LABORATORIO DIABETES MELLITUS Flashcards
Se describe como una enfermedad del metabolismo anormal
de los carbohidratos que se manifiesta con hiperglicemia.
Diabetes Mellitus
Diabetes con perdida progresiva de secreción de insulina por las células β del páncreas sobre un fondo de resistencia periférica a la insulina. Deficiencia RELATIVA de insulina. +
Diabetes tipo 2
Diabetes caracterizada por destrucción autoinmune de las células β del páncreas. Deficiencia ABSOLUTA de la insulina
Diabetes tipo 1
Diabetes que se desarrolla en el embarazo cuando la función pancreática es insuficiente para superar la resistencia a la insulina por la secreción placentaria de hormonas diabetogénicas Gh CRh PL, prolactina, progesterona) predominantemente en el 3er trimestre.
Resistencia a la insulina → > Riesgo de DM tipo 2 después del embarazo
Diabetes gestacional
Conversión de glucosa → glucógeno
GLUCOGÉNESIS
Descomposición de glucógeno → glucosa
GLUCOGENÓLISIS
Formación de glucosa a partir de fuentes no carbohidratos como aminoácidos, glicerol o lactato.
GLUCONEOGÉNESIS
Conversión de glucosa y otras hexosas a lactato o piruvato
GLUCOLISIS
Hormona que inhibe la producción de glucosa por el hígado, estimula la síntesis de proteínas, inhibe la ruptura de proteínas.
INSULINA
Hormona anabólica que estimula la captación de glucosa por la grasa y musculo, promueve la conversión de glucosa a glucógeno o grasa para su almacenamiento.
INSULINA
La liberación de insulina puede estar ESTIMULADA por:
Glucosa.
Aminoácidos.
H. pancreáticas e intestinales (glucagon , gastrina, secretina, pancreozymina, polipéptido gastrointestinal)
Medicamentos (Sulfonilureas, β adrenérgicos, etc)
La liberación de insulina es INHIBIDA por:
Hipoglucemia.
Somatostatina.
Medicamentos (Ⲁ adrenérgicos, β bloqueantes, fenitoína, ac. nicotínico, etc.)
DIAPO 15
Recomendación para el dx de Diabetes Mellitus
Plasma venoso, ya que la glucosa en sangre total es 10 -12% menor
La tolerancia a la glucosa se clasifica en tres categorías en base a la Glucosa en ayuno.
Normal: <100 mg7dL
Prediabetes: 100 – 126 mg/dL
Diabetes: >126 mg/dL
Valores de Curva Tolerancia Glucosa:
Se realiza 2 horas después de consumir una carga de glucosa.
Normal: <140 mg/dL
Prediabetes: 140 – 199 mg/dL
Diabetes: >200 mg/dL
Hb Glucosilada
Normal: <5.6%
Prediabetes: 5.7 – 6.4 %
Diabetes: >6.5%
Formula para la evaluación glicemia por la Hb A1C
Estimated average glucose (mg/dL) = (28.7 A1C (%)) 46.7
Objetivo glicémico
Glucosa en ayuno , 80 a 130 mg/dL
Glucosa postprandial, 90 a 120 minutos después de alimento ) < 180 mg/dL
Riesgos de Diabetes Gestacional a corto plazo
Desorden hipertensivo del embarazo
Producto macrosómico
Traumatismo durante el nacimiento al Rn o madre
Cesárea o parto vaginal asistido
Mortalidad perinatal
Cardiomiopatía hipertrófica fetal o neonatal
Problemas respiratorios neonatales o metabólicos
Polihidramnios
Riesgos de Diabetes Gestacional a largo
Madre desarrollo de DM tipo 2 o enfermedad cardiovascular
Adolescente: Obesidad, tolerancia anormal a la glucosa, hipertensión, sd metabólicoplazo