GASOMETRÍA Y DETERMINACIÓN DE ELECTROLITOS Flashcards
% de distribución del agua intracelular
60%
% de distribución del agua extracelular
40%
% de distribución del agua intravascular (plasma)
33%
% de distribución del agua extravascular (intersticial)
67%
En que espacio se encuentran los solutos Na+, Cl- y HCO3-
Espacio Extracelular
En que espacio se encuentran los solutos K+, ésteres de fosfato como ATP, ADP, CP
Espacio Intracelular
Es la concentración de un solito en un líquido
OSMOLARIDAD
Fenómeno por el cual el agua se mueve a favor de un gradiente de solutos
ÓSMOSIS
Principal catión extracelular y responsable del 50% de la fuerza osmótica del plasma, es decir, mantiene la distribución normal del agua y regula la presión osmótica del espacio extracelular.
Na+
*consumo diario aprox: 3-6grs (90-250mmol)/día
Se considera HIPONATREMIA a partir de:
Una concentración plasmática de Na+ menor de 135mmol/L
*NORMAL: 135mmol/L - 145mmol/L
Causa principal de la HIPONATREMIA
Ingesta o infusión excesiva de agua, alteración de la excreción
Se considera HIPERNATREMIA a partir de:
Una concentración plasmática de Na+ mayor de 145mmol/L
*NORMAL: 135mmol/L - 145mmol/L
Causa principal de la HIPERNATREMIA
Falla en el reemplazo del agua perdida por alteración de la sed o falta de acceso al agua, ingesta excesiva de sal o infusión de sol salina hipertonica
Es la depleción del volumen intravascular → hipotensión o shock.
HIPOVOLEMIA
La hipovolemia puede ser inducida por falta de suministro de agua y sal después de perdidas (VERDADERO/FALSO)
VERDADERO
Es el exceso de Na+ con expansión del espacio extra celular incremento de la presión hidráulica capilar
EDEMA
diapo15
diapo16
diapo 17
diapo 18
diapo 19
diapo 20
diapo 21
diapo 22
Reducción de pH debajo de 7.35
ACIDEMIA
Elevación del pH por encima de 7.45
ALCALEMIA
Tendencia a reducir el pH por incremento del PaCO2 o disminución del HCO3
ACIDOSIS
Tendencia a incrementar el pH por incremento del HCO3 o disminución del PaCO2
ALCALOSIS
La gasometría mide:
PaO2, PaCO2, SaO2, HCO3, metahemoglobina, carboxihemoglobina, hemoglobina
Valores de referencia de:
pH
PaCO2
HCO3
PaO2
SaO2
pH: 7.35 - 7.45
PaCO2: 35 - 45mmHg
HCO3: 21 - 27mEq/L
PaO2: >80mmHg
SaO2: >95%
diapo 35
diapo 36
diapo 39
¿Cómo identifico la compensación aguda?
Hb en los primeros 5 –10 minutos con el cambio en el PCO2 y Ac. Carbónico
¿Cómo identifico la compensación crónica?
Compensación renal completa a los 3 –5 días
diapo 42
Contraindicaciones de la toma de muestra arterial
▪ Prueba de Allen modificada anormal
▪ Infección local, trombosis o deformidad anatómica del sitio de la punción
▪ Enfermedad vascular periférica severa del sitio de la punción
▪ Síndrome de Raynaud activo