolección de muestra son:
Micción espontánea - media micción
Sonda o cateterismo vesical
Punción suprapúbica
Paciente pediátricos
Volumen ideal de una recolección de orina
15ml
2 hrs después de la micción se realiza la prueba de tiras reactivas (VERDADERO/FALSO)
VERDADERO
La conservación de orina es con:
Métodos químicos: cloroformo, timol, formalina, ácido bórico
Refrigeración: 4ºC, no más de 4hrs.
Factores que pueden alterar el color:
Medicamentos, dietas, productos químicos, colorantes comestibles
La orina se torna turbia por:
Fosfatos amorfos o uratos amorfos, piuria , leucocitos, células epiteliales, bacterias, moco da un aspecto brumoso, grasa y quilo un aspecto lechoso.
Orina con olor dulce o frutas es por presencia de:
Cetonas
En un examen de orina detectas presencia de bacterias, ¿cual es el olor característico de esta muestra con bacterias?
Olor picante por el amoniaco
Trastorno metabólico con características de la orina en
Jarabe de arce
Px con fenilcetonuria, como esperas encontrar el olor de la orina?
Olor rancio o a ratón mojado
Orina con olor a pies sudados, en que enfermedades esperas encontrarla?
Acidemia isovalérica, ac butírico o hexanoico
Olor a manteca rancia o a pescado
Hipermetioninemia
pH de la orina normal
4.5 a 8
Acidosis respiratoria, acidosis metabólica, cetoacidosis diabética, uremia, diarrea severa, inanición, infecciones por E.Coli son causas de:
Aciduria
Causas de aciduria:
Acidosis respiratoria
Acidosis metabólica
Cetoacidosis diabética
Uremia
Diarrea severa
Inanición
Infecciones por E.Coli
Causas de orina alcalina:
Marea alcalina
Dieta con alto contenido en vegetales y cítricos
Alcalosis respiratoria (hiperventilación)
Alcalosis metabólica (vómito)
Infección por Proteus y Pseudomonas (bacterias desdobladoras de urea)
Muestras contaminadas que demora su procesamiento
Marea alcalina, dieta con alto contenido en vegetales y cítricos, alcalosis respiratoria (hiperventilación), alcalosis metabólica (vómito), infección por Proteus y Pseudomonas (bacterias desdobladoras de urea), muestras contaminadas que demora su procesamiento son causas de:
Orina alcalina
PROTEÍNAS *saber estos valores
Diapo 77
Tabla 22. Definiciones de microalbuminuria y macroalbuminuria
Constituye un índice de la concentración del material disuelto en la orina.
Peso específico
Causas de ↑ peso especifico
- Deshidratación
- Proteinuria
- Glucosuria
- Eclampsia
- Glomerulonefritis
- Falsamente elevados: compuestos de elevado peso específico como dextranos y sustancias de contraste radiológico.
Causas de ↓ peso especifico
- Polidipsia
- Diabetes insípida
- Colagenopatías
- Pielonefritis
- Desnutrición proteica
- Medicación diurética
- Diuréticos naturales
Umbral renal de la glucosa es:
para que se detecte en orina
180 mg/dL *más correcto
(160 - 200mg/dL)
pH urinario:
4 - 8
Daño glomerular: las paredes de los capilares se tornan mas permeables, permitiendo el paso de Prot APM.
Glomerulonefritis, LES, HT, amiloidosis, embarazo, DM y nefrosis lipoidea.
Disminución de reabsorción tubular: las Prot BPM no son reabsorbidas y aparecen en la orina.
Acidosis tubular renal, pielonefritis, cistinosis, enf Wilson, Sd Fanconi, nefritis intersticial y rechazo de aloinjertos de riñón.
Si hay sangre + en orina con eritrocitos, dx de:
*debe observarse al microscopio
Hematuria
Causas:
* Glomerulonefritisaguda y crónica, HT maligna, poliquistosisrenal, nefritis lúpica, infarto renal, trombosis de la VR, infrenal aguda, Tb renal, Sdnefrótico, cálculos, trauma, Ca, Rx, trastornos hematológicos, penicilinas y cefalosporinas.
* Cistitis aguda es la causa mas común.
Si hay sangre + en orina con coloración rosada de SIN eritrocitos, dx de:
Hemoglobinuria
Causas:
* AH por fármacos, químicos o parásitos; transfusión incompatible, quemaduras graves, ejercicio intenso, veneno de serpientes o arañas; toxinas bacterianas, Hburia paroxística nocturna o al frío; prótesis valvulares, etc.
Si hay sangre + SIN coloración rosada y SIN eritrocitos, dx de:
Mioglobinuria
Causas:
* IAM, destrucción muscular por aplastamiento o ejercicio inusual, golpe de calor, descarga eléctrica, trauma, polimiositis, convulsiones, hipertermia, triquinosis, rabdomiolisis, etc.
E. coli, Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella y Proteus contienen enzimas que reducen:
Nitrato en Nitrito
Resultado negativo no significa ausencia de infección por nitritos
.
Falsos Positivos: Contaminación vaginal o vulvar.
.
Falsos Negativos: Glucosa elevada, cefalexina, cefalotina, Ac oxalico, tetraciclinas, etc.
.
Hematuria glomerular:
Dismorficos
Hematuria postglomerular:
Uniformes
Células epiteliales:
- Planas (escamosas)
- Transición (vía urinaria descendente)
- Tubular(renal)
Cilindros urinarios y condiciones patológicas asociadas *saber el tipo de cilindro
Diapo 103
En la filtración urinaria, que se reabsorbe al 100%?
Glucosa, seguida por Na, Cl y H2O
FENa (excreción fraccionada de sodio)
En paciente oligurico(gasto urinario < 400–500 mL/día o < 20 mL/h).
● Pre-Renal: <1% (no alterada)
● Intrínseco: >1-2%
